成人37例与儿童10例新型冠状病毒肺炎的临床特点比较

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者儿童病例与成人病例临床特点的差异。方法分析山东大学附属济南市传染病医院收治的47例新型冠状病毒肺炎患者流行病学、临床症状、实验室检查、影像学检查及治疗方案,分为儿童组及成人组,对两组数据进行统计学分析。结果成人组家庭聚集病例多见,儿童组均为家庭内传播病例。儿童组患者发热、咳嗽、咽痛(咽痒)、乏力(肌肉酸痛)症状均低于成年组,差异有统计学意义(P<0.05),而胸闷、胸痛症状与成人组无明显差异;儿童组患者肺部影像学无改变比率高于成人组,差异有统计学意义(P<0.05);儿童组患者心肌酶增高比率高于成人组,差异有统计学意义(P<0.05),而肝酶、肌红蛋白、肌钙蛋白增高比率与成人组无明显差异;儿童组患者C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白酶A(SAA)增高比率低于成人组,差异有统计学意义(P<0.05);而降钙素原(PCT)增高,白细胞、淋巴细胞计数降低比率与成人组无明显差异;儿童组治疗方案较成人组简单。结论家庭内传播是儿童感染COVID-19的主要途径。相比于成人患者,儿童患者临床症状轻微,CT病变较轻,无明显肝损害及心肌损害,各炎症指标变化不明显。

外周血内皮祖细胞水平与肝癌肝动-门静脉瘘的相关性

目的探讨外周血内皮祖细胞(EPC)水平与原发性肝癌肝动-门静脉瘘(HA-PVS)形成的相关性。方法用流式细胞术测定20例健康对照组,22例慢性乙型肝炎组,30例无HA-PVS的肝癌组,28例有HA-PVS的肝癌组患者外周血EPC的水平。结果有瘘肝癌组患者外周血EPC占淋巴细胞的比例为(21.09±2.79)‰,无瘘肝癌组(12.72±3.05)‰,慢性乙型肝炎组(3.53±2.11)‰,健康对照组(2.98±2.64)‰。与健康对照组和慢乙肝组比较,两肝癌组EPC水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。有瘘肝癌组中,EPC升高更明显(P<0.01),块状型肝癌、自发性细菌性腹膜炎和门脉栓塞的发生率高,均与无瘘肝癌组存在统计学意义(P=0.031,P=0.036,P=0.044)。结论外周血EPC水平与原发性肝癌HA-PVS的形成有关,并能反映肝癌的类型、转移和预后。

新型冠状病毒病患者病毒核酸反复阳性超60天2例报告

2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情暴发以来,对于感染者检测病毒核酸阳性的认识不断更新,很多COVID-19患者出院后再次检测病毒核酸呈阳性,引起了极大关注。根据临床经验及相关报道[1],大部分患者在发病后2~3周内病毒核酸转阴,但仍有小部分患者病毒核酸迁延不阴转或阴转后复阳,且与患者本身病情严重程度无关。本文报道山东大学附属济南市传染病医院收治的2例病毒核酸反复阳性超60 d的病例.