结核分枝杆菌效应T细胞斑点试验在临床快速诊断结核病中的应用研究

目的探讨结核分枝杆菌效应T细胞斑点试验(ELISPOT-TB)在临床快速诊断结核病中的应用价值。方法利用ELISPOT-TB方法检测外周血中结核分枝杆菌效应T细胞的频率,同时与涂片抗酸染色及BACT/ALERT3D结核菌培养做比对。结果 200例结核病患者中,165例ELISPOT-TB阳性,提示方法敏感度为82.5%(165/200),显著高于其他方法。70例非结核其他呼吸道疾病组中有10例阳性,80名健康对照组中有10例阳性,方法的特异度为86.7%(130/150)。结论 ELISPOT-TB方法的敏感度和特异度均很高,在结核病的快速诊断中,尤其是菌阴患者的诊断中,有重要的临床价值。

分枝杆菌微量药敏测定与罗氏绝对浓度法药敏测定的比较研究

目的分枝杆菌微量药敏测定与罗氏绝对浓度法药敏测定的对比试验研究。方法痰液结核分枝杆菌培养,采用分枝杆菌微量药敏测定试剂盒进行结核分枝杆菌微量药敏测定,同时采用罗氏绝对浓度法药敏检测进行对照。结果经2种试验方法检测,利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星(LVFX)4种药物的敏感性均为100%,阿米卡星、卷曲霉素2种药物的敏感性分别为88.9%、80.0%,仅链霉素的敏感性为78.3%。卷曲霉素的特异性最高,为98.6%,利福科、异烟肼均在90%以上,乙胺丁醇、氧氟沙星、LVFX、阿米卡星4种的特异性均在80%以上。利福平、异烟肼、LVFX、卷曲霉素4种药物符合率均达到90%以上,分别为96.1%、92.2%、90.9%、97.4%,链霉素、乙胺丁醇、氧氟沙星、阿米卡星4种药物符合率在80%以上,分别为87.0%、87.0%、88.3%、84.4%。结论与罗氏绝对浓度法药敏测定结果比较,8种药物MIC测定敏感性、特异性、符合率均较高,MIC测定是一种快速可靠的药敏试验方法,具有较高的临床应用价值。

BACTEC-MGIT 960快速药敏与罗氏比例法药敏检测方法对比

目的：比较BACTEC-MGIT960全自动分枝杆菌快速药敏与罗氏比例法药敏检测方法的一致性。方法：平行检测住院患者分枝杆菌临床分离株245株的利福平（RFP）、异烟肼（INH）、链霉素（SM）、乙胺丁醇（EMB）的药物敏感性。结果：经对比检测,BACT-MGIT960全自动分枝杆菌药敏测定可在4-13 d内检测RFP,INH,SM,EMB的药物敏感性,平均7.8d。与罗氏比例法药敏的符合率分别达到98.78%,97.55%,96.73%,96.73%。平均符合率为97.45%。结论：BACTEC-MGIT 960分枝杆菌液体药敏系统,可快速准确获得药敏检测结果,尤其适用于临床分离株的快速药敏筛检。

Gene X-pert Mtb/RIF检测技术与抗酸染色和BD960培养、药敏的比对研究

目的：评价Gene X-pert Mtb/RIF检测痰标本诊断结核病和结核菌对利福平耐药的效能。方法：采用2014年10月-2015年7月太原市第四人民医院收集的确诊结核病患者的痰标本进行涂片、BD960培养、BD960药敏试验及Gene Xpert Mtb/RIF检测,应用统计学方法对Gene Xpert Mtb/RIF与不同检测方法进行敏感度分析。结果：Gene X-pert Mtb/RIF检测技术敏感度均高于涂片和BD960培养（P〈0.05）,利福平耐药与BD960利福平耐药无统计学差异（P〉0.05）。结论：Gene Xpert Mtb/RIF检测技术是一种快速、自动化程度高、操作简便的结核病分子生物学诊断技术,为临床快速诊断结核病及是否对利福平耐药提供了有力的实验室佐证。

GeneXpertMTB/RIF快速分子诊断在结核性脑膜炎诊断中的应用价值

近年来,结核分枝杆菌的感染是临床面临的突出问题,特别是随着免疫功能低下患者的不断出现,耐药病原体的出现引起了医学界的关注.结核性脑膜炎(TBM)是由结核分支杆菌(MTB)引起的中枢神经系统非化脓性炎症,其病理变化主要发生在蛛网膜、软脑膜进而累及脑血管、脑实质.中枢神经系统结核病为最严重的结核病(TB),约占所有活动性结核病的1%.结核性脑膜炎的预后主要在于早期诊断及尽早治疗,而早期、适量、合理、有效的治疗能够快速减轻患者的症状、改善预后、减少后遗症.

太原市健康成人血细胞分析各项指标参考范围调查与分析

随着血细胞分析仪检测原理及性能的不断改进和提高,全血细胞分析(complete blood cells count,CBC)检测结果的精密度和准确度都有了较大的提高。我实验室CBC各项报告参数的参考区间于2013年修正为由卫生部于2012年12月正式发布、推荐全国各临床实验室使用的新的血细胞分析参考区间,至今已应用5年。为了科学地、合理地应用血细胞参考区间范围,我们对2017年1月至10月期间在我院进行健康体检人群进行参考范围的统计分析与性别差异分析,现报告如下。