肛裂切除术与纵切横缝术的对比研究

目的 :探讨肛裂切除术与纵切横缝术治疗肛裂患者的临床效果。方法 :选取2016年1月至2017年1月收治的肛裂患者96例,分为对照组和观察组各48例。对照组采用肛裂切除术治疗,观察组采用纵切横缝术治疗。比较两组疗效和并发症发生情况。结果 :观察组治疗总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组创口愈合时间为(10.34±4.32)d,明显低于对照组的(14.58±3.29)d(P<0.05)。观察组患者疼痛感知高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为18.75%(9/48),高于对照组的6.25%(3/48,P<0.05)。结论 :肛裂切除术与纵切横缝术的治疗效果相似,但在术后反应上各有优势。在临床应用中,需根据患者的实际状况选择术式。

肛瘘切除皮瓣转移术治疗复杂型肛瘘的临床效果观察

目的:观察以及探讨肛瘘切除皮瓣转移术治疗复杂型肛瘘的临床效果观察。方法:收集复杂型肛瘘患者100例,其中男63例,女37例。采用随机数字表法将100例患者随机分为两组,分别给予瘘道切开旷置垫压术以及肛瘘切除皮瓣转移术进行治疗研究。在治疗过程中,时刻观察并记录患者的治疗情况,对两组患者的治疗效果、治疗满意度以及创面愈合情况进行统计对比,并对两组患者的疼痛情况以及创面体液渗出情况进行评分对比。结果:肛瘘切除皮瓣转移术观察组与瘘道切开旷置垫压术对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05);肛瘘切除皮瓣转移术观察组患者体验满意率显著高于瘘道切开旷置垫压术对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肛瘘切除皮瓣转移术观察组患者手术创面愈合时间显著短于瘘道切开旷置垫压术对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肛瘘切除皮瓣转移术观察组疼痛情况以及创面体液情况评分结果均显著低于肛瘘切除皮瓣转移术观察组(P<0.05)。结论:肛瘘切除皮瓣转移术治疗复杂型肛瘘具有良好的患者体验满意度以及预后效果。

联合肛垫悬吊 外痔切除术式治疗中老年女性Ⅲ~Ⅳ期混合痔的临床应用研究

目的探讨联合肛垫悬吊、外痔切除术式治疗中老年女性Ⅲ~Ⅳ期混合痔的临床效果。方法选择吉安市中心人民医院收治的中老年女性Ⅲ~Ⅳ期混合痔患者50例为研究对象,按照治疗方法的不同分为对照组与研究组。对照组患者采用内扎外剥术,观察组患者采用联合肛垫悬吊、外痔切除术,观察2组疗效、肛门舒适度、手术情况、术后并发症。结果观察组总有效率为100.00%,高于对照组的76.0%,差异显著(P<0.05);观察组肛门舒适度优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组创面愈合时间、平均脱线时间、平均疼痛积分均较对照组低,差异显著(P<0.05);观察组术后并发症发生率为12.00%,低于对照组的52.00%,差异显著(P<0.05)。结论联合肛垫悬吊、外痔切除术式治疗中老年女性Ⅲ~Ⅳ期混合痔效果较好,可显著降低术后并发症,加快愈合,减轻疼痛,临床应用价值较高。

新型封堵取石导管在经尿道输尿管镜气压弹道碎石术中的临床疗效分析

目的探讨应用英诺伟TMIVX-SC10/07封堵取石导管在经尿道输尿管镜气压弹道碎石术中的临床疗效。方法本组患者均为输尿管结石共98例次。使用封堵取石导管组44例,鳄嘴取石钳组54例。全部使用瑞士EMS—Vario.四代气压弹道联合超声吸附碎石清石系统碎石取石,比较2种取石方式的疗效。结果两小组手术时间分别为(35.2±9.5)和(54.7±14.4)min;一次结石清除率分别为95.4%、79.6%。两组术后平均出血量分别为(23±6.7)和(25±7.1)mL;发热分别为4例和6例。结论英诺伟TMIVX-SC10/07输尿管封堵取石导管在经尿道输尿管镜腔内碎石术中对缩短手术时间、降低结石漂移率及提高结石清除率非常有意义,使用安全,有较高的临床应用价值,有望成为输尿管镜手术中重要附属器械之一。

腹腔镜下应用超声刀精索静脉高位结扎术115例的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下应用超声刀精索静脉高位结扎术的临床疗效。方法腹腔镜超声刀手术组53例,传统丝线结扎手术组62例,比较2种手术方式的疗效。结果两小组手术时间分别为(20±4.6)和(29±6.5)min;住院时间分别为(4.5±1.8)和(7.2±2.3)d;住院费用(4035.5±350.8)和(2560.6±306.4)元;结论腹腔镜下应用超声刀精索静脉高位结扎术与传统丝线结扎手术相比,前者手术时间和住院时间短,并发症少,该术式有望成为治疗原发精索静脉曲张重要手术方法之一。

新标准通道经皮肾镜治疗上尿路结石的临床疗效分析

目的探讨B超引导下新标准通道经皮肾镜治疗上尿路结石的临床疗效。方法采用新标准通道与微通道经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾、输尿管上段结石79例。新标准通道组43例,微通道组36例。全部使用瑞士EMS—Vario.四代气压弹道联合超声吸附碎石清石系统碎石取石,比较2种通道的疗效。结果 79例穿刺均一次成功。两小组手术时间分别为(85.2±21.5)min和(104.7±18.5)min;一次结石清除率分别为81.4%(35/43)、58.3%(21/36)。两组术后发热分别为4例和10例,经加强抗感染、补液等治疗后5d内体温恢复正常。平均出血量分别为(80±10)mL和(76±9)mL;结论在拥有熟练的微通道PCNL技术基础上开展新标准通道PCNL,后者疗效更满意;而微通道只能作为新标准通道的补充。

肛肠综合治疗仪治疗混合痔的临床观察

我院自2003年1月到2008年1月分别采用肛肠综合治疗仪及传统的外剥内扎手术治疗混合痔720例,现将治疗效果对比分析如下。1资料与方法1.1一般资料720例患者均按2006年中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组制定的混合痔诊断标准。临床分度：Ⅱ度390例。Ⅲ度260例。

一期根治术治疗肛周脓肿172例临床观察及护理

目的:探讨一期根治术治疗肛周脓肿的临床疗效和护理。方法:回顾分析172例行一期根治术治疗的肛周脓肿患者资料。结果:172例患者一期全部愈合,疗程15～34d,随访半年～两年,成功随访169例,均无复发、无肛门失禁等后遗症。结论:一期根治术治疗肛周脓肿减少了患者再次手术的痛苦和经济负担,缩短了治疗时间,且疗效满意,是一种理想的方法。

中药保留灌肠治疗肛窦炎有效性和安全性Meta分析

目的 评价中药保留灌肠治疗肛窦炎的有效性和安全性。方法 通过计算机检索与手工检索筛选有关中药保留灌肠治疗肛窦炎的临床随机对照试验。结果 最终纳入17项临床研究。Meta分析结果示:中药保留灌肠治疗肛窦炎有效率[OR=5.76,95%CI(4.07,8.15),P<0.00001]、复发率[OR=0.22,95%CI(0.12,0.42),P<0.00001]。结论 中药保留灌肠治疗肛窦炎疗效肯定并优于对照组;复发率及不良反应发生率均低于对照组;改善肛门坠胀也优于对照组;但在改善患者肛门疼痛及肛窦充血水肿方面无明显差异。

前列舒通联合坦洛新、左氧氟沙星治疗慢性骨盆疼痛综合征的疗效分析

目的探讨前列舒通胶囊联合盐酸坦洛新缓释胶囊、左氧氟沙星治疗慢性骨盆疼痛综合征的临床疗效。方法 160例慢性骨盆疼痛综合征患者随机分成两组,治疗组和对照组,每组80人,治疗组采用前列舒通胶囊2.5 gpotid,盐酸坦洛新缓释胶囊0.2 mgpoqn,左氧氟沙星胶囊0.2 gpobid。对照组给予左氧氟沙星胶囊0.2gpobid,4周为1个疗程,治疗时间为8周。记录治疗过程中的前列腺液常规和NIH-CPSI评分变化。结果治疗组中80例治愈33例,治愈率41.3%,19例显效及有效,总有效率为65.0%;对照组中80例有17例治愈,治愈率21.25%,21例显效及有效,总有效率为47.0%。两组治愈率及总有效率相比,有明显差异,P<0.05,治疗组优于对照组。结论前列舒通胶囊联合盐酸坦洛新缓释胶囊和左氧氟沙星治疗慢性骨盆疼痛综合征有效,值得临床应用。

PPH与外剥内扎手术治疗重度环形混合痔的效果观察

目的探讨研究吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度环形混合痔的临床效果。方法选取2015年10月至2016年10月90例准备接受痔疮手术治疗的患者,随机分成A、B两组,每组45例。A组采用吻合器痔上黏膜环切术,B组采用传统的外剥内扎手术治疗。于术后1个月对所有患者进行随访,对手术疗效进行评价,并记录术后并发症的发生情况。结果 A组痊愈率、总有效率明显高于B组(P<0.05),A组术后并发症发生率明显低于B组(P<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的术后疗效好,且并发症少,安全有效。

藻酸盐敷料联合针对性护理对肠造口手术后发生造口皮肤黏膜分离的影响

目的探讨研究藻酸盐敷料对肠造口手术后发生造口皮肤黏膜分离的影响。方法选取2020年10月至2021年10月吉安市中心人民医院行肠造口手术后发生造口皮肤黏膜分离的60例患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例)。其中,对照组予以针对性护理,观察组在对照组基础上应用藻酸盐敷料,比较两组患者切口愈合情况、并发症总发生率和总护理满意度。结果观察组造口渗液量少于对照组,愈合及拆线时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对患者行肠造口手术治疗后造口皮肤黏膜分离问题,采取藻酸盐敷料联合针对性护理进行干预,既能加快其造口愈合,减少渗液量,又能降低患者并发症发生率,提高预后安全,满足其身心干预需求,患者护理满意度较高,值得推广。