股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用PFNA治疗216例老年股骨转子间骨折患者。记录手术时间、术中出血量、术后骨折复位情况、骨折愈合情况。采用Harris评分评价髋关节功能。结果死亡9例,其余207例均获得随访,时间3~14个月。手术时间35~131(43.31±11.26)min,术中出血量80~350(150.28±42.19)ml。术后骨折复位情况:良好81例(39.1%),尚可94例(45.4%),欠佳32例(15.5%)。骨痂形成时间1.5~6.0(2.31±1.02)个月,骨折愈合时间3.0~8.0(3.23±1.56)个月。末次随访时,164例可完全负重行走,43例可扶拐部分负重行走;采用Harris评分评价髋关节功能:优132例,良45例,可22例,差8例,优良率85.5%。结论采用PFNA治疗老年股骨转子间骨折,具有创伤小、手术时间短、患者术后功能恢复快等优点,临床疗效满意。

松质钉结合钢丝治疗跟骨结节撕脱性骨折27例

2006年3月以来，我们采用松质钉结合钢丝坚强内固定治疗跟骨结节撕脱性骨折27例，取得良好效果，介绍如下。

创伤患者手术切口感染及预防控制

目的：探讨外科创伤患者手术切口感染相关因素及防治策略，为有效防控医院感染提供依据。方法调查医院2012年1月－2013年12月425例外科创伤患者资料，分析患者年龄、性别、切口类型、手术时间、住院时间、抗菌药物应用等因素对切口感染的影响，采用 SPSS 19．0软件进行统计分析。结果425例患者术后切口感染31例，感染率7．29％；年龄6～14、15～60、＞60岁的感染率分别为5．26％、6．59％、14．29％；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为3．33％、7．33％和13．70％；手术时间＜120 min与≥120 min的感染率分别为4．18％与13．77％，住院时间≤7、8～15、≥16 d的感染率分别为3．32％、9．65％、17．14％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；抗菌药物使用率达100．00％；感染切口共分离出病原菌43株，以革兰阴性菌为主，占51．16％。结论外科创伤手术切口感染的风险较高，患者年龄、切口类型、手术时间、住院时间是切口感染的主要影响因素，感染病原菌以革兰阴性菌为主；应采取针对性措施，才能有效预防和控制手术部位感染。