早孕药物流产后阴道出血伴宫腔残留物的超声诊断及生化汤加味治疗的效果

目的探讨生化汤加味治疗早孕药物流产后阴道出血伴宫腔残留物的疗效,并分析经腹彩色多普勒超声(TACD)及经阴道彩色多普勒超声(TVCD)检查对早孕药物流产后阴道出血伴宫腔残留物的诊断价值。方法选取该院2019年1月至2020年1月收治的早孕药物流产后阴道出血伴宫腔残留物的患者94例为研究对象,按随机投掷法分为对照组和研究组,各47例。对照组给予复方益母草胶囊治疗,研究组在对照组基础上实施生化汤加味治疗,连续用药2周后,比较两组阴道出血持续时间及宫腔残留物体积。治疗结束后对患者分别行TACD、TVCD检查,并以宫腔镜病理检查结果为“金标准”,判断两种检查方法对早孕药物流产后阴道出血伴宫腔残留物的诊断价值。结果治疗后,研究组阴道出血持续时间明显短于对照组,宫腔残留物体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。TACD检查诊断阴道出血伴宫腔残留物的灵敏度为83.53%,特异度为55.56%,准确度为80.85%;TVCD检查诊断阴道出血伴宫腔残留物的灵敏度为98.82%;特异度为77.78%,准确度为96.81%。结论TVCD检查诊断早孕药物流产后患者阴道出血伴宫腔残留物的价值高于TACD检查。治疗上,生化汤加味能促进患者宫腔内残留物排出,并改善阴道出血情况。

超声诊断剖宫产瘢痕妊娠与胎盘植入相关性的研究

目的探讨超声诊断剖宫产瘢痕妊娠(CSP)与胎盘植入(PLA)的相关性。方法选取2017年6月-2019年6月于本院超声诊断为CSP并继续妊娠的患者15例作为实验组,取同时段具有剖宫产史并正常妊娠孕妇20例作为对照组。均经超声检查。统计超声诊断PLA价值、确诊CSP孕周、超声提示PLA孕周、妊娠期临床表现、出血量、分娩时手术方式、妊娠结局。结果超声诊断PLA的灵敏度为92.86%,特异度为100.00%,准确度为93.33%。Ⅰ型CSP确诊孕周为(5.02±0.56)周,超声提示PLA孕周为(18.65±2.11)周,妊娠期临床多表现正常,少数出现阴道出血、下腹坠痛。Ⅱ型CSP确诊孕周为(8.01±0.48)周,超声提示PLA孕周为(15.65±1.35)周,妊娠期多伴有出现下腹坠痛、阴道出血。Ⅲ型CSP确诊孕周为(6.59±1.01)周,超声提示PLA孕周为(10.68±1.44)周,妊娠期仅出现阴道出血。较对照组相比,实验组出血量高,膀胱修复率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕早期超声检查CSP与PLA入具有紧密联系;CSP的分型有利于对妊娠结局的预估提供参考。

胎儿肺动脉多普勒测量参数对新生儿呼吸窘迫的预测价值

目的:探讨胎儿肺动脉多普勒测量参数对新生儿呼吸窘迫的预测价值。方法:选取2018年9月-2019年9月在本院住院并愿意行胎儿肺动脉多普勒检查的孕妇100例于分娩前3 d进行研究,以新生儿结局情况为依据分为NRDS组(33例)及非NRDS组(67例),均采用GE LOGIC E9彩色多普勒超声诊断仪进行检查,观察不同孕周胎儿期主肺动脉内径(main pulmonary artery diamete,MPAD)及左右肺动脉内径(LPAD、RPAD),并对两组胎儿肺动脉不同多普勒取样位置收缩期加速时间(AT)/射血时间(ET)值情况进行对比,判断其预测效能。结果:胎儿主肺动脉及左右肺动脉内径随着孕周的增长而增加,三组间数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。NRDS组胎儿主肺动脉中段位置AT/ET比值较非NRDS组低,差异有统计学意义(P<0.05);但两组左(或右)肺动脉中段位置AT/ET比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胎儿主肺动脉内径(MPAD)、左右肺动脉内径(LPAD、RPAD)与肺动脉ET多普勒流速曲线AT/ET比值对新生儿呼吸窘迫的预测价值显著,可为临床诊断提供指导。

床边高频肺超声在早产儿呼吸窘迫综合征的应用价值探讨

目的 探讨早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的肺部超声声像图特征并评分,探讨肺超声评分(LUS)在早产儿NRDS的应用价值。方法 研究选取我院NICU收治的NRDS患儿80例为观察组,非肺部疾病患儿50例为对照组,分别对两组治疗前行肺部超声检查,比较两组LUS的差异,观察组治疗后3天行超声复查,比较治疗前后LUS的差异。结果 NRDS组肺部超声主要表现为肺实变、A线模糊或消失、密集B线、胸腔积液、白肺等;观察组LUS明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NRDS组治疗3天后,LUS较治疗前明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NRDS患儿肺超声特征明显,对患儿行LUS可有效评价NRDS以及病情的严重程度,有重要的临床意义。

彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床观察

目的分析彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床观察。方法选择32 400例产前检查孕妇作为临床研究对象,均使用彩色多普勒超声诊断,对孕妇产检资料展开回顾性分析。分析胎儿先天性心脏病的检测结果。结果利用彩色多普勒超声检测本组32 400例孕妇,检测显示胎儿心脏异常的共468例,其中单心室38例,占比8.1%;室间隔缺损120例,占比25.6%;永存动脉干25例,占比5.3%;法洛四联症50例,占比10.7%;房室间隔缺损46例,占比9.8%;右室双出口30例,占比6.4%;大动脉转位47例,占比10%;肺动脉闭锁15例,占比3.2%;肺动脉狭窄75例,占比16%;三尖瓣下移畸形12例,占比2.6%;房间隔膨胀瘤10例,占比2.1%。结论彩色多普勒超声诊断在胎儿先天性心脏病的临床应用中,能够对患儿病情给予准确定位,且具有安全性好、无痛无创、诊断准确率高等优势,具有较好的应用价值。

泄殖腔外翻畸形产前超声特征及文献复习

目的探讨胎儿泄殖腔外翻的产前超声特征。方法回顾性分析12胎确诊泄殖腔外翻胎儿的产前超声资料、引产/生产结果,观察泄殖腔外翻畸形的超声特征,并与病理对照。结果超声显示脐膨出11胎,膀胱未显示8胎,肛门闭锁8胎,神经管缺陷(骶尾骨包块或椎骨缺失)7胎;主要伴发异常包括下肢畸形2胎,肾脏异常5胎,外生殖器辨别不清9胎,生长发育迟缓1胎,心脏异常2胎,消化道异常2胎,单脐动脉1胎,颈后透明层增厚合并脑积水1胎。结论产前超声发现脐膨出、膀胱不显示、外生殖器辨别不清等征象时,应考虑胎儿泄殖腔外翻畸形。

盆底超声在妊娠期糖尿病孕妇盆底功能障碍评估中的应用价值

目的:探讨盆底超声在妊娠期糖尿病孕妇盆底功能障碍评估中的应用价值。方法:选择2020年2月—2021年2月诊断的妊娠期糖尿病孕妇43例为观察组,选择同期孕周、体质量、年龄、孕产次匹配的健康孕妇50例为对照组,采用超声检测并比较两组孕妇分娩后静息状态及最大瓦尔萨瓦(Valsalva)状态的尿道内口、子宫宫颈最低点、直肠壶腹部至参考线(耻骨联合后下缘水平线)距离及膀胱颈移动度、尿道旋转角、膀胱后角等参数;比较两组最大Valsalva状态下的盆膈裂孔面积;比较两组子宫脱垂、肛提肌、肛门内外括约肌损伤、直肠膨出病例数。结果:观察组膀胱颈移动度及尿道旋转角大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Valsalva状态下膀胱后角及盆膈裂孔面积大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Valsalva状态下尿道内口、子宫颈最低点、直肠壶腹部至参考线距离低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现肛提肌及肛门内外括约肌损伤、直肠膨出的病例数多于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.468,P=0.006)。结论:妊娠期糖尿病孕妇与正常孕妇相比,在最大Valsalva状态下,膀胱颈移动度、尿道旋转角及盆膈裂孔面积增加,子宫、直肠、膀胱位置更低且膀胱后角角度开放更大。