ICU智能电子交班系统的构建及应用研究

目的构建ICU智能电子交班系统,并评价其应用效果。方法通过文献检索、问卷调查、半结构式访谈及专家论证构建ICU智能电子交班系统。于2023年1月1日—6月30日在浙江省某三级甲等医院ICU试行,通过比较系统应用前后的护士整理交班时长、床旁交班补充率、交接班评估量表来评价其运行效果。结果ICU智能电子交班系统应用后,ICU护士整理交班时长从(39.12±1.80)min缩减到(27.26±1.29)min,差异具有统计学意义(t=5.365,P<0.001);床旁交班补充率较应用前降低,且差异具有统计学意义(χ^(2)=4.481,P=0.034);护士交接班评估量表总分显著升高(Z=-6.343,P<0.001),仅促进患者参与维度得分在应用前后比较差异无统计学意义(t=-1.793,P=0.075)。结论ICU智能电子交班系统可节省护士整理交班报告的时长,减少床旁交班补充率,有利于提高护士交班效率及质量,提升护士满意度。

两种气囊上方冲洗引流方法预防呼吸机相关性肺炎的效果比较

目的观察气管切开患者气囊上方持续低负压吸引预防呼吸机相关性肺炎的效果。方法将90例气管切开行机械通气患者,按住院顺序分成观察组和对照组各45例,观察组采用气囊上方持续低负压吸引,对照组采用传统的q 4h生理盐水5 ml冲洗引流,观察两组呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果观察组的呼吸机相关性肺炎的发生率低于对照组,两组比较,x2=4.63,P<0.05。结论气囊上方持续低负压吸引是预防呼吸机相关性肺炎有效的方法。

1例鞭炮炸伤破伤风重症患者在ICU的护理体会

目的总结重型破伤风患者病情观察和护理的要点。方法对1例重型破伤风患者加强病情和用药观察,做好气道管理和基础护理,落实消毒隔离措施。结果 1例重型破伤风患者病情得到控制好转,现已转当地医院,1个月后随访无后遗症发生。结论加强病情、用药观察及气道管理,做好痉挛抽搐的护理是重症破伤风患者抢救成功的关键;做好患者的消毒隔离工作,切断传染病的传播途径;注意膳食营养和基础护理,有助于破伤风患者的康复。

新型棉带胃管固定法在ICU预防非计划性拔管中的效果观察

目的:探讨棉带胃管固定法在降低ICU非计划性拔管(Unplanned extubation,UEX)发生率的作用。方法:留置胃管患者220例,按住院号末尾单双号分为试验组124例与对照组96例,试验组用棉带固定法,对照组用传统固定法。结果:试验组中,约束患者UEX的发生率为2.08%,未约束患者UEX的发生率为17.85%;对照组中,约束患者UEX的发生率为12.50%,未约束患者UEX的发生率为50%。结论:相对于传统固定法,棉带胃管固定法明显降低了ICU中UEX的发生率,且对约束患者采用棉带固定胃管法比未约束患者预防UEX的优势更突出。

安体舒通对两性霉素B脂质体致低钾血症的预防作用

两性霉素B（L—AraB）为多烯类抗真菌药物，通过影响细胞膜通透性发挥抑制真菌生长的作用。临床上L—AmB用于治疗深部真菌引起的内脏或全身性的严重感染，但在临床使用中常可出现不同程度的肝肾功能损害。本文主要对使用L—AraB时预防性使用安体舒通的实验组与未使用该药的对照组进行比较，分析产生低钾血症的例数及程度，探索使用两性霉素B脂质体过程中加用安体舒通对防止出现低钾血症的疗效。