锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折

目的:观察锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折的临床疗效及安全性。方法:2009年8月至2012年6月,采用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折患者60例,男48例,女12例。年龄20～65岁,中位数32岁。按照锁骨远端骨折的Neer分型,Ⅰ型8例、Ⅱ型52例。受伤至手术时间1～7 d,中位数4 d。术后随访观察切口愈合、骨折愈合、并发症发生及患肩功能恢复情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间6～18个月,中位数11个月。切口均甲级愈合。32例患者于术后6个月骨折愈合;22例患者于术后9个月骨折愈合;1例患者术后4个月出现肩峰下骨侵蚀,取出钢板3个月后骨折愈合;5例患者于术后11个月骨折愈合。肩关节正位X线片显示健侧喙锁间隙与患侧喙锁间隙相差0.5～1 mm。均无肩关节再脱位等并发症发生。60例患者骨折愈合后ASES评分86～92分,中位数90分。结论:采用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折具有操作简单、固定牢靠、可早期进行功能锻炼、疗效好、并发症少等优点,值得临床推广应用。

切开复位内固定治疗桡骨远端骨折62例

桡骨远端骨折占所有前臂骨折的74%,男女比例为1∶14[1]。对于由高能量损伤引起的桡骨远端严重粉碎性骨折累及关节面及下尺桡关节者,传统的手法复位、小夹板或石膏固定很难达到理想的治疗效果，易出现多种术后并发症。

椎旁肌间隙入路治疗腰椎骨折56例分析

目的分析椎旁肌间隙入路治疗腰椎骨折手术方法。方法对56例椎旁肌间隙入路治疗腰椎骨折与传统手术方法进行对比，并加以改进。结果所有患者随访12～18个月，平均15．3个月，随访期间无内固定松动、断裂。随访发现椎体高度无明显丢失。术后恢复伤椎高度，无腰椎管狭窄及神经根管狭窄，无造成伤后神经根及脊髓损伤症状，横突旁植骨融合良好。结论椎旁肌间隙入路治疗腰椎骨折手术方法较传统后路治疗腰椎骨折相对简单、安全、实用。

小腿后侧筋膜皮瓣修复小腿远端组织缺损50例疗效分析

目的探讨带蒂腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿远端皮肤缺损。方法回顾性分析2006年8月至2008年7月采用带蒂腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿远端皮肤缺损50例临床治疗效果。结果本组50例均行腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复，小腿远端皮肤缺损区转移皮瓣均成活，1例患者出现小范围皮缘坏死，后行换药及局部后行Ⅱ期缝合伤口愈合，50例患者获3～15个月随访，患者皮瓣外观，感觉功能良好。4例患者出现气温下降时皮温较正常低。结论应用带蒂腓肠神经营养血管逆行皮瓣，修复小腿远端皮肤缺损操作简便，费用低，创伤小，手术风险小，较容易掌握技术要领。

耻骨联合分离开放复位重建钢板内固定28例

目的探讨耻骨联合分离开放复位重建钢板内固定术临床疗效。方法回顾性分析2003年3月～2006年5月行耻骨联合分离开放复位内固定术28例临床资料。结果28例患者均获随访，随访时间3-28个月，平均21．0个月，本组除一例合并腰椎骨折术后4个月仍稍感腰部酸软，其余病人感觉良好。其中27人已恢复伤前的工作强度，1例仍未达到临床愈合。结论耻骨联合分离开放复位重建钢板内固定临床疗效优良，耻骨联合分离得以纠正，保持了骨盆环的完整性。

跟骨骨折手术82例临床分析

跟骨骨折占全身骨折的2%,通常的损伤原因是从高处坠落,10%～15%是双侧的,5%患者并发腰、胸椎损伤,同时还并发其他脏器损伤,我院2008年6月-2010年6月共手术治疗跟骨骨折82例,疗效满意,现报道如下。

切开复位重建钢板内固定术治疗不稳定性骨盆骨折18例

目的探讨重建钢板治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效。方法切开复位重建钢板内固定18例,其中2例耻骨联合分离手术,16例不稳定型B、C型骨折。结果随访18例,均无髋关节疼痛、患肢无短缩及跛行、创伤性关节炎等中晚期并发症。结论切开复位重建钢板内固定术治疗不稳定型骨盆骨折,疗效满意,内固定坚实可靠,骨盆环重建完整,防止创伤后中晚期并发症的发生疗效显著,值得各大医院开展应用。

老年髋部骨折患者接受术后个体化营养支持预防术后低蛋白血症的效果

目的探讨在老年髋部骨折手术后为其开展个体化营养支持对预防术后低蛋白血症的效果。方法选取2015年3月~2017年3月在本院住院的130例老年髋部骨折患者为研究对象,用随机数字表法将患者平均分为对照组和观察组。对照组患者术后接受常规护理干预,观察组患者术后接受个体化营养支持。对比两组患者术后康复效果以及血浆白蛋白情况。结果观察组术后第1天和第3天白蛋白水平均高于对照组(P<0.05);观察组患者下床活动时间、住院时间少于对照组(P<0.05),观察组手术切口甲级愈合率显著高于对照组(P<0.05)。结论髋部骨折手术患者术后接受个体化营养支持可以有效改善患者白蛋白水平,促使患者在更短时间内康复。

椎体强化短节段椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松胸腰椎爆裂骨折患者效果观察

目的:探讨分析椎体强化短节段椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松胸腰椎爆裂骨折患者效果。方法:选取2018年9月至2020年10月收治的96例骨质疏松胸腰椎爆裂骨折患者分为A、B两组。A组给予椎体强化短节段椎弓根螺钉固定治疗,B组给予经皮椎体成形术治疗,比较两组患者围手术期手术指标,术前、术后1周及末次随访VAS评分、ODI指数、后凸Cobb角、椎体前缘和后缘压缩比,术后恢复指标。结果:A组患者手术时间、术中出血量及术中透视次数均高于B组患者(P<0.05);术前两组患者VAS评分及ODI指数无显著性差异(P>0.05),术后1周及末次随访A组患者VAS评分及ODI指数较B组患者均显著降低(P<0.05);术前两组患者后凸Cobb角、椎体前缘和后缘压缩比无显著性差异(P>0.05),术后1周及末次随访A组患者后凸Cobb角、椎体前缘和后缘压缩比均显著低于B组患者(P<0.05);A组患者疼痛缓解时间、下床活动时间、住院时间较B组显著缩短(P<0.05)。结论:椎体强化短节段椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折患者可显著缓解患者疼痛,纠正后凸畸形,恢复伤椎高度,缩短术后恢复的时间,提高患者对于治疗的满意度,但是延长了手术时间、增加了术中出血量和术中透视次数,因此在治疗过程中要采取有效的方法规避风险。

尺骨鹰嘴骨折治疗措施的选择和优化

目的分析尺骨鹰嘴骨折治疗措施的选择和优化,探讨不同固定措施对尺骨鹰嘴骨折治疗效果的差异,优化尺骨鹰嘴骨折的治疗方案。方法 70例尺骨鹰嘴骨折患者,按照随机数表法分为实验组和参考组,各35例。参考组实施克氏针张力带固定法治疗,实验组采取钢板内固定方法治疗。比较两组治疗效果、并发症发生情况。结果实验组患者治疗总有效率为80.00%,明显高于参考组的57.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者创伤性关节炎、肘关节脱位、血管神经损伤发生率分别为5.71%、22.86%、25.71%,均低于参考组的37.14%、45.71%、48.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尺骨鹰嘴骨折选择钢板内固定方法治疗效果较好,与克氏针张力带固定法比较,临床治疗效果明显改善,值得临床推广应用。