心理护理干预改善消化内镜检查患者心理焦虑情绪的研究

目的:探讨心理护理干预改善消化内镜检查患者心理焦虑情绪的应用。方法:选取行消化内镜检查的患者216例,数字随机分为观察组和对照组,每组108例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予心理护理干预。对两组患者干预前后心理焦虑情况、血压和心率变化情况以及患者的应激反应发生情况进行观察。结果:干预后观察组焦虑状态SAS评分为(43.38±2.97)分,显著低于对照组的(49.06±2.43)分,差异有统计学意义(P<0.05);检查过程中,观察组收缩压、舒张压及心率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组应激反应发生情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理干预可显著改善消化内镜检查患者心理焦虑情绪,患者血压和心率波动小,应激反应轻,值得推广与使用。

快速康复流程在改善大肠癌患者围手术期睡眠质量及心理状态中的应用

目的：探索分析快速康复流程对于改善大肠癌患者围术期睡眠质量以及心理状态的效果。方法：选取2012年7月~2013年9月我院收治的大肠癌且行手术治疗的80例患者作为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组应用常规模式进行护理,观察组在对照组基础上实施快速康复流程,比较两组患者睡眠质量以及心理状态。结果：两组患者住院时匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）得分、汉密尔顿抑郁（HAMD）以及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）量表评分组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后1周,观察组PSQI总分明显低于对照组,HAMD以及HAMA量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：针对大肠癌手术患者进行快速康复流程护理,可以有效改善患者围手术期的睡眠质量及心理状态。

护理临床路径在肠息肉内镜术中的临床价值分析

目的探讨护理临床路径在肠息肉内镜术中的临床价值。方法选取我院2012年5月至2014年4月间行肠息肉内镜术患者860例,随机分为观察组与对照组,每组430例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予护理临床路径。对两组术前天数、住院时间、住院费用以及满意度进行观察比较。结果观察组术前天数、住院时间以及住院费用均显著少于对照组(P<0.05),观察组满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论肠息肉内镜术患者应用护理临床路径,住院时间短,费用低,患者满意度高,值得推广与使用。

内镜下止血夹联合肾上腺素治疗上消化道出血的护理配合

目的探讨内镜下止血夹联合肾上腺素治疗上消化道出血的最佳护理配合方法,提高诊疗成功率。方法对184例上消化道出血患者行内镜下止血夹联合肾上腺素注射止血治疗,其中105例病变局限者单用止血夹止血,75例病灶显示不清者均先以8%去甲肾上腺素盐水局部喷洒,然后用1∶10 000肾上腺素生理盐水局部黏膜下注射,再用止血夹止血;4例转外科治疗。结果内镜下一次性止血180例,成功率97.83%;4例(2.17%)转外科手术治疗,无并发症发生。结论止血夹联合肾上腺素治疗消化道出血具有操作简单、安全、效果确切等优点。而有效的护理配合有助于医生顺利完成内镜下止血治疗,从而提高了治疗的成功率。

消化内镜消毒灭菌效果的影响因素分析与质量管理

目的：探讨消化内镜消毒灭菌效果的影响因素及质量管理。方法：收集2012年10月~2013年12月我院320套使用过后的食管镜、胃镜、十二指肠镜、大肠镜、小肠镜、胆道镜的消毒灭菌效果进行监测,分三个阶段分析消化内镜的消毒灭菌效果。第一阶段为卫生部有关消化内镜清洗消毒灭菌标准执行前期、第二阶段为标准执行初期、第三阶段为标准执行成熟期。按照监测后的结果,探讨影响消化内镜消毒灭菌的因素并实施管理,比较实施管理前后的消毒灭菌效果。结果：标准执行前合格220套,初期合格254套,成熟期合格295套;执行消化内镜清洗消毒灭菌标准前、执行初期、执行成熟期的消化内镜消毒灭菌合格率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：消化内镜消毒效果受多种因素影响,消毒质量不达标是医源性传播的重要原因;消化内镜清洗消毒规范执行前及执行初期,消毒灭菌不完善,护士责任心不够,消毒液的监测及管理不当,未注意细节,清洗不彻底等因素是造成消毒灭菌合格率低的主要原因;有效的管理可以减少消化内镜消毒灭菌的不合格率,值得在临床上广泛推广。

上消化道出血内镜下止血治疗后再出血的危险因素探讨

目的探讨上消化道出血内镜下止血治疗后再出血可能的危险因素。方法对28例1周内再出血及145例无再出血患者的临床及内镜表现特征进行单因素非条件Logistic回归分析，在此基础上进一步进行多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素分析有统计学意义的变量为休克、入院时血红蛋白浓度、血尿素氮浓度、内镜下喷血、内镜下渗血。多因素非条件Logistic回归分析发现，再出血与休克（OR：2．93，P=0．024）、内镜下喷血（OR=2．47，P=0．028）、内镜下渗血（OR=1.57，P=0．010）相关。结论休克、内镜下活动性出血是内镜下止血治疗后再出血的独立危险因素。

24例不明原因消化道出血行胶囊内镜检查的护理体会

总结了24例胶囊内镜诊断不明原因消化道出血患者的护理经验。包括检查前准备、心理护理、检查时护理和检查后护理。认为胶囊内镜对不明原因消化道出血有较高的诊断价值,检查前、检查中及检查后的精心护理对能否顺利完成胶囊内镜检查非常重要。

内镜下胰胆管造影70例围术期护理及心理指导

目的:探讨内镜下胰胆管造影(ERCP)围术期护理方法及心理指导对患者生活质量的影响。方法:对70例ERCP患者采用自制的舒适量表进行分析统计,并给予健康宣教、围术期护理、心理指导。结果:本组护理干预前轻度不适13例(18.6%),中度不适43例(61.4%),重度不适14例(20.0%);护理干预后轻度不适消失,中度不适下降到9例,重度不适下降到4例。结论:通过对ERCP患者进行健康宣教、围术期护理干预及心理指导,有效降低了并发症的发生,提高了患者生存质量。

内镜下黏膜切除术治疗上消化道隆起性病变的护理

目的:观察内镜下黏膜切除术治疗上消化道隆起性病变的护理效果。方法:对采用内镜下黏膜切除术治疗上消化道隆起性病变实施术前准备、术中配合、术后观察等针对性的护理。结果:内镜下黏膜切除48例患者中51个病灶,所有患者术中均未出现大出血及穿孔等严重并发症。结论:内镜下黏膜切除术方法简单、安全性好、微创有效,而高质量的护理对手术的顺利进行和治疗效果有一定辅助作用。

河南烤烟(40级)酚类物质含量及规律性研究

为研究酚类物质对烟叶品质的影响，测定了河南烤烟（４０级）各等级烟叶的酚类物质含量。结果表明：各等级烟叶的酚类物质含量集中在２．０％～３．０％之间。不同部位的烟叶以上部叶酚类物质含量最高，中部叶次之，下部叶最低。部位相同时，烟叶颜色越深，酚类物质含量越低。此外，酚类物质含量还与烟叶成熟度、叶片厚度等有关系。

“混养车轮净”对10种常见淡水养殖动物的毒性试验

采用静态生物毒性试验方法研究"混养车轮净"(阿维菌素5%)对常见的10种淡水养殖动物草鱼、鳊、彭泽鲫、鳙、鲢、彩鲫、锦鲤、黄颡鱼、河蟹、青虾的急性毒性,结果表明该药物对草鱼、鳊、彭泽鲫、鳙、鲢、彩鲫、锦鲤的96h LC50分别为2.2736、1.9477、1.9055、1.5201、1.4676、1.9911、2.0693 mg/L,安全浓度分别为0.2274、0.1948、0.1906、0.1520、0.1468、0.1991、0.2063 mg/L。对黄颡鱼的安全浓度范围为0.5～1 mg/L,对青虾和河蟹的安全浓度范围为10～20 mg/L。

建设工程项目信息化管理研究

建设工程项目管理成果,直接影响项目效益,进而影响企业发展。建设单位应引进先进理念与手段,优化开展管理工作。基于此,文章以建设工程项目信息化管理为研究对象,从信息化管理优势着手,分析当前建设单位信息化管理缺陷,结合招投标管理、项目管理各个环节,总结建设工程项目信息化管理策略。

绿色生态建筑及推广研究

建筑行业以可持续发展战略为指导,逐渐趋向绿色化、生态化、节能化发展,为推进绿色生态建筑发展,需结合城市规划展开应用推广.基于此,首先阐述了对于绿色生态建筑的理解,分析绿色生态建筑的使用方向与使用管理要点,进一步提出推广绿色生态建筑的有效策略,旨在完善绿色生态建筑建设理念,实现绿色生态建设全过程管理.

强化招标采购管理提升企业经济效益

随着当前各行各业竞争压力的不断提高,为进一步提升企业经济效益,招标采购管理工作逐渐受到了更多重视。基于此,本文简要分析了提高招标采购管理水平的意义,并结合当前业内实际情况,针对招标采购管理工作过程中存在的主要问题展开探讨,最后总结并提出了提高企业招标采购管理水平促进企业经济效益提升的有效措施。

加贝酯、奥曲肽和奥美拉唑联合应用预防镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎

目的:探讨加贝酯、奥曲肽和奥美拉唑联合应用预防内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的作用。方法:235例ERCP术后患者随机分为治疗组(125例)和对照组(110例)。治疗组ERCP术后应用加贝酯1mg.kg-1.h-1持续静滴12h,奥曲肽0.1mg皮下注射q12h×2次,奥美拉唑40mg静注q12h×3次;对照组ERCP术后静滴生理盐水500mL。ERCP术前、术后3h、12h及24h检测血清淀粉酶并观察有无PEP的临床表现。结果:治疗组和对照组ERCP术后PEP的发生率分别为3.20%和11.82%(P<0.01),高淀粉酶血症的发生率分别为18.40%和39.09%(P<0.05)。2种并发症的发生率均有明显差异。结论:加贝酯、奥曲肽和奥美拉唑联合应用可降低ERCP术后PEP和高淀粉酶血症的发生率。

磷酸钠盐溶液在结肠镜检查前肠道准备中的应用

结肠镜检查前的肠道准备方法较多，各有优缺点。本文通过对比，总结日服磷酸钠盐溶液进行结肠镜检查前肠道准备的安全性和可行性。

小分子干扰RNA沉默ACS5基因对结肠癌细胞表达及增殖的影响

目的探讨小分子干扰RNA（siRNA）沉默脂酰辅酶A合成酶5（ACS5）基因对结肠癌细胞表达及增殖的影响。方法采用免疫组化检测30例结肠癌及癌旁组织ACS5的表达。设计合成siRNA．ACS5，用Lipofectamine2000TM搭载转染人结肠癌细胞HT-29、SW480，实时定量PCR检测ACS5mRNA表达量，四唑氮化合物（MTS）法检测转染后结肠癌细胞增殖情况。结果免疫组化显示结肠癌组织ACS5阳性率83．3％（25／30）明显高于癌旁组织30％（9／30）。结肠癌细胞HT-29siRNA—ACS5干扰组的mRNA的表达量（0．18±0．03）显著低于空白对照组（2．48±0．12）和NCsiRNA阴性对照组（2．55±0．31），抑制率92．96％（F=146．9，P〈0．01）。结肠癌细胞SW480siRNA—ACS5干扰组的mRNA的表达量（0．14±0．01）显著低于空白对照组（1±0．03）和NcsiRNA阴性对照组（1．21±0．05），抑制率88．5％（F=826．59，P〈0．01）。siRNA—ACs5干扰组在48、72h的增殖能力明显低于两个对照组（P〈0．05）；而两个对照组在各时间点比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论ACS在结肠癌组织中高表达，沉默ACS基因可下调结肠癌细胞ACS表达并抑制其增殖。

加贝酯、奥曲肽和奥美拉唑联合应用对内镜下逆行胰胆管造影术术后胰腺炎的预防作用

目的 探讨加贝酯、奥曲肽和奥美拉唑联合应用在预防内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎(PEP)中的作用.方法 将235例ERCP术后患者随机分为治疗组(125例)和对照组(110例).治疗组ERCP术后应用加贝酯1 mg/(kg·h)持续静脉滴注12 h;奥曲肽0.1 mg皮下注射,每12小时1次,12 h内应用;奥美拉唑40 mg静脉滴注,每12小时1次,24 h内应用.对照组ERCP术后静脉滴注生理盐水500 ml.ERCP术前、术后3、12、24 h检测血清淀粉酶并观察PEP的发生率.结果 治疗组和对照组ERCP术后PEP的发生率分别3.20%和11.82%(P<0.01),高淀粉酶血症的发生率分别为18.40%和39.09%(P<0.05).结论 加贝酯、奥曲肽和奥美拉唑联合应用可减少PEP和高淀粉酶血症的发生率.

人类白细胞抗原基因多态性与溃疡性结肠炎遗传易感关系的分析

目的探讨HLA—DPB1等位基因与广东汉族溃疡性结肠炎（UC）之间是否存在相关性。方法采用聚合酶链反应．限制性片段长度多态（PCR—RFLP）技术分析比较76例UC患者和128例健康对照者HLA—DPB1基因多态性，此后将UC组分为轻度组与中、重度组作进一步分析。结果UC患者携带DPB1。2201等位基因的频率较正常对照组升高，差异有统计学意义（19．74％VS9．38％，P〈0．05，OR=2．368，95％CI：1．088—4．676）。而其携带．DPB1女0402和DPB1＊0301等位基因的频率也较正常对照组升高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。病情严重程度分组比较中，中重度组中DPB1＊2201和DPB1。0402的频率，以及轻度组的DPB1＋0301的频率均显著增高，这些差异与正常对照组相比差异均有统计学意义。轻度组中的DPB1＊0301的频率同样明显高于在中重度组的频率（P〈0．05）。广东汉族人群中，HLA—DPB1＊2201和UC及中重度UC有关；HLA．DPB1＊0402和中重度UC有关；HLA—DPB1＊0301和中重度UC有关。结论HIJA—DPB1等位基因与广东汉族人群的UC有关联。