1990-2019年中国儿童及青少年癫痫疾病负担趋势研究

目的分析中国20岁以下儿童青少年癫痫现状及1990-2019年的变化趋势。方法利用全球疾病负担(global burden of disease,GBD)2019的数据,分析中国不同性别和年龄组20岁以下儿童青少年癫痫发病率、患病率和伤残调整寿命年(disability adjusted of life years,DALYs)的变化情况,使用Joinpoint软件估算癫痫年度变化百分比(annual percent change,APC)和年均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC),分析率的时间变化趋势。结果2019年我国20岁以下儿童青少年癫痫发病率、患病率和DALYs率分别为36.64/10万、230.99/10万和104.08/10万,较1990年分别改变49.01%、27.52%和-47.74%。男孩的发病率、患病率和DALYs率均高于女孩,二者这3个率的AAPC基本接近。2019年1岁以下儿童癫痫疾病负担和AAPC都高于其他年龄组,其DALYs率为162.82/10万,AAPC为-5.0%。结论1990-2019年我国20岁以下儿童青少年癫痫发病率和患病率均在上升,而DALYs率有所下降,DALYs下降主要源于因早死所致的寿命损失年(years of life lost,YLLs)的变化。

中国5岁以下儿童先天性出生缺陷的疾病负担趋势分析

目的:先天性出生缺陷是中国5岁以下儿童疾病负担的主要来源。本研究旨在通过分析1990年至2019年间中国5岁以下儿童不同先天性出生缺陷的疾病负担变化趋势,为加强出生缺陷综合防治提供科学依据。方法:基于2019年全球疾病负担研究(global burden disease,GBD)数据库,选取1990年至2019年中国5岁以下儿童先天性出生缺陷的发病率、死亡率及伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALYs)率作为评价指标,采用Joinpoint回归模型分析1990年至2019年30年间,不同类型先天性出生缺陷疾病负担的变化趋势,并按性别比较5岁以下儿童先天性出生缺陷疾病负担的差异。结果:与1990年相比,2019年中国5岁以下儿童先天性心脏异常(1931.91/10万)、先天性消化系统畸形(364.63/10万)、神经管畸形(277.20/10万)、先天性肌肉骨骼和肢体异常(133.33/10万)及唐氏综合征(128.22/10万)的DALYs率分别降低了70.78%、71.61%、86.21%、36.84%及73.65%。1990年至2019年,中国5岁以下儿童不同先天性出生缺陷的死亡率和DALYs率总体上均呈下降趋势,但先天性消化系统畸形和唐氏综合征的发病率分别在2005年和2001年后开始呈现逐渐上升趋势;除先天性肌肉骨骼和肢体异常外,其余几类出生缺陷的发病率均是男童高于女童。结论:1990年至2019年中国5岁以下儿童先天性出生缺陷的疾病负担大幅度下降,但先天性心脏异常疾病负担仍很严重且有些出生缺陷的发病率有上升趋势,需继续加强儿童出生缺陷的防治并根据其性别特征提出针对性措施。

儿童常见恶性肿瘤伤残权重系数测算研究

目的利用概率回归和截尾回归模型,估算儿童常见恶性肿瘤伤残权重(disability weight,DW),为儿童恶性肿瘤疾病负担评估提供先决条件。方法采用配对比较法和人数健康等值法进行面对面调查,使用Probit回归和截尾回归对数据进行处理,通过线性回归和逆logit转化把DW锚定在0~1之间。结果本调查纳入288名受访者,女性189人(65.6%);年龄<35岁185人(64.2%);本科学历及以上139人(15.2%);具有医学背景67人(23.3%)。9种儿童恶性肿瘤的DW估算值范围在0.136~0.662之间,最大为中枢神经系统肿瘤0.662(95%UI:0.604~0.733),最小为肾母细胞瘤0.136(95%UI:0.074~0.208)。亚组分析发现不同人群对同一种儿童恶性肿瘤DW的评估存在差异。结论儿童常见的恶性肿瘤均对儿童健康造成严重的损伤,最重为中枢神经系统肿瘤,最轻为肾母细胞瘤。