鼻塞式持续气道正压通气在小儿重症肺炎治疗中的应用价值

目的探讨鼻塞式持续气道正压通气对小儿重症肺炎患儿的血气指标及临床体征的影响。方法回顾性分析2019年6月至2020年6月本院收治的90例小儿重症肺炎患儿的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组与观察组,每组45例。对照组采用常规鼻导管吸氧治疗,观察组采用鼻塞式持续气道正压通气治疗,比较两组治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、治疗后症状体征(呼吸困难消失时间、发绀消失时间、心率异常消失时间、肺部啰音消失时间)及住院时间。结果治疗前,两组PaO_(2)、SaO_(2)、PaCO_(2)比较差异无统计学意义;治疗后,观察组PaO_(2)[(83.12±6.86)mmHg]、SaO_(2)[(96.07±2.33)%]均高于对照组[70.02±4.56)mmHg、(82.78±4.52)%],PaCO_(2)[(40.24±1.93)mmHg]低于对照组[(48.06±3.54)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸困难消失时间、发绀消失时间、心率异常消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎疗效显著,可明显改善患儿血气指标和临床状况体征,缩短住院时间,值得临床推广应用。

喜炎平注射液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床研究

目的分析急性化脓性扁桃体炎患儿采用喜炎平注射液治疗的临床效果。方法选择小儿急性化脓性扁桃体炎病例108例,随机分成对照组和治疗组,每组54例。对照组采用克林霉素进行治疗;治疗组采用克林霉素联合喜炎平注射液治疗。结果治疗组患儿体温恢复时间、咽喉部疼痛消失时间、用药总时间短于对照组(P<0.05);治疗前后炎症因子水平变化幅度大于对照组(P<0.05);药物治疗总有效率为92.6%,对照组为77.8%(P<0.05);用药不良反应仅2例,对照组有10例(P<0.05)。结论急性化脓性扁桃体炎患儿采用喜炎平注射液治疗,能够减少药物不良反应,短时间内控制炎症反应,迅速见效并缩短治疗时间,提高治疗效果。

布地奈德和阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的临床观察

目的探讨小儿急性支气管炎疾病采用布地奈德、特布他林、阿奇霉素三种药物联合治疗的临床效果。方法选取114例小儿急性支气管炎患儿,分成对照组和治疗组,每组57例。对照组采用特布他林、阿奇霉素两种药物联合治疗;治疗组采用布地奈德、特布他林、阿奇霉素三种药物联合治疗。比较两组治疗效果。结果治疗组患儿肺部生理功能指标在用药前后变化幅度大于对照组,支气管炎症状消失时间和治疗总时间短于对照组,药物不良反应仅发生2例,而对照组有9例,治疗总有效率达到91.2%,对照组仅为70.2%。组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿急性支气管炎疾病采用布地奈德、特布他林、阿奇霉素三种药物联合治疗,可使治疗效果提升。

小儿反复呼吸道感染的临床特点及治疗分析

目的:探讨小儿反复呼吸道感染的临床特点及治疗方法,为临床治疗做出指导。方法:选取本院2009年3月-2013年3月收治的174例反复呼吸道感染患儿作为A组,再选取同期149例急性呼吸道感染患儿作为B组,对两组患儿临床病因、诱因、临床症状、各年龄阶段发病情况、门诊治疗效果等方面进行对比分析。结果:两组患儿临床病因比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿诱因比较差异有统计学意义(P<0.05);除咳嗽、流涕外,两组患儿的临床症状比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿各年龄阶段发病情况比较差异无统计学意义,均表现在2岁以下儿童发病率最高,随着年龄增大逐渐降低(P>0.05);A组患儿门诊治愈率74.14%(129/174)明显低于B组的93.96%(140/149),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿反复呼吸道感染门诊治愈率低,应该加强患儿营养,提高其免疫功能,制定合理的治疗方案。

手足口病患儿血清神经元特异性烯醇化酶的变化及其临床意义

目的探讨手足口病儿血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的改变及其临床意义。方法随机收集手足口病患儿100例为研究组,按临床表现分为轻症组(65例)和重症组(35例),重症组又分为重症存活组(30例)与重症死亡组(5例);又据EV71病毒检测结果分为EV71阳性组(64例)和阴性组(36例),选择健康体检儿童70例为对照组。研究组和对照组均采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清NSE浓度。并分别比较研究组与对照组、EV71阳性组与阴性组、轻症组与重症组、重症死亡组与重症存活组NSE值的差异。结果 (1)研究组与对照组比较,NSE水平有所增高(P<0.05);(2)EV71阳性组NSE水平显著高于阴性组(P<0.01);(3)重症组NSE水平显著高于轻症组(P<0.01),重症死亡组NSE水平高于重症存活组(P<0.05)。结论手足口病患儿NSE水平普遍升高,EV71阳性者尤其明显;NSE水平越高病情越重,NSE可作为预测患儿病情严重程度的可靠指标。

集束化护理措施对支气管肺炎患儿微波治疗效果的影响

目的探讨集束化护理策略对微波治疗仪治疗支气管肺炎患儿效果的影响。方法采用分层抽样法选取2018年12月—2019年12月本院收治的102例采用微波治疗仪治疗的支气管肺炎患儿为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各51例。对照组实施常规护理,研究组实施集束化护理策略。比较两组实施效果。结果研究组的依从性评分高于对照组(P<0.05),咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间短于对照组(P<0.05);研究组的治疗总有效率为96.08%,高于对照组的82.35%(P<0.05)。结论对支气管肺炎患儿在采用微波治疗仪治疗期间实施集束化护理措施,可提升其依从性,促进症状体征恢复,提高治疗效果,值得在临床上进一步推广应用。

宜春市重症手足口病155例临床分析

目的了解2011年宜春市重症手足口病的临床特征。方法回顾性分析2011年1-6月我院确诊的155例重症手足口病的流行病学特点、临床特征、实验室检查、诊断方法及治疗转归。结果宜春市重症手足口病总数明显高于去年,以1-2岁的农村散居儿童居多,重症病例均有发热,且发热程度及持久时间与病情严重程度基本平行。结论手足口病目前仍呈现出日益严重的流行趋势,重症病例病情重,进展快,治疗上应及早控制颅高压,及早使用CPAP或呼吸机辅助通气治疗。

无创正压通气对小儿重症手足口病的治疗效果

目的:分析无创正压通气在小儿重症手足口病中的临床应用效果。方法:选择2018年6月-2019年2月本院儿科接收的重症手足口病患儿共200例,依据治疗方式将其分为有创组、无创组,每组100例,对比两组临床疗效、症状改善情况。结果:无创组治疗总有效率明显较有创组更高,差异有统计学意义(P<0.05);无创组血压、血糖、心率指标均较有创组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);无创组呼吸频率、体温均低于有创组,住院时间、上机时间均短于有创组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,无创组PaO2、SpO2均高于有创组,而PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用无创正压通气能够有效治疗小儿重症手足口病,可降低气管插管率、呼吸机相关性肺炎的出现,降低医疗成本,缩短住院时间,改善患儿血压、心率、体温等水平,提高临床治疗效果,值得推广。