JPKD软件预测肾移植患者环孢素血药浓度的实践

目的探讨以群体药代动力学模型为基础开发的个体化软件(简称JPKD软件)对肾移植患者环孢素血药浓度的预测能力,并分析导致偏差的原因。方法收集医院2020年1月至2021年12月的肾移植术后4个月口服环孢素并监测血药浓度的住院患者202例,监测环孢素血药浓度268例次,根据环孢素血药是否达标(80.0~250.0 ng/mL),分为3组。采用单因素和多因素分析环孢素血药浓度未达标的影响因素。采用JPKD软件预测理论血药浓度,采用散点图、Pearson双变量分析和Bland-Altman法检验分析结果的相关性和一致性;采用权重偏差(WRES)评估JPKD软件的预测能力。结果268例次肾移植患者环孢素血药浓度达标率为38.06%(102/268),重复测定环孢素血药浓度66例次。单因素分析结果显示,年龄、用药时长、红细胞计数、血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、尿素氮、肌酐、视黄醇结合蛋白和半胱氨酸蛋白酶抑制剂-C是环孢素血药浓度未达标的影响因素;多因素分析结果显示,影响环孢素血药浓度的主要因素为年龄、血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素。散点图、Pearson双变量分析和BlandAltman法结果显示,66次例患者中JPKD预测环孢素血药浓度与实际浓度具有相关性(r=0.53,P<0.01),64例次(96.97%)均在一致性界范围内(-120.16,134.81)。WRES<30%的有38例次(57.58%)。年龄、肌酐、丙氨酸氨基转移酶是JKPD软件预测环孢素血药浓度准确性的影响因素。结论环孢素血药浓度达标受年龄、血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素等因素影响。JPKD软件对环孢素血药浓度有一定的预测能力。

1例卵巢癌伴复发性抑郁障碍患者的用药思考

通过对1例卵巢癌伴复发性抑郁障碍患者进行病例分析,探讨多腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂与抗抑郁药之间的相互作用以及药物选择对患者疾病转归的影响。从患者个人情况出发,依据国内外相关指南和药学知识,分析患者的用药问题,以提高临床治疗的安全性和有效性。

版纳微型猪近交系用于镇痛类经皮吸收药物体外渗透性评价

【目的】通过比较版纳微型猪近交系皮肤(以下简称“猪皮肤”)和人皮肤的组织形态学以及镇痛类经皮吸收药物的体外渗透试验,验证猪皮肤在镇痛类经皮吸收药物评价方面的应用价值。【方法】通过HE染色、Masson染色、弹力纤维染色和透射电镜观察比较2种皮肤组织结构形态;选择水杨酸溶液、双氯酚酸二乙胺乳膏和利多卡因凝胶贴膏3种药物作为模型药物,通过Franz扩散池进行药物渗透试验,采用酶标仪和高效液相色谱仪检测透过皮肤的药物质量浓度。【结果】HE染色、Masson染色以及透射电镜结果显示:猪皮肤与人皮肤的分层和细胞构成相似,但是猪皮肤的表皮层极显著厚于人皮肤表皮层(P<0.01),人皮肤的真皮层极显著厚于猪皮肤真皮层(P<0.01)。版纳微型猪身体各部位皮肤从厚到薄依次是肩胛、臀部、背部和腹部。3种药物渗透的0~24 h内,大部分时间点3种药物透过猪皮肤和人皮肤的药物质量浓度均无显著差异(P>0.05)。【结论】猪皮肤和人皮肤组织结构相似,3种镇痛药物在2种皮肤中的渗透性相似,猪皮肤可用于镇痛类经皮吸收药物的体外渗透性评估。

初中语文课堂教学板书的应用

板书是教师教学过程中的重要教学工具之一,也是沟通学生与教师的重要桥梁。学生通过板书能够更加清晰地理解教师的教学意图,明确学习的重难点,进而提升学习的效率和质量。教师通过板书可以理清自己的教学思路,使课堂教学更加丰富高效。由此可见,无论是对教师还是学生,板书都是非常重要的。随着课程改革的不断深入,对于板书的设计也提出了全新的要求,基于此,本文通过对当前教学板书设计进行研究,对其在初中语文教学中的应用策略进行简要分析。

基于《运输与包装管理》课程开展思政教学的探索与实践

课程思政是贯彻立德树人根本任务的重要举措,物流作为全球贸易中的重要一环,承担了基础保障的作用,由此,如何培养物流管理专业的学生成长为在德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人,就要求教师进行课程思政教学元素的深入探索与挖掘。基于此,本研究通过阐述《运输与包装管理》课程进行思政教学改革的必要性,重点分析了《运输与包装管理》课程思政教学的设计思路,并对课程从思政元素、知识载体、教学方法及活动设计四个方面进行思政教学总体建构,最后提出了《运输与包装管理》课程的思政建设路径,总结了《运输与包装管理》课程思政的实践结果,以期为物流管理专业的思政教学提供思路。

利用CRISPR/Cas9技术构建PPARγ基因敲除的IPEC-J2细胞系

【目的】利用CRISPR/Cas9技术敲除猪小肠上皮细胞(IPEC-J2)的过氧化物酶体增殖激活受体γ(PPARγ)基因,进而在细胞水平上研究PPARγ基因与肠道炎症反应相关的生物学机制。【方法】根据猪PPARγ基因序列(GenBank登录号:NM_214379),在第2外显子区域设计2对sgRNA序列,经退火形成DNA双链后连接至真核表达载体gRNA_GFP-T1;将构建成功的PPARγ正向打靶载体、反向打靶载体、Cas9-nickase质粒共转染至IPEC-J2细胞,经G418药物筛选获得单克隆细胞株,提取单克隆细胞株DNA后进行PCR扩增,经凝胶电泳鉴定后送测序;挑选基因敲除效果最佳的细胞株,利用免疫荧光法检测PPARγ蛋白表达情况。【结果】打靶载体测序结果显示,打靶序列正确连接;经转染、筛选后共获得48株单克隆细胞;测序结果显示,6株单克隆细胞出现双峰,分别为KO-15、KO-17、KO-21、KO-25、KO-32和KO-35;选择底峰较高的KO-25进行免疫荧光检测,结果显示PPARγ蛋白表达降低。【结论】本研究利用CRISPR/Cas9技术成功获得了PPARγ基因敲除的IPEC-J2细胞,为后续进一步研究PPARγ基因在炎症反应中的功能奠定了基础。

兽医公共卫生学课程思政设计与实践

全面推进课程思政建设,发挥专业课程立德树人的作用,专业课程应与思想政治课程同向同行,发挥协同育人效应。专业课程中深入发掘思政元素,是课程思政建设的重要内容,以动物医学专业“兽医公共卫生学”课程为例,对思政元素挖掘、课程教学融合、思政教学效果评价等进行了探索和实践,为农学专业课程中发掘思政元素提供参考。

温度和酸度对黄芪皂苷Ⅳ、Ⅲ、Ⅰ稳定性和转化的影响

目的建立HPLC-ELSD方法测定黄芪皂苷Ⅳ、Ⅲ、Ⅰ含量,并考察酸度和温度对黄芪皂苷Ⅳ、Ⅲ、Ⅰ稳定性和转化的影响。方法分别在p H=2.0和p H=6.8磷酸盐缓冲液中及不同温度(室温、40℃、60℃、80℃)下测定黄芪皂苷Ⅳ、Ⅲ、Ⅰ含量。结果在p H=6.8磷酸盐缓冲液中,黄芪皂苷Ⅳ、Ⅲ随着温度升高和放置时间延长,未出现降解或者转化;而黄芪皂苷Ⅰ含量出现降低,且随温度升高,降低趋势增加。在p H=2.0磷酸盐缓冲溶液中,各考察温度下,黄芪皂苷Ⅳ仍较稳定;黄芪皂苷Ⅲ含量稍有下降;而黄芪皂苷Ⅰ含量有明显下降趋势,且随着温度升高,下降趋势增加。结论酸度和温度对黄芪皂苷Ⅳ、Ⅲ的稳定性影响较小;而对黄芪皂苷Ⅰ有较明显影响,随酸度及温度增加,黄芪皂苷Ⅰ发生酯水解反应转化为黄芪皂苷Ⅳ及其他皂苷。

万古霉素首次监测与个体化给药后血药浓度未达标的影响因素分析

目的:分析影响万古霉素血药浓度首次监测未达标的因素,应用JPKD软件预测血药浓度产生较大偏差的原因。方法:回顾性分析陕西省某三甲医院2016年7月~2018年12月使用万古霉素治疗并监测血药浓度的病例,根据监测结果分为达标组(10.0~20.0 mg·L^-1)和未达标组,用SPSS 18.0软件分析其影响因素。采用JPKD软件预测第2次测定患者的理论血药浓度,并与实际值对比,评价JPKD软件的预测能力及影响因素。结果:有677例为首次进行血药浓度监测,其中达标组291例,达标率为43.0%。首次监测未达标组386例,其中血药浓度小于10.0 mg·L^-1的240例(35.5%),血药浓度大于20.0 mg·L^-1的146例(21.5%)。单因素分析结果显示年龄、血清肌酐、尿素氮、视黄醇结合蛋白、胱抑素-C是首次监测不达标的影响因素;多因素分析结果说明,影响首次监测未达标结果最主要的因素依次是血清肌酐、尿素氮和胱抑素-C。117例患者用JPKD软件进行了预测。81例(69.2%)患者的权重偏差(WRES)<30%,说明JPKD软件预测万古霉素血药浓度的能力良好。36例患者WRES>30%,其用药前和用药后的视黄醇结合蛋白、胱抑素-C、PCT及总胆红素差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患者肾功能是影响万古霉素血药浓度首次监测不达标和JPKD软件预测性的重要因素,JPKD软件对大部分患者的预测能力良好。

《动物性食品卫生学》案例教学设计与实践

为引导动物医学专业的学生高效学习《动物性食品卫生学》基础专业课程,该文以生猪屠宰检疫之旋毛虫检查实验为案例教学设计,通过选取具体案例、解析知识点、案例实施、效果评价等措施,培养学生将理论知识运用于实践的能力。案例教学充分提高学生的主动性和参与性,加强课程的教学效果与质量,丰富课程教学内容,以期为相关课程案例库建设提供参考。

以黑热病患者的药学实践探讨急诊药学服务模式

临床药师参与1例罕见的急性起病并继发噬血细胞综合征的黑热病患者的药学实践,通过多学科急会诊、临床药学小组紧急会诊、重点病患全程药学监护以及诊疗效果的追踪分析,探讨了急诊临床药师的服务模式。该模式可充分发挥急诊药师作用,为急诊患者提供快速、有效、安全、个体化的药学服务,同时为临床治疗积累了经验:对于急性起病、高龄或伴合并症的黑热病患者,初始治疗方案宜选用两性霉素B脂质体。通过践行急诊药学服务模式,对临床药师深入开展急诊药学服务具有一定意义。

酶放大免疫法与荧光免疫层析法检测万古霉素血液浓度的对比研究

目的比较酶放大免疫法(enzyme-multiplied immunoassay technique,EMIT)和荧光免疫层析法(fluorescence immunochromatography assay,FICA)测定万古霉素血液浓度的结果及相关性分析。方法收集2020年9月~11月需要进行万古霉素血液浓度检测的样本121例,分别采用EMIT法和FICA法测定万古霉素血液浓度,使用SPSS18.0进行配对t检验及Pearson相关性分析,采用Bland-Altman分析测定结果的一致性。结果EMIT法测定回收率在99.8%~106.4%之间,FICA测定回收率在98.4%~107.2%之间,两种方法日间和日内精密度均<20%,均符合生物样品检定要求。EMIT法测定121个样品结果均值为18.83±11.24μg/ml,FICA法检测结果均值为18.16±9.67μg/ml。配对样本的t检验结果表明,两种方法检测结果差异无统计学意义(t=1.584,P=0.117)。Pearson分析相关系数为r=0.946(P<0.05),Bland-Altman图有115个数据在一致性界限内(95.0%),表明两种检测方法有良好的相关性和一致性。结论EMIT法测定万古霉素血液浓度较FICA法偏高,两种方法所得结果间具有相关性和一致性。两种方法均为有效可靠的万古霉素血液浓度监测方法,在临床选择测定方法时,应综合考虑样本、实验室条件、人员配置等因素。

供需随机条件下制造企业在包装外包中的协调决策研究

包装外包业务中,发包方在与承包方确定交易之前,需通过谈判议价与之达成合作关系。市场供应与需求的不确定性所造成的风险对企业的外包决策提出了挑战。鉴于企业在谈判议价过程中所获信息的非共享性,本文建立基于Bayesian博弈的谈判议价模型,并指出在双方达成合作意向时具有一个均衡价格。依设计的发包方与承包方在分散决策时的期望利润函数,利用Stackelberg博弈解得企业的最佳外包订货决策。以包装外包在集中决策时的最大化利润为优化目标,构建集额外收购与缺货惩罚于一体的协调契约。依据承包方的实际外包供给量,发包方可以采取额外收购或者缺货惩罚的措施,利用契约参数的调整来实现协调包装外包决策的目的。

两种培养条件下重组杆状病毒表达小反刍兽疫病毒N蛋白的丰度

为了在重组杆状病毒上获得高丰度表达的小反刍兽疫病毒(PPRV)N蛋白,利用细胞贴壁培养和悬浮培养法培养重组杆状病毒Vbacmin-PPRV-N 120 h,用显微镜观察不同时间点细胞形态变化,随后在培养24、48、72、96、120 h时分别收集培养液,以ELISA方法检测PPRV N蛋白表达量,并用SPSS软件对数据进行统计分析。显微镜下观察发现,在感染重组杆状病毒后,两种方式培养的细胞随着时间增加,均由形态大小均匀、圆形、透亮、折光性好,变为大小不均匀、折光性差,并且出现了很多细胞碎片。根据ELISA检测结果,摇瓶悬浮培养条件下PPRV N蛋白的表达量显著高于贴壁培养,摇瓶悬浮培养的昆虫细胞蛋白表达量在96 h达到最高峰,120 h蛋白表达量开始下降,贴壁培养的昆虫细胞蛋白表达量在120 h达到最高峰。研究表明,用昆虫杆状病毒系统大规模表达PPRV N蛋白时更适合用摇瓶悬浮培养方法。本研究为优化昆虫细胞表达PRRV N蛋白的培养条件提供了参考。

蒙医药治疗肝郁证研究进展

肝郁证多与情志有关,多因情志不遂,或突然遭到精神刺激,或因病邪侵扰,隔绝肝脉,导致肝气失于疏泄、条达而至。近年临床肝郁证的发病率逐年增加,涉及诸多疾病,且常常衍变转化为其他证候,影响广。通过查阅相关著作及文献,总结了传统医学蒙医对肝郁证的理论研究及临床治疗现状,为今后蒙医治疗肝郁证的深入研究和开发提供参考依据。

乡(镇)文化站在新农村文化建设中的作用

笔者根据我国乡(镇)文化站的建设和发展,简单论述农村文化现状,并对乡(镇)文化站与新农村文化建设之间关系以及对乡(镇)文化站推进新农村文化建设的方法措施进行具体阐述。

红毛新碱固体分散体的制备及大鼠在体肠吸收研究

目的采用固体分散体技术改善红毛新碱的溶解度,增加其胃肠道吸收。方法以聚乙烯吡咯烷酮为载体,正交实验设计优化红毛新碱固体分散体制备工艺;大鼠在体单向肠灌流法考察肠道吸收情况。结果红毛新碱固体分散体的制备工艺为:红毛新碱和载体质量比为1∶12;溶剂用量比为4∶3;溶剂蒸发温度为65℃;冷冻时间为4h;制备工艺优化的固体分散体平衡溶解度为690.2±9.8μg·mL-1,比红毛新碱提高了33倍,1h累积溶出百分率达94%,比红毛新碱提高近5倍;且固体分散体显著提高了相同质量浓度红毛新碱的在体肠吸收速率常数和表观吸收系数(P<0.05)。结论固体分散体技术提高了红毛新碱的溶解度和溶出速率,增加了其肠道吸收。