凝血分析仪流水线4个SYSMEX CS5100模块的凝血酶原时间性能验证

目的验证凝血分析仪流水线四个SYSMEX CS5100模块的凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)检测的分析性能。方法随机收集不同PT水平的血液样本并分离血浆,参考临床血液学检验常规项目分析质量要求WS/T 406-2012和美国临床和实验室标准协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)发布的文件,在室间质评试验的同时,验证四个凝血分析仪模块PT的准确性、精密度,然后进行比对实验并纳入室间质评偏倚,进行分析和评估。结果准确性验证结果(平均偏倚)模块2、3、4、5、分别为-4.1%、-2.3%、-1.904%、-0.3%,准确性验证结果都符合实验要求。精密度验证结果模块2低值和高值试样的批内精密度CV分别为1.89%和1.78%,日间精密度CV分别为2.80%和2.93%;模块3低值和高值试样的批内精密度CV分别为0.62%和0.85%,日间精密度CV分别为2.64%和3.11%;模块4低值和高值试样的批内精密度CV分别为1.97%和2.95%,日间精密度CV分别为3.72%和3.50%;模块5低值和高值试样的批内精密度CV分别为0.91%和0.83%,日间精密度CV分别为2.70%和3.31%,精密度验证结果都符合实验要求。比对实验验证结果,各模块与靶机的比对结果3个模块符合率均为100%,模块2、3、5平均偏倚CV分别为-5.52%、-3.62%、-4.92%;比对试验纳入室间质评偏倚分析后模块3和模块2符合率100%、模块5符合率95%,模块2、3、5平均偏倚CV分别为-7.42%、-5.52%、-6.82%;四个模块间计算相对偏倚均CV<15%,模块2、3、4、5平均CV分别为-2.10%、-0.13%、3.72%、-1.48%,符合率100%;四个模块间互为靶机两两比对,相对偏倚均CV<15%,符合率100%,比对实验验证结果都符合实验要求。结论四个SYSMEX CS5100凝血分析模块组成的流水线检测PT性能参数得到了验证,便于发现流水线各模块间的差异并用以改进,能够对临床提供可靠的实验数据。

长春市30405例体检人群血脂、血糖与尿酸异常及相关性分析

目的研究长春市18周岁以上30 405例体检人群高尿酸血症(HUA)检出率,探讨HUA与血脂、空腹血糖(FBG)的相关性。方法选取2015年1月至2015年6月在吉林大学第一医院检验科接受检查的30 405名18周岁以上体检者为研究对象,检测其血清三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HLD-C)、空腹血糖(FBG)及尿酸(UA)的水平。整理并分析各项指标异常检出率,并分析血脂、空腹血糖与HUA的关系。结果 30 405例体检人群中,高三酰甘油血症、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症、高血糖及HUA检出率分别为18.37%、7.7%、8.53%、10.64%、15.30%、24.41%。男性和女性HUA患病率分别为36.28%、12.42%,男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。在男女性别分组后可见HUA组的TG、TC、LDL-C、FBG水平高于尿酸正常组,而HDL-C水平低于尿酸正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,男性、年龄、高TG、高LDL-C、低HDL-C、高FBG为HUA的危险因素。结论长春市18岁以上体检人群高血脂、高血糖、HUA患病率较高,尿酸升高与血脂、血糖代谢异常有一定相关性,合理膳食、加强运动并定期体检对预防此类疾病的发生具有重要意义。

低血红蛋白密度对铁缺乏状态的临床应用评价

目的探讨低血红蛋白密度(low hemoglobin density,LHD)对铁缺乏不同阶段的评价,明确LHD在不同病因贫血鉴别诊断的临床应用价值。方法回顾性分析2016年5月-2016年7月吉林大学第一医院就诊的铁缺乏、肾性贫血、肿瘤性贫血的低血红蛋白密度及铁代谢等检验结果,以同期我院健康体检者为对照组。比较实验组内(铁缺乏组、肾性贫血组、肿瘤性贫血组)及实验组间(健康体检组)LHD和铁代谢参数,比较LHD在不同阶段铁缺乏状态的水平,绘制各参数对铁缺乏评估的ROC曲线,分析LHD与铁代谢指标的相关性。全部检验数据采用SPSS23.0进行统计学处理。结果 LHD在铁缺乏组(37.4±23.4)%显著高于肾性贫血组(5.4±4.9)%、肿瘤性贫血组(3.9±3.7)%,P<0.01,肾性贫血组、肿瘤性贫血组与对照组比较无统计学差别,P>0.05;LHD在铁缺乏组内中,ID组、IDE组和IDA组分别为(9.3±7.4)%、(31.0±25.4)%、(63.9±21.5)%;LHD对铁缺乏诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.998、敏感度为94.8%、特异度为98%,优于铁代谢指标,血清铁(SI)AUC为0.958,敏感度为90.2%,特异度为89.3%;转铁蛋白(Tf)AUC为0.636,敏感度为38.5%,特异度为95.7%;转铁蛋白饱和度(TS)AUC为0.905,敏感度为80.8%,特异度为95.7%;LHD与铁代谢指标的相关性较低,LHD与SI、TIBC、TS的r值分别为-0.419,0.320,-0.599。结论 LHD作为血常规检验中的新参数,能够在铁缺乏筛查早期、敏感地反映机体铁缺乏状态,并随着铁缺乏严重程度的增加LHD值随之升高。

中性粒细胞/淋巴细胞比值与消化系统肿瘤的临床研究进展

中性粒细胞/淋巴细胞比值,即全血细胞计数中性粒细胞数与淋巴细胞数的比值,是近年新发现的系统性免疫反应相关的标志物之一,可作为一系列肿瘤预后及复发的预测因子。本文就近年来中性粒细胞/淋巴细胞比值对于消化系统肿瘤相关的临床研究进展作一简要综述。

以尿频为首发表现的IgG4相关性疾病1例

1临床资料患者,男,65岁,因＂尿频5个月,双颌下腺肿伴乏力3个月,加重10余天＂入院。患者5个月前无明显诱因出现尿频、尿失禁,尤以夜尿增多明显,行前列腺彩超、PSA等检查未发现明显异常,后口服＂卫喜康＂治疗,尿失禁症状好转,但仍有尿频。

系统性红斑狼疮并发产单核细胞李斯特菌脑膜炎1例报道

系统性红斑狼疮（systemic lapns erythematosus,SLE）是一种累及多系统多器官的自身免疫疾病,临床表现不典型,容易误诊误治,而以多浆膜腔积液等非典型症状为首发表现者更是极易误诊,本院收治1例以结核感染T斑点阳性及CA125升高为特征的患者,治疗过程中并发产单核细胞李斯特菌脑膜炎,特将诊治过程中的经验教训报道如下,以期更好的指导类似患者的诊疗。