血精32例诊治体会

作者自1977～1990年诊治典型血精32例,其中21例出现下尿路伴随症状;15例前列腺指诊有阳性发现。常规B超及膀胱区摄片见前列腺增生、前列腺结石、精囊钙化及结石,18例精液检验有红细胞及脓细胞。3例盆腔CT检查有2例显示慢性精囊炎。作者介绍了中西医结合及使用雌性激素、精囊穿刺抽液注药治疗的经验。

人体组成的活体测量技术及评价

人体组成的活体测量技术是人体组成学研究的重要内容,近年来有了长足的发展。我们概述了人体组成活体测量技术的现状,介绍了目前常用的测量方法,如人体测量法、代谢产物方法、密度测定法、稀释方法、总体钾法、中子活化分析法、生物电阻抗测定法、双能源X线吸收测定法、影像学方法和红外线干涉法等,并就这些技术的原理、方法、应用进行了简述。

Ar^+激光与Nd:YAG激光凝堵大白鼠输精管对比实验研究

本文通过对氢离子（Ar+）激光和掺钕铝石榴石（Nd：YAG）激光的理论对比和实验对比后认为，Ar+激光和Nd：YAG激光均能使输精等封闭，但由于Nd：YAG激光穿透的组织深度较Ar+激光深，影响输精管周围的其它组织而产生严重的粘连、水肿等并发症。而Ar+激光穿透组织的深度较浅，不伤及输精管周围其它组织，并发症大为减少。实验证明，Ar+激光更适合于通过光导纤维经皮引导到输精管中进行体内照射，而Nd：YAG激光不宜作体内照射。

输精管金属环节育术可复性实验研究

可复性节育是当前节育研究的重要课题之一。输精管金属环节育术具有安全、可靠、并发症少等优点。其特点为不切断输精管,当去除环夹后,使输精管复通成为可能。但临床观察例数较少,需经动物实验加以证实。因此,本实验以雄性家兔为对象,在研究单纯环夹复通性的同时,设计了外压内塞法,并经过免疫学、组织学及细胞化学的观察,旨在研究环夹节育术的可复性。

膀胱腺癌(附5例报告)

报告膀胱腺癌5例,占同期膀胱恶性肿瘤的4.7%。主要症状为无痛性血尿及下腹部肿块。粘液尿为粘液型腺癌的特殊症状。本文结合文献讨论了膀胱腺癌的组织学起源及分类,提出了原发性膀胱腺癌与脐尿管癌之鉴别要点。

膀胱再生术后并发症的原因及其预防

近年来,我院对因膀胱肿瘤需行膀胱切除术的病人施行腹膜反折膀胱再生术(下称膀胱再生术)23例,其中11例发生并发症。现结合资料对膀胱再生术后常见并发症的原因及预防分析报告如下。1.

输精管内氩离子激光凝堵绝育术的动物实验与临床应用研究

为了寻找一种效果可靠,操作方法简便,并发症少,有利于推广的节育方法,我们探索应用光导纤维把氩离子(Ar^+)激光引导至动物输精管腔进行照射凝堵,以达到节育目的。选用171-09型Ar^+激光器为激光光源,大鼠(Wistar品系,45只)、家兔(哈白兔10只)为动物模型,将光导纤维直接刺入输精管腔,Ar^+激光输出功率为 800 mW,照射时间为 4秒。实验结果示,有效率为95％～98.8％。通过对实验结果分析、手术方法探讨认为,该方法安全可靠、实用性强、手术并发症发生率极低等优点,可推广应用。

密闭式盐水加血泵回血法

血液透析结束时须将体外循环的血液全部回收入体内,我室一时沿用注入空气法回血,操作烦锁,损耗血量多,无菌程度兰,且有空气栓塞的危险。自1988年2月至4月我室自行设计采用生理盐水加血泵回血,经三十二次血透试验,简便易行,克服了注气回血法的弊端。

输精管金属环节育术的可复性实验研究

实验用健康成年家兔20只,分三个实验组和对照组。实验组施行输精管金属环节育术时,用单孔置入法分别将自制的硅胶尼龙线和马尾置入输精管腔内,术后采精化验观察6、12个月,节育效果100％。术后6个月、12个月分期取出环夹及支撑物,并分别连续采精化验观察6个月和12个月,复通率为单纯环夹组91.67％、环夹加硅胶尼龙线组100％和环夹加马尾组66.67％。连续检测血清抗精子抗体18个月,有66.11％家兔查到抗精子抗体。经光镜、电镜组织学观察发现环夹处输精管管壁结构完整,管腔存在,睾丸、附睾变化轻微,显示可复有良好的组织学基础。本研究表明手术质量、支撑物材料及环夹压力等为影响复通的因素。抗精子抗体、睾丸、输精管超微结构及细胞化学变化为影响复通后复孕的重要因素。

隐睾症治疗的新方法——精索固定术

精索固定术是治疗隐睾症的新方法,手术简单,痛苦小。本文报告15例,共24只睾丸,经4个月至3年又6个月随访,效果良好,仅1只腹股沟型睾丸位于阴囊根部,未见因手术致睾丸萎缩。认为该手术成功关键是充分游离精索,保护精索外筋膜完整和固定准确。

三种输精管绝育术2459例随访分析

输精管结扎术在山东省已经沿用多年,1963～1986年内已施术3,490,477例,有利于推动计划生育工作的开展。该术虽具有安全、有效、简便、经济等优点。但术后并发症时有发生。近十余年里,为了减少并发症和提高手术效果,对传统的输精管结扎术(下称结扎术)不断改进,同时还研究了输精管金属环夹节育术(下称环夹术)

输精管金属环节育术效果及安全性的流行病学调查

作者采用回顾性群组研究的方法对输精管金属环节育术的效果和安全性进行了流行病学评价。共调查了6省2028例受术对象,成功率为99.4％。生命表法分析第60顺序月累积成功率为99.34％。术后6个月内的并发症:切口渗血(0.54％)、精索血肿和阴囊血肿(0.35％)、切口感染(0.74％)、精索炎(0.15％)、附睾炎(0.05％)。远期的并发症和副作用:痛性结节(0.64％)、附辜淤积(2.81％)、阴囊坠痛(0.39％)、附睾精索痛(0.30％)。应用多元Logistic回归分析的结果显示,术后并发症和副作用的发生与术时遇到困难和切开输精管有关,采用大量突击的手术方式或施术者不熟练时,其发生率高。调查数据进一步证实,输精管金属环节育术具有安全、有效、简便、经济的优点,是一种非常有推广价值的男性节育新技术。

输精管金属环节育术动物实验及临床应用

采用在输精管上安置金属环,以阻断精子通路,进行节育,国外Samuel、Jha-ver、Moss等通过实验及临床应用,收到可靠效果。国内张绳武采用脑血管银夹阻断输精管,亦收到较好效果,但存有不足之处。我们自1977年开始输精管金属环节育术的实验并应用于临床,现作一介绍。

输精管穿刺器的研制

设计并制作输精管穿刺器；解决了经阴囊皮肤直接穿刺输精管的技术关键性问题，达到使用方便、安全及成功率高的要求，提高了节育手术成功率；避免穿刺失误，减少了并发症。

氩离子激光凝堵输精管实验研究

用光导纤维把低功率氩离子（Ａｒ＋）激光引导到４５只成年雄性大鼠和１０只成年雄性家兔输精管中进行照射，利用激光热效应，使照射部位的输精管管腔凝固封闭。经输精管静水压测定、输精管造影、雌雄同笼、精子计数、形态学检查等。实验证明，输精管阻断成功，无致孕能力。实验发现，Ａｒ＋激光的输出功率为８００ｍＷ，照射时间为４秒，对输精管管腔有良好的凝固阻断作用。

氩离子激光凝堵输精管后睾丸附睾的形态学观察

对氩离子（Ａｒ＋）激光凝堵输精管后不同时期的睾丸和附睾做了形态学观察，发现在术后半月，无论在肉眼和镜下睾丸和附睾均无明显变化；术后１个月，附睾出现淤积现象；２～３个月后，睾丸肉眼形态无明显改变，镜下睾丸部分曲细精管生精细胞萎缩，肉眼观附睾体积增大，镜下输出小管和附睾管扩张，个别标本间质内有精子性肉芽肿形成；术后６个月或更长时间，睾丸和附睾的变化基本同前。提示氩离子激光凝堵输精管后，部分睾丸生精细胞萎缩并附睾精子肉芽肿形成是影响复孕的两个因素。

冻精人工授精的效果观察

采用冷冻精液供精行人工授精（ＡＩＤ）１０９例，共２０７个治疗周期。周期成功率为１３．５％，第１～３周期妊娠占总妊娠数的８２．１％。自然流产率为７．１％，出生婴儿发育均良好。影响ＡＩＤ成功的因素很多，本研究证实，成功组与失败组在精液质量及排卵监测方法上无显著差异（Ｐ＞０．０５）。经间痛可能有预告排卵，但成功组无１例有经间痛反应。实时超声监测排卵，方法简单，安全可靠。宫颈评分≥１０是授精的重要前提。黄体功能异常对ＡＩＤ的影响值得重视。

氩离子激光阻断输精管形态学改变的动态观察

对氩离子激光阻断输精管后大鼠输精管烧灼处的形态学进行了动态观察，发现术后７天之内烧灼处输精管呈凝固性坏死和急性炎症的改变；在术后１０～２０天，肉芽组织开始部分机化烧灼处管壁，但仍呈松散的颗粒状坏死状态，非常薄弱；术后３０天时，肉芽组织已基本上完全机化了坏死管壁及炎性渗出物并管腔阻断，此时已达到了绝育目的；在术后４０～５０天，肉芽组织开始老化，强度明显加大。故我们认为术后３０天左右为临床绝育时间，４０～５０天为临床最适宜同居开始时间。

Ar^+激光与YAG激光封闭输精管对比实验研究

Ａｒ＋激光与ＹＡＧ激光封闭输精管对比实验研究孙朝晖刘东华师其智李德尧王金强马云本文为山东省计划生育委员会科研基金资助项目作者单位：２５６６０３山东滨州医学院（孙朝晖、师其智、李德尧、马云）；河南新乡医学院（刘东华）；山东省滨州地区人民医院（王金强）材...