MRI联合血清Lp-PLA2、MPO对后循环脑梗死患者的诊断价值

目的分析MRI联合血清Lp-PLA2、MPO对后循环脑梗死患者的诊断价值。方法随机选取我院心血管内科2017年2月至2019年2月收治的后循环脑梗死患者80例,分别接受MRI诊断及血清Lp-PLA2、MPO检查。参考健康人Lp-PLA2水平、MPO水平将其分成Lp-PLA2水平、MPO水平正常组、上升组,例数分别为12、68例。MRI检查结果按照病灶部位将患者分成近段组(梗死病位在延髓和部分小脑区域)、中段组(基低动脉及小脑下动脉支配区域)、远段组(基底动脉、大脑后动脉、中脑、脑丘)、混合组(两个以上组受累),例数分别为21、26、22、11例。血管狭窄判定标准差参考北美有症状颈动脉内膜切除实验(NASECT)测量标准进行判断,无狭窄(0)、轻度狭窄(≤29%)、中度狭窄(30%~69%)、重度狭窄(70%~99%)、闭塞(100%),例数分别为5、30、39、5、1例。结果近段组、中段组、远段组、混合组患者的Lp-PLA2、MPO水平差异比较有统计学意义(P<0.05)。由低到高依次是近段组、中段组、远段组、混合组。升高组MRI诊断患者脑梗死部位近段率低于正常组(P<0.05),中段率、远段率、混合率高于正常组(P<0.05)。升高组MRI诊断后循环脑梗死血管狭窄的轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄率高于正常组(P<0.05),无狭窄低于正常组(P<0.05),闭塞率高于正常组(P>0.05),差异比较无统计学意义。升高组MRI诊断病变血管病位在椎动脉颅内段率高于正常组(P<0.05),椎动脉颅外段率低于正常组(P<0.05)。结论MRI联合血清Lp-PLA2、MPO诊断后循环脑梗死能明确患者梗死部位、病变血管、血管粥样硬化剂闭塞情况。

彩色多普勒超声联合CT诊断新生儿颅内出血的临床价值研究

新生儿颅内出血是儿科常见疾病,该疾病根据出血部位的不同可分为硬蛛网膜下腔出血、脑室周围-脑室出血、硬膜下出血、脑实质出血等[1]。常见病因是产伤、缺氧和缺血性疾病等,该病可能会引起患儿呼吸、消化及循环等功能障碍,严重时会伴发脑疝,导致患儿死亡,所以临床应当及早进行诊治与筛查,确保改善患儿预后。目前,临床诊断该病主要有血常规检查、颅脑CT、颅脑B超及磁共振成像(MRI)等方法,其中颅脑CT、颅脑B超是常用于早期筛查新生儿颅内出血的检查方式[2]。这2种方法均是能够发现颅内出血的有效诊断方法,为研究彩色多普勒超声联合CT诊断新生儿颅内出血的临床价值,笔者从本院2018年3月至2019年3月期间收治有脑损伤危险因素的患儿选出60例为研究对象,现将观察结果报告如下。

如何在核电前期开发工作中落实《核安全规划》的具体要求

文章提出了核电厂前期开发阶段工程设计合理、工程措施得当,对于核电厂安全运行的重要性。从《核安全规划》对新建核电机组事故概率、技术路线和科学选址的要求,以及建立完善核安全文化、增进公众参与等方面分享了学习体会,特别关注了《核安全规划》对核电前期工作的启示。介绍了华能集团在核电项目开发方面探索的过程和积累的经验。通过分析核电厂选址思路以及在前期阶段建立核安全文化的必要性等,详细阐述了如何在核电项目前期开发阶段落实《核安全规划》的具体要求。

铜川市煤矿工人肺癌的影像学特征及流行病学分析

目的讨论铜川市煤矿工人肺癌的影像学特征及流行病学分析。方法选取2008年4月-2018年4月期间,在铜川矿务局中心医院诊治的180例煤矿工肺癌患者及同时期40例非煤矿工肺癌患者为研究对象,统计所有患者人口社会学资料、工龄、肿瘤分期等基础资料,采用胸部CT及MRI等影像检查,分析所有患者的影像学特征。结果煤矿工肺癌与非煤矿工肺癌患者在年龄、是否吸烟、肿瘤分期、是否淋巴结转移相比差异无统计学意义(P>0.05),煤矿工肺癌与非煤矿工肺癌患者并发尘肺病发生率相比差异具有统计学意义(P<0.05)。经过影像学检查,发现煤矿工肺癌患者中周围型肺癌的占比略高于非煤矿工肺癌患者,但两组相比差异无统计学意义(P>0.05),同时煤矿工肺癌影像学特征为病灶点钙化及胸膜凹陷征占比明显高于非煤矿工肺癌患者(P<0.05),但煤矿工肺癌患者与非煤矿工肺癌的毛刺征及分叶征占比差异无统计学意义(P>0.05)。经术后病理检查或组织活检发现煤矿工肺癌与非煤矿工肺癌患者的病理类型分布无显著差异(P>0.05),但煤矿工肺癌患者中鳞癌的占比明显高于非煤矿工肺癌患者(χ~2=4.077,P<0.05)。结论煤矿工肺癌患者并发尘肺病的发病率较高,且周围型肺癌占比较高,其中以病灶点状钙化、胸膜凹陷征等影像学特征为显著特点。

磁共振弥散加权成像结合磁共振波谱分析对不同级别胶质瘤的鉴别作用

目的探讨磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)结合磁共振波谱分析(MRS)对不同级别胶质瘤的鉴别作用。方法选择2015年12月至2019年12月收治的80例胶质瘤患者作为研究对象,患者接受常规MRI平扫,之后行DWI与MRS,比较不同级别胶质瘤的ADC、rNAA、rCho、rCr、Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr及出现乳酸(Lac)峰及脂质(Lip)峰的比例。结果低级别与高级别胶质瘤的rCr值比较,差异无统计学意义(P>0.05);低级别胶质瘤的ADC、rNAA、NAA/Cho、NAA/Cr明显高于高级别胶质瘤,rCho、Cho/Cr明显低于高级别胶质瘤(P<0.05)。低级别与高级别胶质瘤出现Lac峰比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);高级别胶质瘤出现Lip峰比例明显高于低级别胶质瘤(P<0.05)。结论 MRI-DWI结合MRS可对不同级别胶质瘤进行鉴别诊断,为临床制定治疗方案提供参考依据。

铜川地区肝癌与癌前病变患者γ-GT、AKP、SFe差异表达分析

目的探讨铜川地区肝癌与癌前病变患者γ-GT、AKP、SFe差异表达分析。方法收集2015年3月至2018年3月期间在铜川矿务局中心医院诊治的86例肝癌患者及癌前病变患者,以40例肝癌患者为肝癌组,46例癌前病变患者为癌前病变组,另外选取30例健康体检志愿者为对照组,分别检测三组对象血清AFP、CEA、γ-GT、AKP、SFe表达水平及阳性率。结果肝癌组及癌前病变组AFP、CEA、AKP、γ-GT及SFe水平均明显高于对照组(P<0.05),且肝癌组显著高于癌前病变组(P<0.05)。γ-GT在肝癌组的阳性率明显高于AFP和CEA(χ~2=5.952,18.620;P<0.05),同时AKP在肝癌组的阳性率显著高于CEA(χ~2=7.200,P<0.05);肝癌组AFP、CEA、AKP、γ-GT阳性率均明显高于癌前病变组和对照组(P<0.05)。AFP、CEA、AKP、γ-GT联合检测对肝癌的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于AFP+CEA联合检测(P<0.05)。结论 AFP、CEA、AKP、γ-GT及SFe各指标在肝癌患者、癌前病变患者及正常健康者表达存在差异,且其联合检测可提高肝癌诊断的敏感性及特异性,可作为肝癌诊断的重要参考指标。