参红宁心方颗粒治疗不稳定型心绞痛临床疗效及对炎性因子的影响

目的观察参红宁心方颗粒治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效及对炎性因子[C反应蛋白(CRP)、人基质金属蛋白酶(MMP-9)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的影响。探讨不稳定型心绞痛的中医机制及临床用药。方法收集医院60例冠心病不稳定型心绞痛患者随机归入治疗组和对照组,对照组根据指南采用常规西药方案治疗,治疗组则是在西药常规基础治疗上联合参红宁心方颗粒,观察两组治疗前后心绞痛发作率、硝酸甘油停减率、心电图改善情况、中医证候积分、血脂指标及炎性因子水平变化情况。结果治疗组在心绞痛发作和中医证候积分方面,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。在改善炎性因子(hs-CRP、MMP-9、IL-6、TNF-α)水平方面,治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。两组血脂指标比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心电图ST段疗效,治疗组总有效率为86.67%(26/30),对照组的76.67%(23/30),治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。硝酸甘油停减情况比较,治疗组患者停减率为83.33%(25/30),对照组患者停减率为63.34%(19/30),治疗组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参红宁心方颗粒联合常规西药治疗冠心病不稳定型心绞痛,可明显减少心绞痛发作,改善临床症状,有效改善炎性因子水平,有利于改善心脏功能,提高临床疗效,改善患者生活质量,且用药后安全性可靠。

加味参红宁心方对经皮冠状动脉介入治疗术后再狭窄患者血脂、超敏C反应蛋白的影响研究

目的观察加味参红宁心方联合西药对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂的影响。方法选取PCI术后再狭窄患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予氯吡格雷片75 mg,阿司匹林片100 mg,阿托伐他汀钙片(立普妥)20 mg,均每日1次,口服。观察组在此基础上加用加味参红宁心方。2组治疗均为12周,观察2组hs-CRP和血脂水平。结果 2组hs-CRP 水平较治疗前明显下降,观察组下降更为明显(P<0.05);2组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前下降(P<0.05);其中TC、LDL-C 观察组较对照组下降更为明显(P<0.05)。结论加味参红宁心方联合西药能较好地降低PCI术后再狭窄患者的血脂,抑制炎症反应。

国医大师李振华从虚、浊、瘀、毒、衰论治慢性肾功能衰竭经验介绍

国医大师李振华教授认为,慢性肾功能衰竭的基本病机为虚、浊、瘀、毒、衰五个方面,虚证以脾肾气(阳)虚和肝肾阴虚为主;浊是由于脾肾阳虚痰饮、水湿内停,湿浊内蕴;瘀是因虚致瘀,瘀阻肾络,贯穿疾病始终;毒是指痰浊、瘀血等病理产物,在体内停滞日久,胶着不去,在肾形成微型癥积,浊毒内聚,毒损肾络,出现浊毒证;衰是湿浊羁留,肾功能衰败。该病为本虚标实之证,而以肾气衰败为本,湿浊血瘀、瘀毒为标,即虚、浊、瘀、毒、衰相互夹杂为其病机。治疗原则以补脾肾为本,以祛湿降浊、活血祛瘀、解毒排毒为标,由于慢性肾功能衰竭的病机复杂,临证要紧抓病机,结合整体与局部,内外兼治,才能收到良好效果。

加味参红宁心方联合西药防治冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后再狭窄30例

目的:观察加味参红宁心方联合西药防治冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后再狭窄的临床疗效.方法:将60例冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者采用随机数字表法随机分为两组,对照组给予西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予加味参红宁心方(人参、西红花、三七、水蛭、地龙).治疗12周后观察对比两组患者P选择素(CD62P)、活化T淋巴细胞(CD3+/HLA-DR+)、可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)的水平变化后判定疗效.结果:治疗后,经冠脉造影证实对照组患者术后发生再狭窄5例,再狭窄率为16.6%;治疗组发生再狭窄2例,再狭窄率为6.7%.两组对比,经卡方检验,χ2=1.56,P>0.05,差异无统计学意义.两组患者CD62P、SIL-2R水平较治疗前明显下降,且治疗组下降率高于对照组(P<0.05);而CD3+/HLA-DR+水平两组较治疗前均有所升高,治疗组升高率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:加味参红宁心方联合西药可以显著降低冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后再狭窄率,可改善PCI术后患者冠脉内的炎症反应,防治效果确切.

参红宁心胶囊对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后再狭窄及生活质量的影响

目的观察参红宁心胶囊对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后冠状动脉内径参数、微循环指数、血液流变学、左心功能指标、生活质量的影响。方法将86例经皮冠状动脉介入术后冠心病患者随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组在经皮冠状动脉介入术后给予抗血小板凝聚、降脂稳斑等常规治疗,观察组在对照组基础上再给予参红宁心胶囊,连续治疗6个月。分别于术后即刻和治疗结束后对两组患者冠状动脉内径参数、微循环指数、血液流变学、左心功能指标、生活质量进行比较。结果治疗6个月后,观察组病变最小内径(MLD)、病变最小横截面积(MLA)、血管腔净内径和净面积均大于对照组,微循环抵抗指数(IMR)、冠状动脉血流储备分数(FFR),血液流变学指标全血高切黏度(HSV)、全血低切黏度(LSV)、血细胞比容(HCT)、血小板最大聚集率(MAR)、纤维蛋白原(Fig)、凝血酶原时间(PT),左心功能指标左室收缩末期内径(LVESD)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组净面积、LSV、HCT、Fig、PT、左室舒张末期内径(LVEDD)与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组IMR、Fig、LVESD、LVEF与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组生活质量均有改善,观察组更显著(P<0.05)。结论参红宁心胶囊能有效降低冠心病患者经皮冠状动脉介入术后再狭窄的发生,改善患者术后的生活质量。

张磊教授治疗内科疾病验案3则

张磊教授是全国名老中医,长期从事中医临床及教学工作,对《黄帝内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》等经典著作研究颇深,学识渊博,医术精深,德冠杏林,誉满中州。兹选择张老临证治疗内科疾病验案3则,包括背痛、发热、便秘,探讨其辨证论治的临床思路,以启迪后学。

三参甘松汤治疗过早搏动疗效观察

目的:观察三参甘松汤治疗过早搏动疗效。方法:328例,随机分为2组,治疗组以三参甘松汤辨证加减,早晚2次服用,7d为1个疗程;对照组以心律平100-150mg,每日3次,口服,两组均连用1-4个疗程。结果:治疗组有效率84.7%,对照组有效率59.7%,两组比较,差异有显著意义。结论:三参甘松汤治疗早搏具有较好的远期疗效。

血府逐瘀汤加减治疗老年人顽固性失眠60例

目的:观察血府逐瘀汤加减治疗老年人顽固性失眠的疗效。方法:120例患者随机分为两组各60例,治疗组予血府逐瘀汤加减治疗,对照组予地西泮治疗。观察治疗后、停药后2周睡眠障碍及主要伴随症状改善情况。结果:治疗后睡眠改善总有效率治疗组为93.3%,对照组为83.2%,两组比较无显著性差异(P>0.05);停药2周后睡眠改善总有效率治疗组为90.0%,对照组为63.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组主要伴随症状改善率与治疗前比较有非常显著性差异(P<0.01),与对照组比较也有非常显著性差异(P<0.01)。结论:血府逐瘀汤加减治疗老年人顽固性失眠可显著改善患者主要伴随症状,提高睡眠质量。

益气化瘀解毒汤治疗冠心病PCI术后再狭窄30例

目的:观察益气化瘀解毒汤联合西药治疗冠心病经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后再狭窄的临床疗效。方法:将60例冠心病PCI术后患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例,对照组西医PCI术后给予氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d,口服;拜阿斯匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d,口服;阿托伐他汀钙片,20 mg/次,每晚1次,口服。治疗组在对照组用药基础上加服益气化瘀解毒汤(人参、麦冬、五味子、丹参、檀香、砂仁、三七粉、葛根、川芎、当归、黄连),1 d 1剂,水煎,每日服2次。两组均以6个月为1个疗程,共治疗1个疗程。结果:治疗组临床疗效与对照组对比,差别有统计学意义(P<0.01);治疗组心电图疗效与对照组对比,差别有统计学意义(P<0.05);冠脉造影治疗组再狭窄率低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:益气化瘀解毒汤联合西药治疗冠状动脉PCI术后再狭窄能改善临床症状,提高患者生活质量。

中医治疗老年病窦综合征32例

病窦综合征(sick sinus syndrome,SSS)是老年人多见的疾病.我院自1998～1999年收治的老年SSS 32例,采用中药参附汤加减配合5%葡萄糖注射液、脉络宁注射液治疗,疗效满意,现报告如下.

加味参红宁心方佐治PCI术后再狭窄30例疗效观察

目的:观察加味参红宁心方联合西药治疗冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后再狭窄患者的疗效,以及对生活质量的影响。方法:选取2018年1月—2019年6月河南省内三家省级中医院冠心病PCI术后再狭窄患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予西药氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片(立普妥)口服等常规治疗,观察组在此基础上联合加味参红宁心方治疗。经治12周后判断疗效,比较两组患者临床疗效及生活质量评分改善情况。结果:治疗后两组各指标评分均高于治疗前,且观察组升高更明显(P<0.05);观察组总有效率为93.3%(28/30),显著高于对照组的83.3%(25/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量评分较治疗前提高幅度也明显高于对照组(P<0.05)。结论:加味参红宁心方联合西药治疗冠心病PCI术后再狭窄的疗效较单用西药效佳,而且能较好地改善患者生活质量,是一种疗效更好且安全的方法。

冠心消痛汤配合西药治疗不稳定型心绞痛45例疗效观察

目的:观察冠心消痛汤治疗不稳定型心绞痛气虚瘀阻证的临床疗效。方法:将90例患者随机分为2组各45例。对照组以西医常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加中药冠心消痛汤(黄芪、红参、丹参、三七、川芎、红花、五灵脂、蒲黄、细辛、葛根、郁金、地龙、甘草等组成)治疗。2组均以4周为1疗程。主要观察心绞痛、心电图疗效及治疗前后主要症状、血脂改善情况。结果:2组心绞痛总有效率治疗组为93.33%,对照组为66.67%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组心绞痛发作频率及持续时间治疗前后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。2组心电图总有效率治疗组为86.67%,对照组为48.89%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组症状总有效率治疗组为93.33%,对照组为62.22%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);2组治疗后HDL-C、TG、TC比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:益气祛瘀法可减少冠心病心绞痛发作频率及持续时间,明显改善临床症状及血脂。

李发枝教授治疗类风湿性关节经验

李发枝教授,河南中医药大学第三附属医院主任医师,硕士研究生导师,原河南中医学院金匮教研室主任,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家中医药管理局中医药治疗艾滋病试点项目专家组专家及河南省专家组组长。李老从事中医教学、临床50余年,对类风湿性关节炎的治疗经验丰富。李老认为:类风湿性关节炎属《金匮要略》之历节,早期以邪实为主,邪在经脉,累及筋骨肌肉关节,邪痹经脉,络道阻滞,影响气血津液运行输布,血滞为瘀,津停为痰,痰蚀、瘀血在疾病的发展中起着重要作用,痹证日久,耗伤气血,损及肝肾,筋脉失于濡养、温煦。另外,风寒湿热之邪由经络内舍脏腑出现相应的脏腑的病变,本病的治疗以祛邪经络为基本原则,兼顾"宣痹经络"之法。

中西医结合治疗冠心病PCI术后再狭窄临床观察

目的:观察中西医结合治疗冠心病PCI术后再狭窄的临床疗效。方法:90例随机分为治疗组与对照组,两组均用西医常规治疗,治疗组加用黄芪归葛汤。结果:临床疗效和冠脉造影治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗冠心病PCI术后再狭窄疗效显著。

中西医结合治疗慢性心力衰竭35例疗效观察

目的:观察强心饮治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将70例气虚(阳虚)血瘀证、水饮、痰浊内停证的CHF患者随机分为治疗组35例和对照组35例。对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用强心饮,均连续治疗21天,比较2组临床症状,中医证候及心功能。结果:治疗组显效51%,总有效率为97%;对照组显效率为34%,总有效率为83%。两组显效率、总有效率差异性均有显著性意义(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分较治疗前显著改善(P<0.05)且治疗组改善更为显著,与对照组比较,差异性有显著性意义(P<0.05)。结论:在常规西医治疗基础上服用强心饮,可进一步改善患者的临床症状,心功能及生活质量。

降脂汤治疗高脂血症82例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗高脂血症的临床疗效。方法:将148例高脂血症患者随机分为2组。对照组66例,常规应用西药洛伐他汀胶囊治疗,治疗组82例,在对照组治疗基础上加服降脂汤(处方:生山楂、何首乌、泽泻、草决明、■莶草、当归、川芎、白芍、生地黄、甘草)治疗。两组均以30d为1疗程,2疗程及停药3月后分别统计近远期疗效。结果:近期疗效有效率治疗组为95.16,对照组为82.61%,远期疗效有效率比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗高脂血症近远期疗效均显著。

柴胡疏肝散加减治疗脂肪肝55例

[目的]观察中药柴胡疏肝散加减治疗脂肪肝疗效。[方法]将110例随机分为两组,治疗组55例,口服中药加洛伐他汀治疗;对照组55例,服用洛伐他汀治疗,两组疗程均为3个月。[结果]总有效率治疗组为89.9%,对照组为45.45%,两组比较,差异有非常显著的意义(P<0.01)。[结论]疏肝理气、温肾健脾;祛湿化痰、活血化瘀中药联合洛伐他汀对脂肪肝患者有效,可改善患者肝脏功能,降低血脂,且无明显副作用。