用系统论原理分析中医“肾藏精”理论

中医藏象学说是中医理论体系的核心理论,肾藏精是中医藏象理论中肾的重要生理功能,因而"肾藏精"理论是中医藏象学重要内容。中医藏象学说中的脏腑,不仅是一个解剖学概念,更是一个概括人体一系列生理、病理学的系统。因此,中医"肾藏精"理论中的肾不仅包括肾的解剖学概念,还包括了肾的生理病理功能。文章通过运用系统论的原理分析中医"肾藏精"理论,用系统论的原理讨论肾与精之间结构与功能的关系,生理功能及病理变化规律。

肾精盛衰的外在征象

肾精即肾所藏之精,来源于先天之精,并受后天之精的濡养,主生长发育与生殖,并生髓化血、化生肾气,是肾功能活动的基础物质。肾精盛衰的征象主要体现在以下方面:人体的生长发育、生殖状况;骨与齿的发育、坚固度及齿的光泽度;发的浓密度与色泽;腰膝与足跟是否强健灵活;面部颧与颐、颏的色泽;尺脉是否沉而有力;耳、二阴与瞳孔的形态与功能;舌根的颜色、荣润度及舌苔状况;血液、唾液、尿液的生成与代谢;肾的纳气功能以及智力、意志、情绪及记忆力状况等。

肾与情志相关性探讨

情志作为中医学对情绪的特有称谓,是人类对外界客观事物的刺激所做出的情绪方面的反应,包括五志和七情,也涉及五神,与脏腑有密切关系。肾与情志的相关性主要体现在生理、病理与治疗等方面,二者相互影响,相辅相成。其相关性分为直接相关与间接相关,一方面肾与情志可直接相互影响,而另一方面通过影响气血神志及其他脏腑而相互影响。

“肾藏精”藏象理论概念体系

目的:阐发"肾藏精"藏象理论的概念体系,传承和创新肾藏象理论,提高中医基础理论学术水平。方法:采用4部关于中医药学名词术语标准化学术著作,整理"肾藏精"藏象理论的相关概念(不包括相关中药、方剂),并依据中国先进的文化基因和中医学理论体系及其临床实践,研究"肾藏精"藏象理论概念体系的层次结构,并加以解析。结果:"肾藏精"藏象理论的相关概念185条,分为三个层次结构,即"道""象""器",形成概念体系。"道"属于哲学层次,以规律、法则为重点,属于抽象逻辑范畴。"肾藏精"藏象理论概念体系之"道",即以精气学说、阴阳学说、五行学说为核心所构建的基本规律和基本法则。"象"属于理性层次,反映和认知事物的本质和联系,属于理性认识范畴。中医肾藏象理论即肾的"天人合一"之象、"形神合一"之象、"体用合一"之象,肾的生理特性和生理功能正是在"象"的理性层次基础上建立起来的理论。"器"属于物质层次,包括以肾为中心的脏腑、形体、官窍以及生命物质的肾系统。结论:"肾藏精"藏象理论是具有中国文化基因、层次结构明晰、概念内涵丰富的概念体系,对于临床实践具有重要指导意义。

“天癸”的科学内涵

天癸是中医理论中的重要概念，最早载于《黄帝内经》。对于天癸的概念，历代医家有不同的见解，多集中于气、血、精、月经等。一般认为，天癸为肾中精气充盈到一定程度而产生，具有促进人体生殖功能成熟并维持生殖功能的物质。据此概念，现代生物学解释为天癸与下丘脑一垂体一性腺轴有相似之处。