纤维肌痛综合征发病机制的研究进展

纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome,FMS)是风湿科及心理科等科室的常见病,但其发病机制尚不明确。查阅国内近10年文献,发现主要内容以临床治疗经验总结及回顾分析为主,而有关发病机制的研究甚少。近几年国外对FMS的研究有了多方面进展,主要包括其核心发病机制中枢敏感化,同时在基因多动态性、神经内分泌、细胞因子与免疫学异常等多方面也取得了突破。

追风活络饮合复方乌头微乳剂治疗类风湿关节炎风寒湿痹证疗效及对炎性指标的影响

目的观察追风活络饮合复方乌头微乳剂治疗类风湿关节炎风寒湿痹证疗效及对相关炎性指标的影响。方法将2015年1月—2017年1月哈尔滨医科大学附属第二医院诊治的128例类风湿关节炎患者随机分为2组,对照组64例给予美洛昔康(7.5 mg/次,1次/d)、来氟米特(20 mg/次,1次/d)口服,观察组64例在对照组基础上加用追风活络饮合复方乌头微乳剂治疗,疗程均为3个月。观察2组治疗前后主要临床症状评分、疾病活动程度(DAS28)评分、简化疾病活动性指数(SDAI)、健康评价问卷评分(HAQ)及血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6水平变化,同时统计毒副作用发生情况。结果2组治疗后主要临床症状评分、DAS28评分、SDAI评分、HAQ评分及ESR、RF、CRP、TNF-α、IL-1、IL-6水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标均显著低于对照组(P均<0.05);2组毒副作用发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论追风活络饮合复方乌头微乳剂治疗类风湿关节炎风寒湿痹证可有效缓解疼痛、肿胀及活动受限症状,降低疾病活动度,控制病情进展,抑制机体急慢性炎症反应,且安全性良好。

以髋关节、骶髂关节病变为首发症状的布鲁氏菌病一例报告

布鲁氏菌病(brucellosis)是一种动物源性传染病(anthropozoonosis),由布鲁氏菌侵入机体所致,临床表现为发热、多汗、关节痛、肝脾及淋巴结肿大等[1]。疫畜及野生动物是布鲁氏菌病的主要传染源(source of infection),我国北方牧区以牛、羊为主要传染源[2]。

改良版西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表在膝骨关节炎中的应用

目的 为了使西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表更加准确的对我国膝骨关节炎患者进行评估,对传统的WOMAC量表进行改良,并对其信度和效度进行测量。 方法 通过查阅文献及实际调查,对WOMAC量表进行改良。对120例患者进行调查并完成WOMAC、改良版WOMAC量表及医疗结果研究36项简表(SF-36),其中113例有效[男27例(23.9%),女86例(76.1%),平均年龄(59±10)岁]。采用组内相关系数和克朗巴赫系数α分析改良版WOMAC量表的信度;采用探索性因子分析法分析WOMAC量表及改良版WOMAC量表的效度;应用Spearman秩相关系数对SF-36与WOMAC量表、改良版WOMAC量表进行相关性分析。 结果 改良版WOMAC量表中疼痛、僵硬、功能以及生活质量四个维度的组内相关系数值在0.861~0.910;克朗巴赫系数α值在0.751~0.936。在内容效度的分析中,改良版WOMAC量表疼痛、僵硬、功能、生活质量4个维度分别提取出1、1、2和1个公共因子,总方差解释率分别为65.684%、84.367%、67.252%、67.572%。在结构效度的分析中,WOMAC量表、改良版WOMAC量表均提取出4个公共因子,总方差解释率分别为70.100%、67.213%,WOMAC量表、改良版WOMAC量表均与SF-36量表有明显相关性。 结论 改良版WOMAC更加符合我国国民生活习惯,但仍需在更大的样本量进一步评估。