脾动脉结扎治疗重症肝硬化门脉高压脾功能亢进4例

目的观察脾动脉结扎加胃冠状静脉结扎术治疗重症肝硬化门脉高压脾功能亢进的疗效。方法对4例肝功能为C级的重症肝硬化门脉高压脾功能亢进患者采用保留脾脏的脾动脉结扎加胃冠状静脉结扎术治疗。结果本组4例手术均成功,术后疗效好。结论脾动脉结扎加胃冠状静脉结扎术治疗不能耐受分流、脾脏切除等手术创伤的重症肝硬化门脉高压脾功能亢进患者,可以收到既能耐受手术又能治疗出血的效果。

2种硬化剂超声引导下经皮穿刺注射治疗肝血管瘤疗效分析

目的探讨聚桂醇注射液与无水乙醇治疗肝血管瘤的疗效及安全性。方法 64例海绵状肝血管瘤患者随机分为聚桂醇组和无水乙醇组各32例,各自应用聚桂醇注射液和无水乙醇治疗,观察2组临床治疗效果,统计2组不良反应发生率。结果聚桂醇组共穿刺48次,28例治愈,4例有效,治愈率87.5%,有效率100.0%。无水乙醇组共穿刺44次,26例治愈,6例有效,治愈率81.3%,有效率100.0%。2组治愈率差异无统计学意义(χ2=0.474,P>0.05)。聚桂醇组发热、面部潮红和头晕发生率均明显低于无水乙醇组(P<0.05)。随访显示无水乙醇组复发5例,聚桂醇组无复发,2组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下聚桂醇注射液与无水乙醇硬化治疗肝血管瘤临床疗效相当,操作简单、时间短,损伤少,安全可靠,效果良好;但聚桂醇注射液治疗肝血管瘤不良反应及术后发热发生率低,是较为理想的治疗选择,值得在临床推广应用。

两种方法治疗外伤性脾破裂的临床分析

目的对比两种方法治疗外伤性脾破裂,评价保脾治疗外伤性脾破裂的疗效。方法将我院2001年至2009年52例外伤性脾破裂分为2组:A组:20例,采用胰尾脾门部脾动脉丝线结扎加脾脏修补;B组:32例,采用脾动脉根部铬制肠线结扎加脾脏修补及选择性脾动脉根部、胃短动脉联合铬制肠线结扎加脾脏修补。结果 A组出现2例脾梗死,B组无1例梗死,术后血管造影、强化CT、B超见脾动脉再通。结论脾动脉铬制肠线结扎及脾动脉、胃短动脉联合铬制肠线结扎加脾脏修补治疗Ⅰ～Ⅲ级外伤性脾破裂是安全可靠的,由于铬制肠线2周左右便可吸收使脾动脉再通,保留了脾脏的功能,远期效果良好,且操作简单,是较为理想的保脾手术方法。

脾动脉、胃短动脉联合铬制肠线结扎加脾脏修补治疗外伤性脾破裂临床分析

目的总结外伤性脾破裂的治疗经验,探讨保脾的治疗方法,评价保脾治疗外伤性脾破裂的疗效。方法回顾性总结分析2005-2009年治疗外伤性脾破裂32例的临床资料,其中Ⅰ级脾破裂14例,采用脾动脉铬制肠线结扎加脾脏修补治疗;Ⅱ级脾破裂13例,Ⅲ级脾破裂5例,选择性采用脾动脉、胃短动脉联合铬制肠线结扎加脾脏修补治疗。结果本组32例均保脾成功,疗效好。并术后强化CT、B超见脾动脉再通。术后发热7例,左胸腔积液2例。结论脾动脉铬制肠线结扎及脾动脉、胃短动脉联合铬制肠线结扎加脾脏修补治疗Ⅰ～Ⅲ级外伤性脾破裂是安全可靠的,由于铬制肠线2周左右便可吸收使脾动脉再通,保留了脾脏的功能,远期效果良好,且操作简单,是较为理想的保脾手术方法。