恩替卡韦联合胸腺肽治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的:观察恩替卡韦联合胸腺肽治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法:将30例乙肝后肝硬化患者随机分为治疗组和对照组。联合组15例,初始同时使用恩替卡韦(博路定)及胸腺肽α124周,之后停胸腺肽α1继续用恩替卡韦至48周。对照组15例,单用恩替卡韦(博路定)0.5mg/日,48周。定期检测ALT复常率,HBVDNA转阴率,HBeAg/抗HBe血清转换率,肝纤维化组合,清蛋白。Fi-broscan评分两组在治疗结束时进行疗效评价。结论:恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎肝硬化,安全性与耐受性良好,联合组在ALT复常率,HBeAg血清转换率和HBV-DNA转阴率,抗肝纤维化的疗效上显著优于单用恩替卡韦组。

阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗乙肝后肝硬化疗效观察

观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝后肝硬化疗效。以往在一种抗病毒药发生耐受后再加入另一种抗病毒药的联合治疗,可能会导致多药耐药,特别是在长期应用抗病毒药物的情况下更易发生。在本研究中,一开始就联合阿德福韦酯和拉米夫定治疗伴随肝硬化的慢性乙型肝炎患者,在治疗过程中观察病毒学应答和耐药率。选30名乙肝后肝硬化患者分为两个治疗组,剂量为阿德福韦酯(10mg)联合拉米夫定(100mg),或拉米夫定(每天100mg),随访48个月。对于需要强制采取长期抗病毒治疗的伴随肝硬化的慢性乙型肝炎患者,一开始就采用阿德福韦酯+拉米夫定联合治疗比第一用拉米夫定效果较好,并且较少发生病毒学抵抗。

肝硬化严重程度与甲状腺激素水平相关关系

目的探讨肝硬化严重程度与甲状腺激素水平的相关关系。方法选取2009年6月～2012年6月肝硬化患者148例(已排除了合并原发性甲亢、甲减以及影响甲状腺激素水平的其它相关因素者,既往均无干扰素治疗史),其中Child-Pugh A级57例,Child-Pugh B级50例,Child,Pugh C级41例,均进行甲状腺激素水平检测。结果Child-Pugh A级57例患者中甲状腺激素水平异常者15例,占26.3%,Child-Pugh B级50例患者中甲状腺激素水平异常者34例,占68.0%,Child-Pugh C级41例患者中甲状腺激素水平异常者40例,占97.6%,且以TT3(血清总三碘甲状腺原氨酸)下降为主。结论肝硬化患者血清甲状腺激素水平明显低于正常人,以TT3(血清总三碘甲状腺原氨酸)下降为主,且甲状腺激素TT3降低程度与肝硬化病情的严重程度呈正相关。