全方位心理护理干预对促进儿童眼外伤康复的影响

目的观察全方位心理护理干预对儿童眼外伤康复的影响。方法将2010年1月-2012年12月于我院眼外伤科住院的儿童患者36例随机分为单独干预组和共同干预组各18例。采用焦虑评分计量表(SAS)对患儿术前及出院前进行焦虑评分。结果 2组术前焦虑评分差异无统计学意义(P>0.05)。出院前共同干预组焦虑评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。单独干预组出院前与术前焦虑评分差异无统计学意义(P>0.05)。共同干预组焦虑评分低于单独干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对眼外伤患儿及陪护家长进行全方位的护理心理干预可以显著改善患儿术前和出院前的心理焦虑,促进眼外伤患儿的康复。

参一胶囊维持治疗晚期非小细胞肺癌临床效果观察

目的观察晚期非小细胞肺癌(NSCLC)放化疗获益后采用参一胶囊维持治疗的临床效果。方法将60例NSCLC患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予放化疗治疗,后期仅接受定期随访观察。治疗组于放化疗后采用参一胶囊维持治疗,比较2组临床疗效、生活质量水平、免疫功能和不良反应。结果截止至2014年12月30日,期间无脱落病例。治疗组疾病控制率为53.3%(16/30)高于对照组的33.3%(10/30)(P<0.05)。治疗组患者Karnofsky评分升高例数多于对照组(P<0.05)。且治疗组患者出现肿瘤发展后患者接受了二线治疗11例(11/14,78.6%)高于对照组的10例(10/22,45.4%)(P<0.05)。治疗前2组免疫功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组免疫功能指标均低于治疗前,但治疗组降低幅度低于对照组(P均<0.05)。结论晚期NSCLC放化疗后续采用参一胶囊维持治疗,可改善生活质量、提高免疫功能,有利于患者接受二线治疗,且安全性良好,值得进一步研究与推广。

多层螺旋CT灌注成像在食管静脉曲张出血诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT灌注成像对食管静脉曲张破裂出血(esophageal variceal bleeding,EVB)的诊断价值,为临床对高危患者采取积极的预防及治疗提供参考。方法选取2014年6月至2020年2月确诊的193例食管静脉曲张(esophageal varices,EV)患者行食管下段CT灌注扫描,1年后,对所有患者进行随访,依据是否出血分为病例组(合并食管静脉破裂出血)和对照组(未合并食管静脉破裂出血),对2组的灌注参数进行回顾性统计分析。结果病例组与对照组的血管渗透性(PMB)值差异有统计学意义(P<0.05),病例组与对照组的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)及峰值时间(TTP)值差异均无明显统计学意义(P>0.05);应用ROC曲线分析显示:PMB检测EVB的最佳阈值及敏感性和特异性分别为42.1 ml/100 g tissue/min,85.7%,89.4%。结论多层螺旋CT灌注成像对EVB的诊断具有较高的价值,PMB值是破裂出血的敏感参数,对出血风险具有预测作用,能够为临床对高危患者采取积极的预防和治疗提供帮助。

CT灌注成像对肝硬化门静脉高压继发食管下段侧支循环变化的诊断价值

目的评价多层螺旋CT灌注成像对肝硬化门静脉高压继发食管下段管壁侧支循环变化的诊断价值。方法选取2014年6月至2020年11月衡水市第八人民医院行上腹部增强CT及食管下段CT灌注检查患者128例,分为阴性组(无肝硬化,50例)、肝硬化无食管静脉曲张(esophageal varices, EV)组(32例)及肝硬化伴EV组(46例)。在食管下段无明显血管并管壁较厚处放置感兴趣区(region of interest, ROI),比较各组间CT灌注参数。结果阴性组与肝硬化无EV组比较,BV值更高[(14.76±6.58)ml/100 g比(8.13±3.22)ml/100 g],PMB值更低[(23.48±9.60)ml/(100 g·min)比(31.73±12.41)ml/(100 g·min)],差异有统计学意义(P<0.05);阴性组的BV值和BF值高于肝硬化伴EV组[(14.76±6.58)ml/100 g比(7.38±2.62)ml/100 g,(24.78±6.78)ml/(100 g·min)比(17.90±3.62)ml/(100 g·min)],PMB值低于肝硬化伴EV组[(23.48±9.60)ml/(100 g·min)比(40.80±14.37)ml/(100 g·min)],差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化无EV组的PMB值明显低于肝硬化伴EV组[(31.73±12.41)ml/(100g·min)比(40.80±14.37)ml/(100g·min)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT灌注成像能够早期发现门静脉高压患者食管下段血流动力学的改变,并能对各血流动力学参数进行定量分析。

中西医结合治疗晚期结肠癌疗效观察

目的观察参一胶囊联合XELOX方案(卡培他滨+奥沙利铂)治疗晚期结肠癌的近期疗效及对生活质量、免疫功能的影响。方法 56例晚期结肠癌患者随机分为2组,治疗组给予参一胶囊(20 mg/次,2次/d口服)联合XELOX方案(卡培他滨2 000 mg/(m2·d),早晚餐后30 min口服,第1—14天,休息1周;奥沙利铂85 mg/m2静滴2 h,第1天,21 d为1个周期)化疗,对照组单纯XELOX方案化疗。2组均化疗4个周期,观察2组近期疗效、生活质量及免疫功能及化疗毒副反应。结果 56例患者均完成化疗疗程,治疗组和对照组有效率分别为45%,37%,2组比较无显著性差异(P>0.05);临床获益率分别为86%,63%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后2组KPS评分均增高,但治疗组更明显(P<0.05);2组CD3+、CD4+/CD8+、NK细胞活性比较有显著性差异(P均<0.05)。2组均出现不同程度血液学毒性、消化道反应及手足综合征,2组比较无显著性差异(P均>0.05)。结论参一胶囊联合XELOX方案化疗治疗晚期结肠癌近期疗效好,可提高患者生存质量及免疫功能,值得推广应用。

中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察参一胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效及对患者免疫功能的影响。方法将68例ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为2组,均给予TP方案,治疗组同时口服参一胶囊,化疗4周期后评价2组近期疗效、免疫功能及毒副反应。结果治疗组和对照组有效率分别为53%,35%,2组比较无显著性差异(P>0.05);临床获益率分别为85%,65%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗结束后治疗组较对照组CD3+、CD4+/CD8+、CD16+CD56上升,CD4+CD25+下降,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。2组均发生不同程度白细胞、血小板、血红蛋白下降及恶心、呕吐,其中白细胞反应2组比较有显著性差异(P<0.05),其余无显著性差异(P均>0.05)。结论参一胶囊联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,并能降低化疗毒副反应,提高患者免疫功能,值得临床推广。

参一胶囊联合XELOX方案治疗胃癌术后患者疗效观察

目的观察参一胶囊联合卡培他滨+奥沙利铂(XELOX)方案对胃癌术后患者血管内皮生长因子(VEGF)、近期疗效、免疫功能的影响。方法将62例胃癌患者随机分为治疗组和对照组,所有患者于术后2周行XELOX方案化疗:卡培他滨1 250 mg/(m2·d),第1天,2次/d,早晚餐后30 min口服,第1—14天;奥沙利铂130 mg/m2,静滴2 h,第1天,21 d为1个周期;治疗组同时给予参一胶囊20 mg/次,口服,2次/d。完成4周期化疗后观察血清VEGF水平、近期疗效及免疫指标的变化。结果治疗后治疗组VEGF水平明显低于对照组(P<0.05);治疗组和对照组有效率分别为58%和36%(P>0.05),临床获益率分别为84%和58%(P<0.05);治疗组CD3+、CD4+/CD8+、NK细胞活性均较对照组提高(P均<0.05)。治疗后2组均出现不同程度血液学毒性、消化道反应及手足综合征,血液学毒性2组比较有显著性差异(P<0.05),消化道反应及手足综合征发生率2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论参一胶囊可通过抑制肿瘤新生血管形成、提高近期疗效、增强患者免疫力等途径提高胃癌术后化疗患者的疗效,值得临床推广应用。

外伤性睫状体分离综合治疗的临床研究

目的探讨外伤性睫状体分离临床综合治疗疗效分析。方法将125例经B超及眼科超声生物显微镜(UBM)及房角镜检查存在睫状体分离的患者根据病情不同选择不同的治疗方案。睫状体分离病变早期,睫状体分离范围(≤90°),行药物治疗和(或)睫状体光凝;药物及激光治疗失败,睫状体分离范围<180°的患者,屈光间质透明的患者,房角镜直视下行睫状体缝合复位术;屈光状态欠佳者行常规睫状体缝合复位术;睫状体分离范围>180°的患者行放射状巩膜切开点式缝合术;对于睫状体分离同时伴有玻璃体积血、视网膜脱离、脉络膜脱离等复杂性眼外伤患者,行玻璃体切除+睫状体复位术。观察术后视力、眼压及睫状体复位情况并进行统计分析。结果术后视力较术前有明显改善,眼压较术前显著提高差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访3~6个月,其中9例因份情过重,一期行眼内容摘除十人工骨植入术,116例患者通过UBM检查,其中109例睫状体复位成功,视网膜在位良好,手术成功率87.20%。结论外伤性睫状体分离个体化综合治疗效果可靠。

中西医结合治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察参一胶囊联合放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）的近期疗效和放疗不良反应。方法将60例接受治疗的老年局部晚期NSCLC患者随机分为治疗组和对照组2组，均接受放疗，剂量64～68 gy／6～7周，治疗组同时口服参一胶囊（20 mg／次，2次／d，连8周）。治疗期间2组患者均接受一般支持治疗。治疗结束后4周复查胸部CT进行疗效评价。结果治疗后2组患者症状及卡氏评分均显著改善（P＜0．05），治疗组较对照组改善地明显（P＜0．05）；治疗组、对照组完全缓解率（CR）分别为40％和17％，总有效率（CR＋PR）分别为83％和33％，2组比较均有显著性差异（ P均＜0．05）；治疗组血液学毒性、消化道反应、放射性肺炎及放射性食管炎等不良反应发生率显著低于对照组（ P均＜0．05）。结论参一胶囊联合放疗治疗老年局部晚期NSCLC可提高放疗有效率，减轻放疗不良反应，改善患者生活质量，值得临床推广。

食管静脉曲张患者胃左静脉内径变化及意义

目的探讨胃左静脉(LGV)内径在食管静脉曲张(EV)诊断中的应用价值。方法选取2015年6月至2019年12月该院收治的42例EV患者作为诊断组,另选取50例成年健康者(无各种肝炎、酒精肝、脂肪肝等肝脏疾病,无门静脉高压病基础)作为对照组。采用螺旋CT测量并比较两组研究对象LGV汇入门静脉系统开口处上方1.0 cm处血管内径,采用受试者工作特征曲线分析最佳诊断阈值。结果诊断组患者LGV内径[(4.9±1.2)mm]明显大于对照组'[(3.5±1.0)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。最佳诊断阈值为4.3 mm,在此阈值下诊断EV的灵敏度为83.2%,特异度为88.6%。结论EV患者LGV内径增大,测量LGV内径有助于早期诊断EV。

胃镜检查慢性萎缩性胃炎和病理诊断的相关性分析

目的:分析胃镜检查慢性萎缩性胃炎和病理诊断的相关性。方法:选取我院2015年年初-2016年年底接受诊治的108例慢性萎缩性胃炎的患者为研究对象,以慢性萎缩性胃炎患者的胃镜以及病理诊断结果作为资料。结果:108例慢性萎缩性胃炎的患者中,其中男性患者有60例,相对较多,其中最大的男性患者的年龄为70岁,最小的男性患者的年龄为58岁,平均年龄为(45.76±3.24)岁。这些男性患者当中病程持续时间最短的时间为4个月,病程持续时间最长的时间为10.5年。女性患者有48例,其中最大的女性患者的年龄为71岁,最小的女性患者的年龄为36岁,平均年龄为(45.45±3.35)岁,这些女性患者当中病程持续时间最短的时间为3个月,病程持续时间最长的时间为10.1年。结论:胃镜诊断下的慢性萎缩性胃炎与病理诊断的符合率较低。

CT诊断急性阑尾炎的效果观察

目的:探究CT在诊断急性阑尾炎时的效果,并依据效果分析其体现的相关价值。方法:针对2012年8月到2014年8月到某院检查的48例病人,所有病人的CT检查资料均齐全,切经过病理性检查和手术被证实为是急性的阑尾炎,之后再重点观察CT诊断出的急性阑尾炎的相关准确性和特点。结果:急性单纯性阑尾炎11例,CT检查出6例,正确分型5例;急性蜂窝组织炎性阑尾炎15例,CT检查出8例,正确分型9例;急性坏疽型阑尾炎22例,CT检查出18例,正确分型7例。结论:CT在诊断急性阑尾炎中有着非常好的作用的,此外,因为其分辨率极高,在临床上具有非常重要的诊断价值。

MRI诊断膝关节前交叉韧带损伤的临床分析

目的:本次针对MRI诊断膝关节前交叉韧带损伤的临床效果进行了探究。方法:选取了我院一百二十七例膝关节前交叉韧带损伤患者,均符合病例入选标准,对本次研究的病例进行了临床检查、MRI及关节镜检查。关节镜检查作为本次的研究标准,对MRI诊断膝关节前交叉韧带损伤的准确度、灵敏度、阳性预测值等进行了分析。结果:关节镜检查发现,膝关节前交叉韧带撕裂患者有八十九例,正常的有三十八例患者,膝关节前交叉韧带撕裂患者部分出现撕裂患者有七例,完全撕裂的患者有八十二例,通过MRI诊断膝关节前交叉韧带撕裂,其准确度为93.7%,灵敏度为96.6%,阳性预测值为94.5%。结论:MRI诊断膝关节前交叉韧带损伤其准确度非常的高,是临床有效的检查方法。