骨水泥型人工双极股骨头置换治疗股骨近段骨转移瘤

目的:探讨骨水泥型人工双极股骨头置换治疗股骨近段转移瘤的临床疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2019年6月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的54例行骨水泥型人工双极股骨头置换的股骨近段转移瘤患者的资料。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、国际骨肿瘤协会(musculoskeletal tumor society system,MSTS)功能评分、国际保肢学会(international society of limb salvage,ISOLS)影像评分、Harris髋关节功能评分量表(Harris hip score)、Karnofsky功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分和诺丁汉健康调查问卷(Nottingham health profile,NHP)评分评定患者疼痛、肢体功能和生存质量。Kaplan-Meier法分析生存情况。结果:患者随访时间为10~99个月,平均42.17个月。患者手术时间(79.68±6.17)min,术中出血量(524.00±39.25)mL。术后3、6和12个月,VAS评分和NHP评分分别较术前降低,MSTS评分、ISOLS评分、Harris评分和KPS评分分别较术前提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后3、6和12个月,每个随访点之间的VAS评分、相关功能评分和生存质量评分差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期内6例发生并发症。患者平均生存时间19.46个月,6个月、1年和3年生存率分别为88.89%、70.37%和11.11%。结论:股骨近段骨转移瘤患者行骨水泥型人工双极股骨头置换可减轻患者疼痛,提高肢体功能,延长生存时间,提高生存质量。

自噬在骨肉瘤中作用的研究进展

骨肉瘤是一种起源于原始间充质细胞的最为常见的原发性恶性骨肿瘤,特点是瘤细胞直接形成骨样组织,也称成骨肉瘤。本病好发于儿童和青少年,其生长迅速,容易复发和转移,并且易对放化疗无效,或对化疗耐药。目前临床上通过术前新辅助化疗、手术切除及术后辅助化疗的方案综合治疗骨肉瘤。

病灶刮除植骨联合近端解剖钢板治疗股骨近端良性肿瘤46例

目的:探讨病灶刮除植骨联合股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨近端良性肿瘤的临床疗效。方法:采用经臀中肌前缘间隙入路刮除病灶后植入自体髂骨或同种异体骨,联合股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨近端良性肿瘤46例。其中男30例,女16例;年龄14~65岁,平均41岁;病程1~22个月,平均7个月。手术治疗后评定临床疗效,包括一般情况(手术时间、术中出血量及隐性失血量)、治疗效果(负重时间、骨愈合时间和MSTS评分)及并发症(感染、内固定失效、再骨折、骨不连、股骨头坏死)。结果:46例患者均获得随访,时间12~60个月,平均36个月。本组患者手术时间(136.45±18.36)min,术中出血量(468.00±63.28)mL,隐性失血量(347.00±31.07)mL,负重时间(3.12±0.42)周,骨愈合时间(13.17±1.45)个月,MSTS评分(22.38±2.84)分。所有患者末次随访时X线片均显示植骨融合,除1例患者发生术后切口脂肪液化外,其余患者均未发生内固定失效、再骨折、骨不连、股骨头坏死或肿瘤复发等。结论:经臀中肌前缘间隙入路行病灶刮除植骨联合股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨近端良性肿瘤,时间短,手术创伤小,术中术后出血少,术后并发症少,术后关节功能好,具有较好的临床推广价值。

自噬与骨肉瘤相关性研究进展

骨肉瘤是一种最为常见的恶性骨肿瘤,起源于原始间充质细胞,特点是恶性肿瘤细胞直接形成骨样组织,也称成骨肉瘤。本病好发于儿童和青少年,以10~25岁发病者居多,早期症状主要表现为肢体局部短期疼痛和肿胀。