心肌缺血再灌注损伤肌浆网钙泵活性变化电镜酶细胞化学研究

目的 :研究心肌缺血再灌注损伤肌浆网、肌膜钙泵 (Ca2 + ATPase)功能变化。方法 :采用大鼠离体心脏模型应用电镜酶细胞化学及生化技术 ,研究缺血再灌注心肌肌浆网、细胞膜原位钙泵分布及活性变化。结果 :心肌细胞钙泵以高电子密度颗粒主要分布于肌浆网、肌膜等膜结构 ,缺血 30min钙泵反应产物显著减少 ,再灌注 30min及 6 0min酶进一步减少或缺失。生化钙泵活性测定显示心肌缺血 30min时为 (0 .0 48± 0 .0 10 ) μmol/mg·h-1,再灌注 6 0min为 (0 .0 6 9± 0 .0 18) μmol/mg·h-1,酶活性较对照组显著降低 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论 :本研究揭示钙泵活性降低发生在心肌缺血期 ,钙泵功能抑制是心肌缺血再灌注损伤的重要环节 ,是亚细胞Ca2 +

冠脉搭桥术后肾功能损害的预测

目的:探讨冠脉搭桥手术后肾功能损害的风险因素。方法:对1990年1月至2006年8月间849例单纯行冠状动脉搭桥手术的病例进行回顾性分析。采用Logistic回归模型分析急性肾损害的风险因素。血清肌酐(Scr)130～199μmol/L(1.47～2.25mg/dL)或肌酐清除率(Ccr)30～60ml/min作为急性肾损害的诊断标准。所有统计学分析均采用SPSS11.5软件。结果:Logistic回归模型分析急性肾损害的风险因素包括:射血分数≥50,射血分数≤30,脉压差≥60mmHg,外周血管硬化,糖尿病,急诊手术,三支病变,体重指数,术中及术后主动脉球囊反搏,心功能分级,体外循环。但是,EF≥50,术中及术后主动脉球囊反搏可能是保护因素(OR<1)。结论:急性肾损害是病情发展的重要阶段,阳性检测结果提示可能有肾损害的存在,应采取有效的措施及治疗方法,阻止肾功能的进一步恶化。

食管癌HLA-A,B,C基因抗原表达下调机理的研究

目的 :研究食管癌及食管上皮人类白细胞抗原 (HLA A ,B ,C)的抗原表达及探索该抗原丢失的分子机理。方法 :采用抗HLA A ,B ,C单抗 ,以免疫组化法及甲基化PCR检测HLA A ,B ,C抗原在食管癌及食管上皮的分布及HLA A ,B ,C基因甲基化状况。结果 :31例食管癌中 2 7例无HLA A ,B ,C抗原表达 ,正常及异常增生的食管上皮均可见该抗原的阳性表达 ;45 2 %的食管癌HLA A ,B ,C基因甲基化 ,食管上皮该基因无甲基化。结论 :食管癌中HLA A ,B ,C抗原大部分丢失 。

李厚文教授荣获中华医学会胸心血管外科分会杰出贡献奖

11月10-12日在厦门举行的第十一次全国胸心血管外科学术会议上,中国医科大学前校长、博士生导师、我院胸外科教授李厚文荣获中华医学会胸心血管外科分会杰出贡献奖。该奖项是中华医学会胸心血管外科分会最高学术荣誉奖项,用以表彰为我国胸心血管外科事业做出杰出贡献的资深专家,每年评选一次。

内皮素-1和一氧化氮对家犬肺移植早期缺血-再灌注肺动脉的影响

目的 探讨内皮素 (ET) 1和一氧化氮 (NO)对肺移植早期缺血 再灌注 (I/R)损伤的影响及其作用机制。方法 以体重 8.0～ 15 .0kg家犬左肺移植为模型 ,记录肺动脉对ET 1、乙酰胆碱 (Ach)及外源性NO的张力改变并观察ET受体阻断剂及左旋硝基精氨酸 (L NA)的影响。结果 (1)肺动脉对 1× 10 -9mol/LET 1表现出先舒张后收缩的双向反应。 (2 )肺动脉对Ach表现出药量依赖性舒张反应。 (3 )外源性NO对各种肺动脉的舒张反应趋近相同。结论 内皮源性NO在肺移植后I/R损伤中减少而ET 1增多 ,BQ12 3对肺移植早期I/R损伤具有保护作用 。

血培养阴性自体瓣膜感染性心内膜炎的外科治疗经验

感染性心内膜炎（infectiveendocarditis，IE）是常见而难治的心血管急重症，目前多数报道中IE手术病死率仍然较高，这可能与不典型病例的明确诊断与正确治疗相对延迟有关，而血培养阴性是导致诊断和治疗延迟的最常见原因之一。针对这一问题，我们对1996年1月至2010年12月收治的92例自体瓣膜IE患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨血培养阴性自体瓣膜IE的临床诊断与治疗。