三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除临床疗效分析

目的总结三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床经验和疗效。方法 55例胆囊病变合并阑尾炎患者作为研究对象,均采用三孔法行腹腔镜胆囊阑尾联合切除术治疗,总结手术时间、术中出血量、止痛药物使用情况、肛门排气时间、下床活动时间、腹腔引流管拔出时间、并发症发生情况、住院时间、随访情况。结果患者手术时间20~60 min,平均手术时间30 min,术中出血量10~60 ml,术后一般无需应用止痛药物,12~24 h肛门排气,12 h左右均可下床活动。其中9例放置腹腔引流,分别于24~72 h拔出。未出现胆瘘、腹腔内出血、腹腔脓肿、肠梗阻等并发症,2例合并有阑尾穿孔者脐部穿刺孔术后有少量脓性分泌物,经局部换药痊愈。住院时间3~8 d,平均住院时间5 d。38例患者获随访,随访时间5~28个月,均恢复正常生活。结论在掌握好手术指征的前提下,三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除是安全可行的,临床效果满意。

胆总管切开取石一期缝合31例分析

胆管结石是老年人常见疾病,传统治疗方法主要有十二指肠乳头切开取石术（EST）及胆总管探查T管引流术。前者对胆总管结石多、体积较大者难以完成;后者需常规放置T型引流管,2周后才能拔出T管,造成胆汁大量丢失,易导致老年患者水电解质及酸碱失衡,引发并发症或加重伴随或并存病。

以急腹症为首发症状的小肠间质瘤21例分析

小肠间质瘤是胃肠道间质瘤（GIST）中的一种，其引起的急腹症由于检查手段的限制，往往容易造成漏诊和误诊。近期，我们对2001年1月-2011年1月以急腹症为首发症状的小肠间质瘤21例的临床资料进行了回顾性分析。现报告如下。