彩色多普勒对12例卵巢血肿的误诊分析

目的:探讨彩色多普勒超声在卵巢血肿诊断与鉴别诊断中的意义。方法:对12例卵巢血肿图像及血流频谱进行了对比观察,并对误诊病例进行了分析。结果:12例卵巢血肿发生的部位、大小、内部结构不同。误诊宫外孕3例,巧克力囊肿5例,其它非赘生性囊肿2例,克罗米酚所致2例。结论:卵巢血肿的彩色多普勒超声图像复杂多样,要紧密结合临床进行鉴别诊断,避免不必要的手术。

氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压患者颈动脉粥样硬化斑块影响的超声评价

目的探讨氨氯地平联合阿托伐他汀(阿乐)对轻中度高血压合并血脂异常患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及AS斑块的消退效果;方法46例轻中度高血压(新发或未系统治疗)合并血脂异常患者,用氨氯地平联合阿乐治疗12周,以高分辩率彩色多普勒超声诊断仪评价颈动脉IMT及AS斑块消退情况;另以健康自愿者30名,与观察组姓别、年龄相匹配,作对照组;结果治疗组大部分(70%)患者的血压达标,血脂异常纠正,颈动脉IMT及斑块厚度(Crouse)积分明显缩减(P<0.05)。结论氨氯地平联合阿乐治疗12周,可使轻中度高血压合并血脂异常患者的颈动脉IMT及AS斑块有明显地消退作用。

彩色多普勒超声在甲状腺微小癌中的诊断价值

近年来甲状腺微小癌的发病率不断增高。由于其病灶小、隐蔽,且CT、核磁共振等也难以查出,故临床诊断难度很大。大多数甲状腺微小癌病例是在健康体检中或术后病理检查偶然发现的,临床漏诊率较高,如何提高甲状腺微小癌的早期诊断率变得十分重要。本研究对47例甲状腺微小癌患者的彩色多普勒超声特征与病理结果进行对照分析,现报道如下。资料与方法一、临床资料2006年2月至2012年1月来我院经随访手术病理证实甲状腺微小癌患者47例,男18例,女29例,年龄20～77岁,

自动乳腺全容积成像在非肿块型乳腺癌诊断中的应用价值

目的比较常规超声、自动乳腺全容积成像(ABVS)及乳腺X线检查对非肿块型乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实为非肿块型乳腺癌的47例患者的常规超声、ABVS检查及乳腺X线检查的影像资料,对比分析各检查方法的诊断价值。结果常规超声、ABVS及乳腺X线检查对非肿块型乳腺癌的检出率分别为66%(31/47)、85%(40/47)及91%(43/47),三者比较差异有统计学意义(χ2=11.67,P<0.01);组间两两比较,乳腺X线检查和ABVS的检出率均高于常规超声,差异均有统计学意义(χ2=9.15、5.93,均P<0.05),但ABVS与乳腺X线检查的检出率比较差异无统计学意义(χ2=0.45)。结论 ABVS能提高超声对非肿块型乳腺癌的检出率,与乳腺X线诊断价值相仿,具有较高的临床应用价值。

声触诊组织量化成像技术对局灶型亚急性甲状腺炎与甲状腺乳头状癌的鉴别诊断价值

目的:探讨常规超声及声触诊组织量化成像技术(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)对局灶型亚急性甲状腺炎(subacutethyroiditis,SAT)和甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的鉴别诊断价值。方法:选取经细针穿刺或手术病理证实的27例局灶型SAT和30例PTC病例资料,分析2组病变常规超声和VTIQ的图像特征。结果:局灶型SAT组出现边界模糊的比例高于PTC,差异有统计学意义(P<0.05)。局灶型SAT组有9例出现回声向心性减低,7例内部呈低回声夹杂斑片状高回声,而PTC组均无此超声特点。局灶型SAT组病变内剪切波速度(shear wave velocity,SWV)的平均值为(4.23±0.89)m/s,PTC组SWV的平均值为(3.12±0.26)m/s。2组SWV的平均值间差异有统计学意义(P<0.05)。VTIQ能够实时定量测量甲状腺结节的硬度,对于SWV超过3.58 m/s的甲状腺结节,做TI-RARD降级处理后发现,诊断效能明显上升。结论:局灶型SAT与PTC二维超声图像特征存在交叉重叠现象,易将局灶型SAT误诊为甲状腺恶性肿瘤。VTIQ对局灶型SAT与PTC的鉴别诊断有一定的辅助诊断价值。

ABVS联合超声弹性成像鉴别乳腺小病灶良恶性的诊断价值

目的探讨ABVS联合超声弹性成像鉴别乳腺小病灶良恶性的诊断价值。方法常规超声在健康查体者136人中检出178个乳腺小病灶,对这些小病灶再进行ABVS、超声弹性成像检查及病理学检查,并做出相应诊断。以病理学诊断为金标准,采用ROC分析方法计算"恶性"病变检出的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果 178个小病灶的病理学诊断为:恶性病变62个,良性病变116个;ABVS诊断为:恶性病变71个,良性病变107个;超声弹性成像诊断为:恶性病变79个,良性病变99个。ABVS诊断"恶性"病变的敏感度88.71%、特异性86.21%、阳性预测值77.46%、阴性预测值93.45%、准确率87.08%;超声弹性成像诊断"恶性"病变的敏感度93.55%、特异性81.90%、阳性预测值73.42%、阴性预测值95.96%、准确率85.96%;ABVS联合超声弹性成像诊断时,至少一方提示恶性病变即判断为"恶性"的敏感度98.39%、特异性67.24%、阳性预测值61.62%、阴性预测值98.73%、准确率78.09%;两方均提示为恶性病变方判断为"恶性"的敏感度82.26%、特异性100.00%、阳性预测值100.00%、阴性预测值91.33%、准确率93.82%。结论 ABVS联合超声弹性成像可提高鉴别乳腺小病灶良恶性的诊断效力。

超声诊断颈外静脉假性静脉瘤1例

患者女,42岁,发现左侧下颈部包块4年余,自觉近期稍变大而就诊。体格检查：左颈部触及质软包块,按压可消失,听诊无明显杂音,考虑静脉血管瘤。超声检查：左侧下颈部皮下探及29mm×25mm×11mm无回声包块,边界清晰,包块内近边缘处可见血流缓慢并自发显影;加压探头无回声包块可消失;一条浅静脉穿行于无回声包块后方,并可见大小5.2mm的破口与包块相通,其内自发显影。

超声诊断输尿管囊肿

输尿管囊肿是一种先天性输尿管末端发育异常性疾病,多见于小儿,偶见于成年人。本文回顾性分析14例成人输尿管囊肿的超声图像及常见漏诊误诊原因。

自动乳腺全容积扫描在乳腺肿瘤诊断中的应用现状

乳腺肿瘤发病率逐年上升,且肿块良恶性的鉴别对于临床后续治疗至关重要。自动乳腺全容积扫描(ABVS)是一项新型乳腺肿瘤超声检查技术,其临床应用价值被逐步证实。本文就其技术优势、在乳腺肿瘤良恶性鉴别中的应用现状及其与其他检查技术的联合应用作一综述。

常规超声联合自动乳腺全容积成像诊断乳腺良恶性病变

目的研究常规超声(HHUS)联合自动乳腺全容积成像(ABVS)诊断乳腺良恶性病变的临床价值。方法 2011年12月至2014年12月华东疗养院进行健康体检的人群经HHUS筛查出123患者共156个乳腺占位性病灶,对该类患者再进行ABVS检查,并以病理类型诊断为金标准,采用ROC分析方法计算敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率。结果①病理类型诊断显示156个占位性病变中恶性病变51个,良性病变105个;②单用HHUS诊断恶性病变的敏感度74.51%、特异性79.05%、阳性预测值63.33%、阴性预测值86.46%、准确率77.56%;单用ABVS诊断恶性病变的敏感度84.31%、特异性86.67%、阳性预测值75.44%、阴性预测值91.92%、准确率85.90%;HHU S联合ABVS诊断时,当至少一个提示恶性病变时诊断的敏感度96.08%、特异性75.23%、阳性预测值65.33%、阴性预测值97.53%、准确率82.69%。结论 HHUS联合ABVS诊断有助于早期发现乳腺恶性病变,健康体检机构在筛查中应予以重视。

自动乳腺全容积成像与手持超声对钼靶BI-RADS 4类乳腺肿块的对比研究

目的:对比研究自动乳腺全容积成像(automated breast volume scanning,ABVS)与手持超声(hand-held ultrasound,HHUS)对钼靶判定为乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)4类乳腺肿块的诊断效能。方法:对钼靶判定为BI-RADS 4类的64例患者的乳腺进行ABVS和HHUS检查,比较两种方法对乳腺肿块检出数目的一致性。将判定为BI-RADS-US 2~4A类归为良性病灶,BI-RADS-US 4B^5类归为恶性病灶,以病理学检查结果为金标准,对比两种超声方法诊断钼靶BI-RADS 4类乳腺肿块的效能。结果:64例患者中,ABVS检出病灶89个,HHUS检出病灶81个。两种方法共同检出病灶74个,病灶检出数目有极强的一致性(α=0.842)。ABVS诊断钼靶BI-RADS 4类乳腺肿块的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为93.33%、90.25%、91.55%、87.53%和95.87%,而HHUS的上述结果分别为84.33%、85.35%、87.95%、81.17%和89.16%,两组间差异无统计学意义(P均>0.05)。两者的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积分别为0.82和0.80,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ABVS与HHUS对钼靶BI-RADS 4类乳腺肿块的检测和诊断一致性极高,诊断效能相近。

自动乳腺全容积成像与乳腺X线摄影对乳腺癌诊断的对比研究

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)对乳腺癌的诊断价值,并与乳腺X线摄影(MG)检查结果进行对比分析。方法应用ABVS、常规超声和MG对经手术病理证实的32例乳腺癌患者进行检查(32个乳腺病灶),比较ABVS与MG对乳腺癌的诊断价值。结果 ABVS检查结果显示,27例乳腺癌患者冠状面上病灶呈不同程度的强回声"汇聚"征。ABVS和MG对乳腺癌总病灶的检出率分别为81.25%(26/32)和53.12%(17/32),差异有统计学意义(χ2=4.57,P<0.05);ABVS对小乳癌(病灶直径≤1.5 cm)的检出率高于MG(80.95%vs.42.86%),差异有统计学意义(χ2=4.90,P<0.05)。结论 ABVS冠状面显示不同程度的"汇聚"征对乳腺癌有较高的诊断价值。ABVS对乳腺癌的检出率高于MG,且对小乳癌的检出率更高。

经阴道彩色多普勒超声诊断盆腔瘀血综合症的临床价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对盆腔瘀血综合症的诊断价值。方法采用腹部彩超与阴道彩色多普勒超声结合对照,观察子宫旁静脉的形状走行及血管内径和子宫体的大小进行对比分析。结果经阴道彩色多瞀勒超声使被检查者的脏器处于近场超声区,更清晰显示病变的血管形态的改变及范围。结论经阴道彩色多普勒超声检查操作方便,无痛苦创伤,应为诊断盆腔瘀血综合症首选方法之一。

超声弹性成像评分法联合面积比值法在乳腺良恶性病变诊断中的应用

目的探讨超声弹性成像(UE)技术中评分法联合面积比值法对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法对134例(178个肿块)乳腺病变患者进行UE检查,先用5分评分法给肿块评分,然后测量面积比(肿块弹性图像面积/肿块二维图像面积),以病理结果作为金标准,构建受试者操作特性(ROC)曲线,判断乳腺良恶性病变诊断的最佳界值。结果 UE评分≥4分诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异度和准确性分别为78.8%,93.8%和91.0%。面积比值法诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异度和准确性分别为75.8%,95.8%,92.1%。二者对乳腺良恶性病变的诊断差异无统计学意义(Ρ>0.05)。乳腺良恶性病变诊断的最佳界值是1.45。二者联合诊断的敏感度、特异度和准确性分别为90.9%,98.6%,97.2%。联合诊断与5分评分法、面积比值法的准确性两两比较,差异有统计学意义(Ρ<0.05)。结论 UE面积比值法与5分评分法对乳腺良恶性病变的诊断价值相当,二者联合可提高诊断的准确性。

经阴道彩超对异位妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色超声对异位妊娠的诊断价值。方法对我院2004年1月～2005年12月收治的67例异位妊娠的彩超声像图及临床资料进行回顾性分析。结果67例异位妊娠中，18例发现附件区妊娠囊并胎心搏动，16例发现附件区妊娠囊，未见胎心搏动，31例为附件区非均质性包块并盆、腹腔积液，1例为输卵管间质部妊娠，1例为腹腔异位妊娠，均经开腹或腹腔镜手术证实。结论经阴道彩超对异位妊娠的诊断快速、安全、准确，敏感性、特异性高，可作为诊断异位妊娠的首选方法。

自动乳腺全容积成像系统与手持超声对乳腺良、恶性病变诊断价值的Meta分析

目的系统评价自动乳腺全容积成像系统(ABVS)与手持超声(HHUS)对乳腺良、恶性病灶的诊断价值。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、Ovid、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方医学网、中国生物医学文献数据库(CBM)等,检索时间从建库至2022年1月。筛选并纳入相关文献,提取文献特征。应用Meta-disc 1.4软件分析ABVS、HHUS诊断乳腺肿瘤的合并诊断比值比(DOR)、合并特异度、合并灵敏度及95%CI、集成受试者工作特征(SROC)曲线及曲线下面积(AUC)等,评价研究间的异质性及发表偏倚情况。结果共纳入26篇文献。异质性检验结果提示无阈值效应,采用随机效应模型合并灵敏度、特异度、DOR等效应量。ABVS和HHUS的合并灵敏度分别为0.86(95%CI 0.84~0.87)、0.80(95%CI 0.78~0.82),I2分别为89.7%和82.3%;合并特异度分别为0.91(95%CI 0.90~0.92)、0.84(95%CI 0.83~0.86),I2分别为89.7%和92.2%。ABVS、HHUS、二者联合诊断的AUC分别为0.954、0.883、0.958。漏斗图分析显示不存在发表偏倚。结论在乳腺病灶良、恶性的鉴别诊断方面,ABVS较HHUS具有更高的临床价值。

高频彩超对乳腺小肿块的诊断价值

目的:探讨高频彩超对乳腺小肿块(直径≤20 mm)的声像图特征及其诊断价值。方法:对经手术病理结果证实的76例患者乳腺小肿块的二维超声图像与彩色多普勒血流特点进行回顾性分析。结果:良性小肿块大多边缘光滑,内部均匀低回声,后方无衰减,纵横比<1,血流分级多为0～Ⅰ级,RI值<0.70。恶性小肿块大多边缘毛糙,内部不均质低回声,微钙化,部分后方回声衰减,纵横比>1,血流分级多为Ⅱ～Ⅲ级,RI值>0.70,部分同侧腋窝淋巴结肿大。良性小肿块和恶性小肿块在边缘毛糙、微钙化、纵横比、血流分级和RI值>0.70等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频彩超对乳腺小肿块的良恶性的鉴别诊断有较高价值。