P物质对大鼠DRG神经元H^+门控电流的调制作用

目的:观察P物质(SP)对神经元H+门控电流的调制作用及其可能存在的机制。方法:采用全细胞膜片钳技术分别记录pH 4.0、pH 5.0、pH 6.0及共加H+与SP情况下,急性分离的大鼠背根神经节(DRG)神经元H+门控电流的形式。通过胞内透析技术分析SP对H+门控电流可能的调控机制。结果:H+门控电流可划分为短暂内流型(T型)、持续内向电流型(S型)、反向电流型(O型)及双相内向电流型(B型)。SP对S型和B型中持续成分的H+门控电流有明显增强作用,这种电流幅值增强达(85.53±22.93)%,约81.8%细胞的这种增强效应不能被选择性的SP受体NK1拮抗剂阻断,而非肽类的SP受体NK1拮抗剂对约75%的DRG神经元可明显阻断这种增强效应;SP对S型和B型中持续成分的H+门控电流也有明显抑制作用,抑制的幅值达(48.46±4.45)%,并且约88.9%细胞的这种抑制效应不能被SP受体NK1拮抗剂所阻断。通过胞内透析技术在细胞内液中加入GDP-β-S后不能消除SP对H+门控电流的调制作用。结论:H+门控电流有T型、S型、O型及B型4种电流类型。SP对H+门控电流有增强和抑制的双向调节作用。SP可能通过G蛋白偶联受体通路及与H+门控离子通道的某一位点直接结合来发挥对H+门控电流的双向调节调制作用。

机械取栓术联合抗凝治疗脑静脉窦血栓形成合并出血患者疗效观察

目的初步观察机械取栓术联合抗凝治疗对脑静脉窦血栓形成（CVST）合并出血患者的治疗效果。方法比较15例CVST合并出血的患者在联合静脉窦取栓术和抗凝治疗前后头痛程度、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分及改良Rankin评分的差异,观察患者的治疗效果及存在的手术并发症。结果 1例患者病情危重,术中因脑疝死亡。其余14例患者在联合静脉窦取栓术和抗凝治疗后临床症状明显减轻。头痛的程度、GCS评分及改良Rankin评分在治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。14例患者均无手术并发症发生。随访3个月后,14例患者改良Rankin评分0~2。结论对CVST合并有出血的患者,可考虑及早行机械取栓术联合抗凝治疗,以促进神经功能尽早恢复。

不同体位对老年高血压伴餐后低血压患者血压的影响

目的：探讨餐后不同体位对老年高血压伴餐后低血压患者血压的影响。方法将32例老年高血压伴餐后低血压患者于进食早餐后随机分配为坐位、平卧位及左侧卧位3种体位，采用动态血压计监测餐后2h内血压的变化。结果进餐后无论保持卧位、坐位还是左侧卧位的患者，在进食早餐后45 min出现明显的血压下降，60 min-75 min收缩压与舒张压降至最低点，90 min时逐渐开始回升，120 min时与餐前基本相同（P＞0．05）。不同时点不同体位的收缩压与舒张压监测结果比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论餐后不同体位对老年高血压伴餐后低血压患者的血压无明显影响。

城市居住空间分异问题研究综述

改革开放以来我国城市居民住房制度逐步向商品化改革,同时伴随社会阶层的不断分化,城市社会空间出现分异现象,特别是居住空间分异十分明显。文章通过对城市居住空间分异问题已有研究成果进行梳理,明确城市居住空间分异的概念,总结相关研究的理论基础,并对中国城市居住空间分异研究的主要内容等进行评述。

老年慢性充血性心力衰竭合并肺栓塞的临床误诊分析

目的总结12例老年慢性充血性心力衰竭(CHF)合并肺栓塞(PE)的临床资料,分析误诊原因,以提高PE的确诊率,降低误诊率。方法回顾性分析我院2007年1月至2010年收入院的12例老年CHF合并PE的临床资料。结果 8例入院时误诊为冠心病心力衰竭症状加重;1例误诊为冠心病急性心肌梗死泵功能Ⅳ,1例误诊为肺部感染,2例误诊为肺心病右心功能衰竭。结论 CHF合并PE的误诊率高,对高度怀疑PE者要更详细的追问病史、详细的体格检查,结合血气分析、心电图、超声心动图及D-二聚体、胸部增强CT,以助尽快确诊。

大鼠背根神经节神经元H^+-门控电流及其特征

目的:探讨大鼠背根神经节(DRG)神经元H+-门控电流(也称ASICs电流)及其特征;比较在SD大鼠DRG和三叉神经节(TG)神经元电流分布的异同。方法:在急性分离的大鼠DRG神经元上,采用全细胞膜片钳技术记录电流。结果:依据在pH5.0条件下记录的ASICs电流动力学特征,将急性分离的DRG神经元上的ASICs电流分为四类:T-型、S-型、B-型和O-型;并推断此四种电流类型在周围感觉神经元上分布的一般规律。结论:在SD大鼠DRG和TG神经元ASICs电流都是以"S"型电流为主。4种电流的激活动力学τon(0～63%上升时间)和细胞直径无明显相关性。

颅内静脉系统血栓形成合并脑出血的临床特点与危险因素

目的分析颅内静脉系统血栓形成合并脑出血患者在临床表现、危险因素、治疗方法和急性期预后方面的特点。方法研究入组确诊的颅内静脉系统血栓形成的患者75例,依据头部影像学将颅内静脉系统血栓形成患者分为不合并脑出血和合并出脑血两组。比较两组患者在人口学资料、潜在危险因素、临床表现、影像学特点、治疗方法和急性期预后的差异。最后分析颅内静脉系统血栓形成合并出血的高危因素。结果研究入组75例确诊的颅内静脉系统血栓形成患者,其中28例(37.2%)合并脑出血,47例(62.7%)不合并脑出血。合并出血组妊娠和产褥期患者的比例高(28.6%vs.6.4%,P=0.015),而不合并出血组感染的比例高(29.8%vs.7.1%,P=0.021)。合并出血组患者头痛(92.9%vs.70.2%,P=0.021)、意识障碍(25.0%vs.6.4%,P=0.034)、痫性发作(53.6%vs.19.1%,P=0.002)、运动障碍(35.7%vs.12.8%,P=0.019)更常见。此外,合并出血组累及多个静脉窦的比例较不合并出血组高(71.4%vs.44.7%,P=0.024),急性期预后较不合并出血组差(m RS≥3:46.4%vs.17.0%,P=0.006)。但是,合并出血组使用抗凝药物的18例患者中有12例急性期预后良好。二分类变量Logistic回归分析分析显示结果发现妊娠和产褥期(P=0.004)、多个静脉窦受累(P=0.007)与颅内静脉系统血栓形成合并出血成正相关,而感染(P=0.03)与出血成负相关。结论颅内静脉系统血栓形成合并脑出血组妊娠和产褥期患者的比例高,头痛、意识障碍、痫性发作、运动障碍、累及多个静脉窦更常见,而急性期预后更差。

长春西汀联合奥扎格雷钠治疗进展性缺血性脑卒中临床疗效及其对血小板活化的影响

目的探讨长春西汀作为一种辅助用药,配合奥扎格雷钠治疗进展性缺血性脑卒中的效果,及其对血小板活性的影响。方法以我院2013-05-2014-08间收治的98例进展性缺血性脑卒中患者为研究对象,将其随机均分为观察组和对照组。对照组使用包括奥扎格雷钠在内的常规治疗方案,观察组则增加使用长春西汀,比较两组患者临床治疗效果。结果观察组患者抗血小板凝集效果显著优于对照组（P〈0.05）,其精神损伤评分显著低于对照组（P〈0.05）,认知和运动得分显著高于对照组（P〈0.05）。结论长春西汀可以作为一种补充用药,配合奥扎格雷钠有效治疗进展性缺血性脑卒中,可有效抗血小板凝集,改善脑部微循环,防止血栓发生,值得在临床上推广使用。

踝臂指数与老年高血压靶器官损害相关性的研究

目的:探讨踝臂指数(ABI)与老年高血压靶器官损害的相关性及临床意义。方法:选择老年高血压伴靶器官损害(TOD)患者100例为观察组,老年高血压不伴TOD患者100例为对照组,同时选取60例健康老年人作为健康老年组,测定上述对象的ABI,同时检测血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(m ALB),超声波图像评估左心室质量指数(LVMI)、颈动脉内膜中层厚度(IMT),分析ABI与各项指标的相关性。结果:观察组、对照组和健康老年组ABI分别为0.88±0.32、1.09±0.17和1.18±0.19,观察组ABI低于对照组和健康老年组(F=87.54,P=0.000),而对照组和健康老年组ABI差异无统计学意义(P>0.05)。经回归分析观察组患者ABI与年龄(OR=1.088,95%CI 1.031-1.182,P=0.004)、IMT(OR=1.011,95%CI1.005-1.017,P=0.008)及Scr呈正相关(OR=1.022,95%CI:1.002-1.039,P=0.038)。结论:老年高血压靶器官损害患者ABI下降,并与年龄、IMT及Scr呈正相关,ABI可作为评估老年高血压患者靶器官损害的指标之一。

原发性肝癌门静脉转移合并低血糖症1例分析

低血糖症不是一个独立的疾病，而是一组由多种病因引起的以血中葡萄糖浓度过低为特点的综合征，一般以血浆葡萄糖浓度低于2．8mmol／L（50mg／dl）作为低血糖症的标准。低血糖症是原发性肝癌特殊的临床表现之一，其发生率低。近期收治1例并发低血糖症的原发性肝癌伴门静脉转移患者。现总结报告如下。

让爱温暖留守儿童的校园时光——基于个案研究的农村中小学留守儿童帮扶策略探究

在农村学校,留守儿童呈增加趋势。他们缺少父母的关爱,进入青春期后往往问题多多。中小学阶段是一个人成长的黄金时期,学校可以采取有效措施,引导、帮助留守儿童积极乐观地面对生活,安全度过青春期。

氢气吸入对慢性失眠患者睡眠质量的疗效评估

探讨氢气吸入对慢性失眠患者睡眠质量疗效的评估。方法:收集我院门诊和住院部的50名失眠患者,采用失眠严重程度指数(Insomnia Severity Index,ISI))量表评估失眠严重程度;采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI) 评估睡眠质量;评估患者氢气吸入1周后、2周后、3周后、4周后失眠严重程度、睡眠质量的变化;结果 氢气吸入3周后患者的失眠严重程度指数有明显下降,具有显著的统计学意义;患者吸氢3周后匹兹堡睡眠质量指数的各项指标有好转,具有显著的统计学意义;且氢气吸入四周后比三周后效果更好。结论 氢气吸入可减轻患者的失眠程度,提高患者的睡眠质量。

胱抑素C与老年人高血压靶器官损害的关系

目的 探讨胱抑素C（Cys C）与老年人高血压靶器官损害的相关性及临床意义. 方法 选择老年高血压伴靶器官损害（TOD）的患者100例作为观察组,老年高血压不伴TOD患者100例为对照组,同时选取60例健康老年人作为健康老年组,抽取空腹静脉血采用免疫比浊法测定各组患者的Cys C水平,同时检测血肌酐、尿微量白蛋白（mALB）,超声波图像评估左心室质量指数（LVMI）,分析Cys C与各项指标的相关性. 结果 观察组、对照组和健康老年组Cys C水平分别为（1.84±0.32） mg/L、（0.92±0.36） mg/L和（0.85±0.34） mg/L,观察组Cys C水平明显高于对照组和健康老年组（F=88.43,P=0.000）,而对照组和健康老年组Cys C水平差异无统计学意义（P＞0.05）.经偏回归分析剔除年龄因素后,观察组患者血清Cys C水平与血肌酐、尿mALB、LVMI呈正相关（r=0.420、0.526、0.470,P=0.021、0.019、0.034）. 结论 老年高血压靶器官损害患者血清Cys C水平明显升高,并与血肌酐、尿mALB及LVMI呈正相关,血清Cys C水平可作为评估老年高血压患者靶器官损害的指标之一.