112例HIV职业暴露者处理前后焦虑抑郁情况分析

目的探讨并分析HIV职业暴露人员特点、处理及焦虑、抑郁情况。方法收集2018-2022年在北京市某艾滋病ART定点医院感染中心门诊就诊的112例职业暴露者的基本信息,分析HIV职业暴露后预防处理前后的焦虑、抑郁情况。结果112例暴露者平均年龄(34±5)岁,其中护理人员96例(85.7%)。暴露途径以针刺伤或划伤为主(68例,60.7%),从暴露到阻断的时间在2 h以内35例(31.3%)。暴露时确证对方HIV感染的98例(87.5%),暴露时明确对方正在接受ART的70例(62.5%)。所有研究对象连续12周跟踪HIV抗体检测均阴性。研究对象在接受HIV职业暴露后预防用药前焦虑、抑郁状况分别占84.8%(95例)和87.5%(98例),经预防用药12周后,焦虑和抑郁状况下降到占42.0%和40.2%。结论HIV职业暴露群体以护理人员为主,及时采用药物阻断方案和心理干预处理后,焦虑和抑郁负面心理状态改善。

65例维持性血液透析病人动静脉内瘘的护理体会

维持性血液透析是慢性肾衰竭病人延长生命,提高生存质量的有效方法,而建立一条稳定可靠的血管通路是顺利进行血液透析的基本保证.自体动静脉内瘘血流量充足,使用方便,对心血管影响小,长期通畅率高,透析效果满意,是目前维持性血透病人最理想的血管通路,是透析病人的生命线.因此,加强维持性血液透析病人动静脉内瘘的护理显得尤为重要.我院2010年4月至12月共收治 65 例通过动静脉内瘘进行维持性血液透析病人,通过对维持性血液透析病人动静脉内瘘的护理,取得了较为满意的效果,现将护理体会总结如下.

长效抑制TIM-3表达增强ROR1嵌合抗原受体修饰的T细胞的抗肿瘤免疫应答

该文探讨了T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(T cell immunoglobulin and mucin domain-containing protein 3,TIM-3)基因沉默对靶向ROR1的嵌合抗原受体(ROR1-CAR)修饰的T细胞增殖和抗肿瘤免疫应答的影响及其作用机制。通过短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)基因沉默技术长效抑制TIM-3在ROR1-CAR T细胞中的表达,采用qRT-PCR和Western blot实验检测TIM-3在mRNA和蛋白水平的表达情况;采用ELISA实验验证TIM-3基因沉默的ROR1-CAR T细胞对靶细胞的杀伤能力的影响;流式细胞检测进一步评估抑制TIM-3表达对ROR1-CAR T细胞的靶向杀伤和抗原依赖性的增殖能力的影响。结果显示,shRNA可显著抑制TIM-3在ROR1-CAR T细胞中的表达,但不影响ROR1-CAR T细胞的百分比和增殖活性;通过检测发现ROR1阳性的人结肠癌细胞系SW620分泌高水平的TIM-3配体—半乳凝素9(Galectin-9),该配体可直接作用于ROR1-CAR T细胞而发挥免疫负调控作用。另外,长效抑制TIM-3的表达促进了ROR1-CAR T细胞的抗原依赖性的细胞因子释放和增殖。总之,消除ROR1-CAR T细胞表面的TIM-3与肿瘤细胞来源的Galectin-9之间的相互作用可有效增强ROR1-CAR T细胞的抗肿瘤活性。