阿托伐他汀治疗混合型高脂血症的疗效和安全性

目的 评估红惠医药发展公司生产的阿托伐他汀 (Atorvastatin)治疗高脂血症 ,特别是混合型高脂血症的疗效和安全性。方法 试验组 (阿托伐他汀 10mg d) 5 2例和对照组 (舒降之 10mg d) 5 3例 ,进行随机单盲平行对照试验 ,观察两组降脂疗效和不良反应发生情况。结果 经过 8周治疗 ,阿托伐他汀组TC、LDL C、TG和 (TC HDL C) HDL C分别下降 30 % ,40 % ,30 %和 36 % (P <0 .0 1) ,HDL C虽有升高 (5 % ) ,但差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。组间比较 ,阿托伐他汀降LDL C和TG作用明显优于辛伐他汀 (P <0 .0 5 ) ,降TC作用则两组相似。两组不良反应均很轻微和少见。结论 阿托伐他汀 10mg d治疗混合型高脂血症可以明显降低TC、LDL C ,TG和 (TC HDL C) HDL C ;阿托伐他汀降低LDL C和TG的作用大于同剂量辛伐他汀 ;阿托伐他汀的不良反应轻微 ,耐受性好。

超声心动图观察单纯性收缩期高血压和舒张期高血压对心脏结构和心功能的影响

高血压是一种以体循环动脉血压增高为主的临床征候群。单纯性收缩期高血压(ISH)指收缩压(SBP)≥21.3kPa(160mmHg)、舒张压(DBP)【12.7kPa(95mmHg),但一些心排血量增加的疾病如主动脉辦关闭不全、动静脉瘘、动脉导管未闭、重度贫血、甲状腺机能亢进。

高血压病人左房收缩时间间期测定

为研究高血压病人之左室舒张功能，我们采用脉冲多普勒超声心动图技术测量分析了６６例高血压病人及４３例正常人的左房收缩时间间期。高血压组按有无第四心音分为两组。１８例高血压病人应用卡托普利治疗１周后分析左房收缩时间间期指标。高血压病人的心房射血前期及校正心房射血前期缩短，心房射血时间延长。高血压伴第四心音组与无第四心音组比较心房射血前期及校正心房射血前期缩短，心房射血时间延长。１８例高血压病人应用卡托普利治疗１周后左房收缩时间间期指标有明显改善。

尿激酶加速给药方法的探讨

目的 探讨急性心肌梗死 (AMI)尿激酶静脉溶栓加速给药方法的临床疗效和安全性。方法 ① 4 5例AMI患者 ,均用尿激酶 2 0 0万U静脉溶栓治疗 ,其中 2 5例先静脉推注尿激酶 10 0万U ,余 10 0万U 30min静脉点滴 (A组 ) ;另 2 1例为全量 30min匀速静脉点滴 (B组 )。②在完成上述 4 5例对比观察后 ,连续按A组的方法治疗 10 2例 (C组 )。观察内容 :临床再通指标、溶栓并发症和溶栓前后的血液纤溶活性检测。结果 ①A组在溶栓 15min血液PAI活性被明显抑制 (已降到最低点 ) ,B组在 15min血液PAI活性的降低仅约 5 0 % (P <0 0 0 1) ,30min时两组PAI活性均降到最低点 ;②A组出现临床再通迹象 (ST段迅速回落 ;再灌注心律失常 )的时间比B组提前 ;③A组临床评价再通率高于B组 (76 %比 6 1 9% ,P >0 0 5 ) ;④C组临床观察结果与A组相似 ,临床再通率 78 4 %。 3组均未出现严重溶栓并发症。结论 尿激酶加速给药可加快对血液PAI活性的的抑制 ,从而使临床再通指标的出现提前 ,2h临床评价再通可能高于以往常用的方法 ,此方法安全可靠 ,操作简便 ,值得进一步推广和验证。

窦性心律心率变化对人体血液动力学的影响

窦性心律心率变化对人体血液动力学的影响北京市首都医学院宣武医院心血管内科华琦，师树英，汪家瑞本研究应用超声心动图观察一组健康人在静息状态下窦性心律不同心率时心动周期各时相、血流速度及心功能的状况，旨在探讨心率对人体血液动力学的重要影响。１材料与方法对...

急性心肌梗塞溶栓治疗中血浆心钠素与肾素系统的变化及意义

４０例急性心肌梗塞（以下简称急性心梗）患者于静脉内溶栓前、溶栓２、２４、７２ｈ及１周应用放免法检测血浆心钠素（ＡＮＰ）、肾素（ＰＲＡ）及血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）水平，２０例健康人为对照组。发现溶栓前心梗组较对照组ＡＮＰ明显升高（Ｐ＜０．０１），２ｈ达高峰（Ｐ＜０．００１），２４、７２ｈ及１周有明显下降趋势，但仍较对照组增高（Ｐ均＜０．０５）。其中２６例再灌注指标明确者ＡＮＰ２ｈ较溶栓前明显升高（Ｐ＜０．００１）。１４例无再灌注指标者则无显著性差异。心梗组ＡｎｇⅡ于２ｈ达高峰，与对照组有显著性差异（Ｐ＜０．０１），２４、７２ｈ及１周逐渐下降。ＰＲＡ于２、２４及７２ｈ亦均较对照组升高（Ｐ＜０．０５及０．０１）。不同部位及不同心功能状态的心梗患者血浆ＡＮＰ水平无显著性差异。＊Ｐ＜０．００１心梗组ＡＮＰ水平溶栓前、溶栓２４、７２ｈ及１周与溶栓２ｈ比：ΔＰ＜０．０１；ΔΔＰ＜０．００１２．２有再灌注指征及无再灌注指征者溶栓治疗后２ｈ血浆ＡＮＰ水平的变化见表２．２６例有再灌注指征者均发生了再灌注心律失常，且于溶栓治疗后２ｈＡＮＰ明显升高，与溶栓前ＡＮＰ水平有明显差异（Ｐ＜０．００１）。１４例无再灌注指征者溶栓治疗后２ｈ?

普乐林注射液治疗心绞痛疗效观察

目的：观察普乐林注射液（主要成分为葛根素）对心肌缺血的治疗及改善作用。方法：选择１０２例冠心病稳定型心绞痛患者，应用普乐林注射液５０ｍｇ静滴治疗，每日１次，１０日为１个疗程。３０例患者治疗前后分别进行２４小时动态心电图检查，２０例患者治疗前后分别行运动平板试验检查。结果：治疗后显效１５例，有效６６例，总有效率为７９．４１％；治疗后３０例患者２４小时动态心电图ＳＴ段最大压低值明显减小〔治疗前为（２．９７±１．１６）ｍｍ，治疗后为（１．３４±０．８９）ｍｍ，Ｐ＜０．０１〕，２０例运动平板试验检查患者治疗后缺血型ＳＴ段改变出现时间明显延长〔治疗前为（３．７６±１．７８）分钟，治疗后为（５．８９±１．８７）分钟，Ｐ＜０．０１〕，治疗后缺血型ＳＴ段改变恢复时间缩短〔治疗前为（９．８６±１．３８）分钟，治疗后为（６．２７±１．４２）分钟，Ｐ＜０．０５〕。结论：普乐林注射液对冠心病稳定型心绞痛患者有较好的治疗作用，并可增加患者的运动耐受性。

Al(OH)_3浮游物对氧化铝生产的影响及应对措施

本文分析了山西铝厂拜尔法种分母液浮游物高的原因、浮游物在蒸发过程中的返溶情况,指出了浮游物对氧化铝产出率及蒸发工序的影响,并提出了解决办法。

食道心房调搏超声心动图负荷试验中二尖瓣室间隔角的变化及对冠心病的诊断价值

1984年Chapman报道了食道心房调搏超声心动图负荷试验方法,肯定了其对冠心病的诊断价值。目前国内有关报道较少。本研究应用二维超声心动图观察冠心病人和正常人在食道心房调搏前、调搏中和调搏后即刻二尖瓣室间隔角(MSA)的变化,进一步探讨该方法对冠心病的诊断价值。材料和方法一、研究对象正常对照组为35例健康人。

应用多普勒超声心动图观察年龄因素对左室舒张功能的影响

年龄因素对心脏功能的影响一直受到人们的关注。脉冲多普勒的问世,使无创地研究左室舒张功能成为可能。目前,国外对不同年龄正常人左室舒张功能的改变已有不少报道,而国内这方面工作还很少。

心率变化对冠心病左室舒张功能的影响

食道心房调搏超声心动图负荷试验方法观察静息状态及负荷状态下冠心病人左心功能的变化迄今国内外有关报道甚少。本研究旨在应用该方法观察冠心病人和正常人在食道心房调搏前、调搏中不同心率状态下及调搏后即刻二尖瓣血流频谱的变化,探讨心率变化对冠心病左室舒张功能的影响。

家族性扩张型心肌病──家系4代4例报告

家族性扩张型心肌病──家系４代４例报告首都医学院宣武医院心血管内科华琦，师树英扩张型心肌病的临床表现是心室增大、充血性心力衰竭、心律失常及动脉栓塞等。其病因和发病机制迄今尚不完全清楚，可能与遗传因素、病毒感染因素等有关，且发病率似有增加趋势［１］。现...

氯离子对氧化铝溶出过程的影响

实验研究了铝土矿溶出过程中氯离子对氧化铝溶出率的影响 ,结果表明 ,氯离子的存在有利于氧化铝溶出率的提高。

青年心肌梗塞患者左心功能测定及临床分析

本研究应用超声心动图检测11例年龄≤40岁的无并发症的青年心肌梗塞患者及11例健康人的左心功能。发现青年心肌梗塞组射血前期明显延长(p<0.05),射血前期与射血期比值加大(p<0.01).主动脉搏动幅度减低(p<0.05),而心指数、左室短轴缩短率、平均周径缩短率、射血分数及左室舒张早期和心房收缩期充盈峰值流速及流速积分则与健康对照组无明显差异。提示青年心肌梗塞患者首先表现为左室收缩功能轻度受损,大动脉弹性下降。而当收缩功能减退尚不足以使射血分数下降时,其左室舒张功能正常。

基线血脂水平与调脂药调脂幅度的关系

目的 :观察不同基线血脂水平患者对同剂量阿托伐他汀和辛伐他汀治疗的反应。方法 :不同基线总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、甘油三酯 (TG)及高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)水平患者给予同剂量的阿托伐他汀和辛伐他汀 (均为 10mg/d)治疗 8周 ,观察其血脂降低的绝对幅度和相对幅度。 结果 :①随着TC基线增高 ,两种他汀类药物降低TC的绝对幅度增加 ,而相对幅度增加不明显 ;②随着基线LDL C和TG增高 ,治疗后LDL C和TG降低的绝对幅度和相对幅度均明显增加 ;③基线HDL C低于正常者 ,治疗后HDL C明显增加 ,而基线HDL C正常者 ,治疗后HDL C改变不明显或甚至反有轻微降低。结论 :基线血脂水平可能明显影响调脂疗效 ;在进行调脂治疗研究时 ,要考虑到基线血脂水平。

关于急性心肌梗塞3日后抗室性心律失常的用药问题

目前国内外许多学者正在研究急性心肌梗塞(AM L)恢复期室性心律失常用药问题。本文采用24小时动态心电图(24h-Holter ECG)定期观察对照组,心律平组与慢心律组的AMl患者室性早搏(PVCs)情况,探讨AML

超声心动图观察冠心病对心脏结构和心功能的影响

本研究应用数字化 M 型超声心动图观察40例正常人和40例陈旧心肌梗塞患者的心脏结构和心功能,发现心肌梗塞组主动脉根部内径、左房及左室内经、左室后壁及室间隔厚度均明显大于正常组,左室短轴缩短率及射血分数明显低于正常组,等容收缩期、射血前期、等容舒张期、QC 及A_2E 间期延长,二尖瓣室间隔角加大.提示心肌梗塞患者不仅心脏结构发生明显变化,心脏收缩功能、泵功能及舒张功能亦均明显减退.

食道调搏负荷超声心动图检测年龄因素对心功能的影响

年龄因素对心血管系统的影响一直被人们所关注。静息状态观察年龄因素对心功能的影响国内外已有不少文献,相比之下运动状态年龄因素对心功能的影响研究甚少。本文旨在应用脉冲多普勒和数字化M

硝苯吡啶对无并发症的高血压病患者疗效观察

10例无并发症的高血压病患者于口服国产硝苯吡啶10 mg 3次/d 后第3 d 及1周检测血压及应用超声心动图检测左心功能。血压由21.5±3.4/12.4±1.4 kPa(161.4±25.9/92.8±10.8 mmHg)分别降至18.7±1.6/11.3±1.2 kPa(139.8±11.8/84.6±9.4 mmHg)、17.9±1.7/11.3±1.2 kPa(134.2±12.7/84.6±8.7 mmHg)(P 均<0.01);平均动脉压由15.2±0.9 kPa(114.2±7.7 mmHg)分别降至13.9±0.9 kPa(104.2±7.3 mmHg)、13.6±0.8 kPa(102.0±6.3 mmHg)(P 均<0.01),总外周阻力由1741.0±392.5 dyn·s/cm^5分别降至1514.0±175.5(P>0.05)及1263.1±237.6 dyn·s/cm^5(P<0.01)。舒张早期流速积分由7.2±1.3分别增至8.4±2.6及8.7±2.1((P 均<0.05),舒张早期及心房收缩期峰值流速、心指数等指标亦有所改善。提示国产硝苯吡啶能有效持久降压并改善左心功能。

不同疾病状态对左室舒张功能的影响及其临床意义

应用超声心动图观察１３４例不同疾病患者，根据其左房内径、左室舒张末期容积、平均动脉压、平均周径缩短率及射血分数的不同，判断其前后负荷的大小及心肌收缩力的强弱。将观察对象分为５组，并分别选择年龄、心率匹配的健康人为对照组，发现前负荷变化主要影响舒张早期左室充盈，随前负荷增高，跨瓣驱动压上升，舒张早期充盈峰值流速（ＥＰＦＶ）加快，舒张早期流速积分（ＥＴＶＩ）及总舒张期流速积分（ＴＴＶＩ）加大。后负荷变化影响舒张早期及心房收缩期左室充盈。后负荷降低使ＥＴＶＩ加大，心房收缩期充盈峰值流速（ＡＰＦＶ）减慢，流通积分（ＡＴＶＩ）减小，Ａ／Ｅ比值及心房充盈分数（ＡＴＶＩ／ＴＴＶＩ）下降。心肌收缩力下降则使ＥＰＦＶ减慢，ＥＴＶＩ减小，代偿性ＡＰＦＶ加快及ＡＴＶＩ加大，Ａ／Ｅ及ＡＴＶＩ／ＴＴＶＩ增加，以维持心输出量。