西安市5~6岁儿童乳牙患龋现况及影响因素分析

目的:调查西安市5~6岁儿童患龋情况及其相关危险因素。方法:本研究采用整群抽样的方法,对西安市雁塔区和新城区两个城区共610名5~6岁儿童的资料进行分析,包括儿童的基本信息、刷牙习惯、进食习惯、口腔检查结果等。主要结果指标是儿童是否患龋,定性变量单因素分析使用卡方检验,定量变量使用t检验,多因素分析使用多因素logistics回归。结果:西安市5~6岁城区儿童乳牙患龋率63.61%,龋均2.99±3.37,龋齿充填率19.68%。其中男生患龋率65.15%,龋均3.12±3.50,龋齿填充率为17.49%;女生患龋率61.79%,龋均2.84±3.20,龋齿填充率为22.52%,差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示软垢指数、开始刷牙年龄、进食甜点心频率、睡前进食甜点心与患龋率有关,多因素Logistic回归分析结果显示软垢指数,开始刷牙年龄是龋病的主要影响因素。结论:西安市5~6岁儿童患龋率处于较高水平,其中软垢指数和开始刷牙年龄与患龋有关,需要提醒家长注意儿童的口腔卫生,早期培养其良好的刷牙习惯。

低龄小学生第一恒磨牙窝沟封闭防龋效果评价

目的探讨窝沟封闭项目预防低龄小学生第一恒磨牙龋病的效果,为开展群体性儿童龋病防治工作提供参考。方法采用前瞻性队列研究方法,于2017-2018年以整群抽样方法先在陕西省西安市7个项目区中抽取16所小学,再以班为单位抽取二年级学生为研究对象。2017年基线调查2672名学生做口腔检查并对其家长进行问卷调查,1年后随访调查到2373名学生及其家长。以接受了窝沟封闭服务的学生作为封闭组(n=1387),未接受过窝沟封闭的学生作为非封闭组(n=986)。比较两组学生干预前后第一恒磨牙新发龋病率、龋均增量,倍差法评价窝沟封闭干预效果。结果封闭组新发龋病率(11.0%)低于非封闭组(15.4%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.249,P=0.001)。封闭组第一恒磨牙龋均增量为(0.17±0.59),低于非封闭组的(0.30±0.78),差异有统计学意义(Z=-3.930,P<0.001)。上颌牙面新发龋病率(6.2%)高于下颌牙面(3.6%),差异有统计学意义(χ^(2)=39.544,P<0.001)。倍差法控制其他影响因素,封闭组龋均数和患龋率均呈下降趋势(P<0.05)。随基线期学生的软垢指数水平和乳牙龋齿数增加,龋均数和患龋率均有增加(P<0.05)。结论开展窝沟封闭项目能减少低龄小学生第一恒磨牙龋病的发生,窝沟封闭保留率、基线期软垢指数、基线期乳牙龋齿数对防龋效果均有影响,需要采取综合措施预防第一恒磨牙龋病发生。

西安市局部用氟项目对5~6岁儿童早期龋病的影响

目的探讨以幼儿园为基础开展的局部用氟干预活动对5~6岁儿童早期乳牙龋病(early childhood caries,ECC)患病率的影响,为促进儿童口腔健康提供参考。方法采用现况调查的方法,两阶段分层整群抽样方法抽取西安市8所幼儿园564名儿童,回顾调查局部用氟干预时间和材料。口腔检查儿童龋失补牙数和软垢指数。家长问卷调查儿童基本人口学资料,家庭和社会因素(家长最高学历、家庭上月实际收入等),儿童刷牙相关行为(开始刷牙年龄、刷牙频次等),饮食情况(进食甜点心的频率、睡前进食甜食),12月内是否有过牙齿不适及就医情况。结果儿童ECC患病率为63.8%,龋均为(3.00±3.33)。294名参加局部用氟的儿童人均干预(4.83±1.00)次,其中33.7%只施用含氟涂料,66.3%交替施用含氟涂料和氟化泡沫。施用含氟涂料、含氟涂料和氟化泡沫、没有局部用氟的儿童ECC患病率分别为53.5%,63.1%,68.1%,龋均分别为(2.45±3.42)(2.83±3.04)(3.32±3.47),差异有统计学意义(χ2/F值分别为6.77,7.08,P值均<0.05)。二元Logistic回归分析显示,施用含氟涂料与发生ECC呈负性相关(OR<1),开始刷牙时间晚、进食甜点心频率高、口腔卫生水平低、12个月内看过牙医与发生ECC呈正性相关(OR值均>1)。负二项回归分析局部用氟干预未对龋均产生影响(P值均>0.05)。结论以幼儿园为基础开展的局部用氟干预龋病效果有限。需要有针对性开展健康教育,鼓励家长及早对儿童开始饮食、刷牙行为干预。

西安市学龄儿童患龋情况和软垢指数关系的横断面研究

目的了解西安市7~9岁儿童患龋现况,研究患龋情况与软垢状况的相互关系以及影响儿童患龋的因素,供学龄儿童龋病防治工作参考。方法2018年10-12月,对西安市2250名7~9岁儿童乳牙、恒牙和混合牙列患龋情况进行统计和分析,以简化软垢指数(DI-S)为标准评估口腔清洁程度,分析与患龋情况的相关性,并对影响儿童患龋的因素进行logistic多因素回归分析。结果本次研究共调查西安市7~9岁儿童2250人,其中男生1138人、女生1112人。男女生乳牙患龋率、混合牙列患龋率差异均无统计学意义(均P>0.05),恒牙患龋率差异有统计学意义(P<0.05)。7、8、9岁组儿童乳牙患龋率分别为74.07%、73.19%、78.25%,恒牙患龋率分别为20.37%、16.68%、14.50%,混合牙列患龋率分别为79.63%、73.71%、75.91%,不同年龄组乳牙患龋率、恒牙患龋率、混合牙列患龋率差异均无统计学意义(均P>0.05)。DI-S与患龋情况之间呈正相关(r=0.101、0.094,均P<0.05),口腔有软垢是儿童患龋的危险因素。结论西安市7~9岁儿童混合牙列患龋率较高,口腔清洁程度良好,女生恒牙患龋率明显高于男生,DI-S与患龋情况呈正相关,提示应继续强调本地儿童口腔清洁程度,可有效改善儿童患龋情况。

西安市二年级小学生龋病现状与其母亲受教育水平关系分析

目的研究西安市小学生龋齿患病情况,分析患龋率与其母亲受教育水平的关系,为制定面向西安市小学生母亲的口腔卫生健康教育提供依据。方法于2019年随机分层整群抽取西安市7个区县14所小学1768名二年级学生进行口腔健康检查,对其母亲进行问卷调查,分析小学生龋病与其母亲受教育水平的关系。数据利用SPSS 23.0软件进行处理,率之间比较使用χ^2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果西安市二年级小学生乳牙患龋率为71.7%,恒牙患龋率为19.6%,总患龋率为73.4%;不同性别、不同地区和是否为独生子女的小学生乳牙和恒牙患龋率差异均有统计学意义(P<0.05);小学生母亲的受教育水平越高,其口腔健康知行信能力越好,越能促进儿童的口腔健康并降低患龋率。结论西安市小学生患龋情况不容乐观;母亲受教育水平是影响小学生患龋的关键因素,应有针对性的加强小学生母亲的口腔健康教育。

西安市8岁儿童龋病与肥胖关系的横断面研究

目的了解西安市8岁儿童龋病和肥胖的流行情况,探讨8岁儿童龋病与体质量指数之间的关系,为西安市8岁儿童龋病预防与控制工作提供参考依据。方法对2018年10-12月调查的西安市2200名8岁儿童乳牙和混合牙列患龋情况进行分析。结果本次共调查西安市8岁儿童2200人,其中男生1188人,女生1022人,1643名有龋,557名无龋,患龋率为74.7%,乳牙龋失补牙数(dmft)为2.75±2.62,混合牙列龋失补牙数(dmft+DMFT)为3.03±2.83。男生和女生患龋率分别为74.2%和75.2%,差异无统计学意义(χ^2=0.287,P>0.05);2200名西安市8岁儿童中343人诊断为肥胖,肥胖率为15.6%;西安市不同体质指数(BMI)的8岁儿童患龋情况比较,差异无统计学意义(Z=0.541、0.926,均P>0.05)。结论西安市8岁儿童龋病和肥胖发生率较高;8岁儿童组龋病与肥胖无相关性,无需对西安市肥胖或消瘦学龄儿童龋病进行特殊干预。