中老年男性T2DM患者血清中RBP4、BMP2水平变化与骨质疏松的关系

目的 研究中老年男性2型糖尿病(T2DM)患者血清中视黄醇结合蛋白(RBP)4、骨形态发生蛋白(BMP)2表达水平与骨密度(BMD)等指标的相关性。方法 纳入中老年男性T2DM患者82例,根据BMD的T值将研究对象再分成骨质疏松组(n=26)、骨量减少组(n=27)、骨量正常组(n=29)。采用双能X线吸收法检测患者腰椎1~4、双股骨颈BMD,并记录年龄、身高、体重、腰围、病程、体重指数(BMI),测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺素(PTH),计算胰岛素分泌指数(HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用酶联免疫吸附试验测定3组RBP4、BMP2、Ⅰ型原胶原N端-前肽(PINP)、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)。结果 3组RBP4水平比较:骨量正常组>骨量减少组>骨质疏松组,差异均有统计学意义(均P<0.05);3组BMP2水平比较:骨质疏松组>骨量减少组>骨量正常组(均P<0.05)。通过Spearman相关性分析可知:(1)RBP4与PINP呈正相关(r=0.425,P=0.000)、与β-CTX呈负相关(r=-0.287,P=0.009)、与腰椎、股骨颈、髋部、前臂BMD均呈正相关(r=0.259,0.377,0.346,0.291,均P<0.05),与BMP2无相关性(r=0.002,P=0.855);(2)BMP2与β-CTX呈正相关(r=0.229,P=0.038)、与腰椎、股骨颈、髋部、前臂BMD均呈负相关(r=-0.313,-0.293,-0.225,-0.324,均P<0.05),与PINP无相关性(r=-0.133,P=0.238)。结论 中老年男性T2DM患者血清RBP4升高,骨形成增加、骨吸收减少,对骨密度有保护作用;血清BMP2升高,骨吸收增多,BMD下降,易出现骨质疏松。