加速康复外科在胸腺瘤合并重症肌无力患者围手术期护理中的应用

目的:探讨加速康复外科护理在胸腺瘤合并重症肌无力患者中的应用效果。方法:选择择期接受胸腺瘤切除手术的胸腺瘤合并重症肌无力的患者89例,采用随机数字表法分为观察组45例和对照组44例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用加速康复外科护理。比较两组患者肛门排气时间、术后拔除尿管时间、术后并发症及住院时间。结果:观察组患者术后肛门排气时间、术后拔除尿管时间及住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加速康复外科护理可以加速胸腺瘤合并重症肌无力患者的术后恢复,降低术后并发症的发生率,缩短患者住院时间。

电视胸腔镜下胸腺瘤切除术患者的护理

总结62例行电视胸腔镜下胸腺瘤切除术患者的护理。术前做好心理护理及呼吸道准备,同时告知患者合理应用抗胆碱酯酶药物和皮质激素药物,按时服用并使用最小最佳有效剂量。术后加强生命体征监护,密切观察胸腔闭式引流的色、质、量,注意观察有无呼吸困难、烦躁不安等肌无力危象的早期表现,同时加强肺部护理,给予雾化吸入稀释痰液,翻身拍背,促进患者有效咳嗽和咳痰,积极预防肺部感染等并发症的发生。

Teach back教育模式在慢性阻塞性肺疾病患者健康素养中的应用

目的探讨Teach back健康教育模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康素养教育中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2017年6月—2019年5月入住天津医科大学总医院空港医院呼吸内科的90例COPD患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规呼吸科患者健康教育,观察组给予Teach back健康教育模式。采用慢性病患者健康素养调查量表、圣乔治呼吸问卷评价两组患者干预前后的健康素养和生活质量水平,并比较两组患者干预前后第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、6 min步行试验(6MWD)、CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞亚群变化以及CD4+/CD8+比值。结果随访5个月,剔除无效随访病例,观察组和对照组分别有44例和43例完成本项研究。观察组信息获取能力、改善健康意愿、交流互动能力、经济支持意愿评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的生活质量总分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC、6MWD、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Teach back健康教育模式可提高COPD患者的健康素养和生活质量水平,改善肺功能及相关免疫指标,对提高COPD患者的健康行为和生活质量具有重要意义。

白血病患儿医院感染危险因素分析

目的探讨白血病患儿医院感染的临床特征及相关危险因素,为临床干预提供理论依据。方法选择2010年8月-2014年10月医院收治的257例白血病患儿作为研究对象,采用ATB细菌鉴定仪进行病原菌鉴定及药敏试验,应用单因素分析和多因素logistic回归分析对医院感染的相关危险因素进行分析;采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 257例白血病患儿中发生医院感染78例,感染率为30.35%;感染部位以上呼吸道为主,占30.77%,其次为下呼吸道和胃肠道,分别占25.27%和14.29%;共分离病原菌113株,排前4位病原菌依次为大肠埃希菌、柠檬酸杆菌属、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌,分别占21.24%、15.93%、10.62%、9.73%;单因素分析结果显示,住院时间、WBC、NEU、PLT、Hb、IgG、IgM、IgA与白血病患儿医院感染具有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,住院时间、IgG、IgM、IgA、WBC、NEU、PLT是白血病患儿发生医院感染的独立危险因素。结论白血病患儿医院感染的发生率较高,常见感染部位为呼吸系统及消化系统,常见病原菌为肠杆菌科细菌与葡萄球菌属;骨髓抑制及继发性免疫缺陷是白血病患儿发生医院感染的主要原因,临床可采取针对性的干预措施,有效降低白血病患儿医院感染率。