腹腔镜与传统开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的效果比较

目的探讨2种胃癌根治术治疗早期胃癌的效果。方法将本院收治的72例行胃癌根治术的早期胃癌患者随机分为对照组(行传统开腹术)和研究组(行腹腔镜手术),观察2组治疗的术中指标(手术时间、出血量、淋巴结清扫数目),术后指标(肛门排气时间、进食流质时间、住院时间)及并发症情况。结果①研究组手术时间、出血量均低于对照组,但在淋巴结清扫数目上没有统计学差异;②研究组各术后指标均低于对照组;③对照组和研究组的并发症例数分别为5例和11例。结论腹腔镜下行胃癌根治术治疗早期胃癌的效果较好,具有微创损伤小的优点,同时降低术后恢复时间。

腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的近期疗效观察

目的观察腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的近期疗效。方法回顾性分析2009年3月~2012年4月,本院接受上消化道溃疡穿孔修补术的96例患者的临床资料,其中腹腔镜手术组46例,开腹手术组50例,比较2组患者手术情况、术后恢复情况、术后并发症及费用。结果腹腔镜组术中出血量显著少于开腹组,术后疼痛评分显著低于开腹组,下床活动时间、排气时间、进食时间及住院天数显著短于开腹组;腹腔镜组切口并发症发生率显著低于开腹组;腹腔镜组虽然手术费显著高于开腹组,但其他费用均显著低于开腹组。结论腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术疗效确切,且与开腹手术相比优势明显,值得推广。

肠血管畸形56例临床疗效观察

目的探讨肠血管畸形致下消化道出血的外科手术治疗的方法和疗效。方法观察我科自2005年1月至2011年10月收治的肠血管畸形所致下消化道出血患者56例并进行分析。结果出血期选择性肠系膜数字减影血管造影确诊56例。本组择期手术30例,急诊手术26例。随访6年,临床症状全部缓解,大便隐血阴性55例,复发者1例。结论外科手术是治疗小肠血管畸形出血最有效方法之一。

胆囊切除术损伤胆管17例临床分析

目的探讨胆囊切除术致胆管损伤的原因、诊断方法及处理原则。方法观察我科收治的胆囊切除术致胆管损伤患者17例。结果 17例行胆管修补术或胆管空肠Roux-en-Y吻合术,4例术后再次出现胆管狭窄,经再次手术后痊愈。结论预防损伤是关键。胆管损伤的及时发现、及时处理是治疗成功的关键。应根据损伤的情况和术后发现的时间选择不同的处理方法。

结直肠肿瘤致急性肠梗阻61例临床分析

目的总结基层医院癌性结直肠梗阻的诊断和治疗经验,探讨其漏误诊原因及现存主要问题。方法回顾性分析61例急性癌性结直肠梗阻患者的临床资料。结果61例患者中术前基本明确诊断者48例,占78.6%(48/61),经术中明确诊断者13例;行Ⅰ期癌肿切除肠吻合或行H art-m ann术50例,49例病愈出院,死亡1例;单纯造口11例,死亡2例,自动出院2例。结论急性癌性结直肠病人农村较城市发病率高,应尽快提高基层医院诊治水平,诊断应结合现病史、既往史,行Ⅰ期癌肿切除肠吻合或H artm ann术,疗效满意。

大肠癌患者外周血中癌细胞角蛋白20的检测

目的 :以逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)检测外周血大肠癌细胞 ,探讨大肠癌患者外周血中癌细胞存在的临床意义。方法 :应用RT PCR方法检测 47例不同Dukes分期结肠癌患者及其肝转移患者外周血中大肠癌细胞角蛋白 2 0 (CK2 0 ) ,并以大肠癌组织 (2 0例 )和正常健康人外周血 (2 0例 )为对照。结果 :正常健康人外周血中未见CK2 0mRNA表达 ,大肠癌患者外周血中CK2 0mRNA检出率达 40 4% (19/ 47) ,DukesB ,C ,D期患者外周血CK2 0mR NA检出率分别为 2 5 0 % (5 / 2 0 ) ,41 2 % (7/ 17)和 87 5 % (7/ 8) ,(P <0 0 5 )。肝转移患者CK2 0mRNA检出率为87 5 % (7/ 8) ,无肝转移患者检出率为 30 8% (12 / 39) (P <0 0 1)。结论 :CK2 0可作为肿瘤标志物 ,用于检测外周血中的大肠癌细胞 ,预测肿瘤复发及转移 。

闭合性腹外伤203例诊治观察

目的探讨闭合性腹外伤的诊治经验及教训。方法总结分析收治的203例闭合性腹外伤急救措施、诊断及治疗过程。结果全组病人急诊手术189例,手术治愈率92%(174/189),死亡15例,术中死亡3例,术后死亡12例。非手术组14例,均采用保守疗法治愈出院。结论闭合性腹外伤在加强急救措施的同时,早期正确的诊断和及时手术处理,是降低其死亡率,提高抢救成功率的关键。

如何实施英语素质教育

21世纪国家间的竞争，是综合国力的竞争，是人才的竞争。如何培养出富有创造力的高素质人才是摆在教育工作者面前的课题。在英语教学中也应大力倡导素质教育。

浅谈初中美术教学中创新意识的培养

美术课程标准指出:"美术课程应重视对学生个性与创造精神的培养,采取多种方法,训练学生思维的灵活性、变通性和发展性,最大限度地开发学生的创造潜能,并重视实践能力的培养,使学生具有创新观念转化为具体成果的能力."美术教育对创造意识的培养有着特殊的不可替代的作用,可以使学生的想象力和创造力得到发展.……

初中语文阅读教学的创新

21世纪是一个创新的时代，这一时代呼唤具有创新精神和创新能力的人才，因此，创新教育显得尤为重要。下面，谈谈在语文的阅读教学中对学生进行创新精神与创新能力的培养的一点思考与方法。

由鲜花凋谢所想到的

电影《为了明天》通过一些生动鲜活的案例及专家、主持人精当的点评，解读了一个个不轨青少年的犯罪轨迹，诠释了一朵朵艳丽鲜花凋谢的深邃原因。作为工作多年的班主任，我观后思绪万千，感慨良多。

论职业教育实训课逆向推演教学法

改善职业教育模式，开展实训教学已为各界所重视，职业教育实训课中的逆向推演教学法是基于实训教学的特点，立足于提升学生创新能力为目标的重要一环。