严重创伤致失血性休克患者手术的麻醉处理

严重创伤致失血性休克患者手术麻醉安全问题是麻醉医生经常遇到的现实挑战，患者如得不到及时有效的治疗，病死率极高。随着医疗科技的快速发展及临床经验的积累，对于这类患者的麻醉处置能力有了大幅提高。总结分析我院2010年以来该类手术麻醉处理90例，报告如下。

序贯性机械通气联合限制性液体复苏对急性呼吸窘迫综合征患者血清相关因子水平的影响

目的探讨序贯性机械通气联合限制性液体复苏对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清相关因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-10、IL-12]水平的影响。方法选取2012年2月至2015年12月就诊的200例ARDS患者,随机均分为试验组和对照组,各100例。试验组给予有创-无创序贯性机械通气治疗,对照组给予常规有创机械通气治疗,两组均给予限制性液体复苏治疗。分别检测两组治疗前后血清TNF-α、IL-10、IL-12水平。结果治疗后两组较治疗前血清TNF-α、IL-10水平均显著降低(P<0.05),IL-12水平显著升高(P<0.05);治疗后试验组较对照组血清TNF-α、IL-10水平显著偏低(P<0.05),血清IL-12水平显著偏高(P<0.05)。结论有创-无创序贯性机械通气联合限制性液体复苏用于ARDS,能显著降低患者血清TNF-α、IL-10水平,升高IL-12水平。

序贯性机械通气联合限制性液体复苏对急性呼吸窘迫综合征患者消化道出血及肝功能的影响

目的探讨序贯性机械通气联合限制性液体复苏对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者消化道出血及肝功能的影响。方法选取2012年2月至2015年12月就诊的200例ARDS患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各100例。两组均给予常规对症治疗及限制性液体复苏措施,试验组采用无创通气模式治疗,对照组则给予有创机械通气治疗,比较两组治疗后消化道出血的发生情况及肝功能变化。结果治疗后试验组消化道出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组肝功能指标ALT、Alb、TP的改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯性机械通气联合限制性液体复苏治疗ARDS患者可显著降低患者消化道出血的发生率并能有效改善患者肝功能。

序贯性机械通气联合限制性液体复苏用于急性呼吸窘迫综合征患者的疗效

目的分析序贯性机械通气联合限制性液体复苏用于急性呼吸窘迫综合征的疗效。方法将2012年2月至2015年12月收治的急性呼吸窘迫综合征患者200例作为研究对象,以随机数字表法分为试验组及对照组,各100例,两组均采取常规治疗,并给予限制性液体复苏措施,对照组在上述基础上实施有创机械通气治疗,试验组在上述基础上实施有创无创序贯治疗,对比两组治疗效果。结果两组经治疗后Pa O2/Fi O2、RR及HR较治疗前均有所改善,但试验组改善幅度较对照组更大,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总通气时间及住ICU时间均短于对照组,VAP发生率及病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯性机械通气联合限制性液体复苏用于急性呼吸窘迫综合征患者具有较好的效果,可降低患者病死率、VAP发生率,并缩短住ICU时间及总通气时间,值得临床应用。

皮下植入式硬膜外镇痛治疗高龄晚期癌痛疗效分析

癌性疼痛是老年人的常见疼痛,或称晚期癌痛,是造成癌症晚期患者主要痛苦的原因之一。70%晚期癌症患者合并有剧烈疼痛,尤对于高龄老年癌症患者,同时其伴随的基础疾病多,机体各器官功能较差,常因不能耐受阿片类镇痛药的不良反应而忍受剧烈痛苦,大大降低了生存质量和生存时间。