PPP模式下综合管廊运营风险识别

随着城市化的高速推进,管廊迎来了井喷式的发展,但因管廊建设总体投资大(工程造价约为1.2亿人民币每公里),资金回报周期长,为了缓解财政压力,PPP模式被广泛应用。现阶段,PPP模式下综合管廊目的利益相关方对于管廊运营管理领域的研究相对较少,且研究的深度不足。参建各方的精力大多集中于工程的立项、建设期,而投入于管廊运营管理及运营风险识别应对方面的精力往往较少。现就管廊的运营风险,结合失败案例,进行初步的分析和识别,为管廊运营风险评价提供有效支撑,以便更科学地制定出合理的风险应对机制,提高此类项目成功实施的概率。

应用小儿头皮针采集血气分析标本的临床研究

[目的 ]观察应用小儿头皮针采集头皮动脉血检测血气分析的效果 ,给疾病诊治提供可靠的临床资料。 [方法 ]对 3 5例住院危重患儿 ,同时应用两种方法取动脉血查血气分析 ,对照组从股动脉穿刺抽血 ,改良组应用头皮针采集头皮动脉血 ,并取头皮针塑料软管内的 0 .5mL血 (头皮针的两端用止血钳夹住 )送检 ,观察两种方法抽血时间、血肿形成率以及取血的成功率。 [结果 ]两种方式取血检测值无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但成功取血时间及取血后副反应有明显差异 (P <0 .0 5 )。 [结论 ]采用头皮针采集头皮动脉血 ,并取头皮针塑料软管内血进行血气分析 ,测定数据准确 ,方法简便 ,穿刺成功率高 ,操作时间短 ,病人痛苦少。

园艺疗法对妇科恶性肿瘤病人癌性疼痛及负性情绪的影响

目的:研究园艺疗法对妇科恶性肿瘤病人癌性疼痛及负性情绪的影响,为提高妇科恶性肿瘤病人的生活质量提供依据。方法:选取郑州大学附属肿瘤医院收治的124例妇科恶性肿瘤病人,采用随机数字表法将其分为干预组与对照组各62例。对照组实施常规疼痛护理及常规癌症三阶梯止痛法进行干预,干预组在常规癌症三阶梯止痛法及常规疼痛护理干预的基础上采用园艺疗法进行干预,通过数字疼痛评价量表(Numerical Rating Scale,NRS)评估两组病人的疼痛程度,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估两组病人的负性情绪。结果:干预后干预组癌性疼痛评分、SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:园艺疗法在一定程度上能够有效缓解妇科恶性肿瘤病人的癌性疼痛和负性情绪。

小儿头皮动脉留置针采集血气分析标本可行性探讨

目的探讨小儿头皮动脉留置针采集血气分析标本的可行性。方法对12例危重患儿予头皮动脉留置针采集血气分析标本,再次采血时先弃去血液1ml,再取1ml送检,并与直接股动脉或桡动脉穿刺采集血气分析标本的结果进行比较。结果两种方法采血血气分析值比较,差异无显著性意义(均P>0.05)。结论小儿头皮动脉留置针采集血气分析标本,不影响检查结果。

应用小儿头皮针采血气分析标本改良方法的临床研究

目的 为了及时准确的检测血气分析,给医生提供可靠的临床资料,实施应用小儿头皮针采头皮动脉血查血分析标本改良方法的临床研究。方法 对从2000年2月-2003年10月间35例住院危重患儿,同时应用两种方法取动脉血查血气分析。对照组:股动脉穿刺抽血;改良组:应用头皮针采头皮动脉血,取头皮针塑料软管内的26ml血(头皮针的两端用止血钳夹住),两种方法同时送检,所得数据运用SPSS统计学处理,并对两种方法从抽血时间、血肿形成的比率以及取血的成功率等3个方面进行比较。结果 两种方式取血栓测值无显著性差异P>0.05,但成功取血时间及取血后负反应有明显差异P<0.05。改良后动脉血查血气分析的方法,应用时间短,没有1例血肿形成,采血成功率高。结论改良后的方法数据准确,方法简便,成功率高,病人痛苦少,值得推广。

急性淋巴细胞白血病患儿疲乏症状与不适症状的相关性及影响因素分析

目的分析急性淋巴细胞白血病患儿化疗期间疲乏症状与不适症状的相关性,并分析影响患儿疲乏的相关因素。方法 选取医院2017年1月-2018年3月收治的68例急性淋巴细胞白血病患儿作为研究对象,分别采用儿童版不适症状调查表和儿童多维疲乏量表(中文版)对患儿不适症状、疲乏症状进行调查,分析疲乏与不适症状的相关性,并通过多元线性逐步回归分析法分析影响患儿疲乏的相关因素。结果 68例急性淋巴细胞白血病患儿中,疲乏总分为(37.18±10.26)分;在疲乏症状18个条目中,出汗及脱发均与认知疲乏症状无显著相关性(P>0.05),其余条目均与认知疲乏症状呈显著正相关性(r>0,P<0.05);出汗与睡眠疲乏症状无显著相关性(P>0.05),其余条目均与睡眠疲乏症状呈显著正相关性(r>0,P<0.05);发热与全身疲乏症状无显著相关性(P>0.05),其余条目均与全身疲乏症状呈显著正相关性(r>0,P<0.05);多元线性逐步回归分析结果显示,口腔溃疡以及无法集中精神对认知疲乏存在显著影响(P<0.05),烦躁以及体重降低对睡眠疲乏存在显著影响(P<0.05),精力不足、食欲降低、体重降低对全身疲乏存在显著影响(P<0.05)。结论 急性淋巴细胞白血病患儿化疗期间普遍存在疲乏症状,整体处于中等偏上水平;睡眠疲乏症状及全身疲乏症状整体处于中等偏上水平;患儿化疗期间疲乏的主要影响因素为体重降低、精力不足、食欲降低、烦躁、口腔溃疡等,应加强针对性治疗及护理干预,以减轻患儿化疗期间疲乏症状。

冲击碾压技术在公路路基施工中的应用

随着社会经济的快速发展,公路建设的规模越来越大,运输能力也越来越强,这使得对公路施工质量的要求也就越来越高,而公路路基施工过程中冲击碾压技术得到了推广和应用。本文将冲击碾压技术的含义、特点作为切入点,对冲击碾压技术的具体应用进行论述,并对具体施工过程中的注意事项进行分析。

自我效能在脊髓损伤患者管理中的应用

目的探讨自我效能在脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者管理中的应用。方法选择2012年7月—2013年7月收治的SCI患者64例,随机分为对照组和观察组各32例。对照组给予常规治疗、康复锻炼、预防并发症对症支持治疗。观察组采取自我效能管理方法。比较两组患者一般自我效能评分、功能独立性评定量表(functional independence measure,FIM)评分、总体幸福感量表(general Well-Being schedule,GWB)评分、满意度。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果对照组入院1个月、出院时、出院1个月、出院3个月一般效能感评分分别为(2.30±0.49)、(2.43±0.43)、(2.53±0.41)、(2.61±0.37)分,观察组分别为(2.60±0.38)、(2.88±0.29)、(3.10±0.23)、(3.21±0.14)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组出院时、出院1个月、出院3个月FIM评分分别为(69.26±7.32)、(81.74±6.31)、(82.02±4.56)分,观察组分别为(75.88±7.10)、(89.10±5.40)、(92.50±3.73)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组入院1个月、出院时、出院1个月、出院3个月GWB评分分别为(57.33±9.64)、(61.03±10.95)、(63.70±11.24)、(64.10±12.12)分,观察组分别为(62.88±9.79)、(67.09±11.47)、(69.88±12.69)、(71.09±13.89)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组出院满意度、随访满意度分别为(91.28±3.07)%、(91.66±3.43)%,观察组分别为(93.50±4.98)%、(94.00±4.44)%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论自我效能管理在SCI患者中应用是科学、有效的,可在临床工作中推广应用。