皮肤淋巴管瘤

患儿女,7岁。主诉:左腋前红斑及水疱6个月。现病史:患儿6个月前无明显诱因于左腋前出现红斑及水疱,后皮损逐渐增大,偶有糜烂,流出清亮液体。皮损无疼痛及瘙痒等,周围皮肤正常。发病后未诊治。既往史、个人史及家族史:既往体健,家族中无类似疾病患者。体格检查:各系统检查无异常。皮肤科检查:左腋前花生米大红斑,红斑上群集分布的粟粒至绿豆大球形或指状水疱,颜色淡红至半透明,表面光滑(图1)。皮肤镜检查:鲜红色背景,多个半球形或指状水疱,透光度高,部分水疱疱壁内部见弯曲线状血管,表面局部白色均质无结构区域,顶端见黄色浆痂(图2A、B)。

隆突性皮肤纤维肉瘤

患者女,35岁。主诉:右乳下方结节4年现病史:患者4年前无明显诱因右乳下方出现一黄豆大淡红色质硬结节,略突出于皮肤表面。皮损无疼痛、瘙痒等不适,未诊治。后结节逐渐增大,并在周围出现相似损害,于2018年4月3日就诊于我院皮肤科门诊。

成人型黄色肉芽肿伴表皮萎缩

患者女,65岁。因左上臂半球形丘疹1年,伴局部皮肤萎缩8个月,于2018年1月10日来我院皮肤科就诊。患者1年前无明显诱因左上臂出现一粟粒大黄红色丘疹,并逐渐增大。患者8个月前发现丘疹外周皮肤皮纹变浅,随时间进展皮纹变浅明显。自发病以来患者无自觉症状,未予诊治。发病部位既往无任何皮损,否认糖皮质激素外用史。既往体健,家族中无类似疾病患者。

皮肤混合瘤

患者男,28岁。主诉:右鼻翼肿物1年。现病史:患者1年前发现右鼻翼出现一粟粒大丘疹,后逐渐增长至黄豆大结节。自发病以来未诊治,皮损表面无破溃或出血,无疼痛等不适。为明确诊断于2018年1月2日至我院皮肤科门诊就诊。既往史及家族史:既往体健。家族成员中无类似疾病患者,无遗传病史。

上皮样血管瘤

患者女,34岁。主诉:头皮多发结节2年。现病史:患者2年前无明显诱因头皮出现多个绿豆大淡红色丘疹,偶感瘙痒,未诊治。后皮损逐渐增多、增大,呈簇集状,遂于2017年11月23日就诊于我院皮肤科。既往史及家族史:患者既往体健,发病以来局部皮肤无破溃、出血等其他症状。家族中无类似疾病患者。体格检查:各系统检查均正常。皮肤科检查:头皮可见多个绿豆至黄豆大淡红色丘疹、结节,表面光滑,呈簇集状分布(图1),质地较硬。

水源性肢端角化病

患者男,32岁。主诉:双手浸水后出现丘疹、肿胀2年。现病史:患者2年前开始,双手接触水数分钟后出现白色丘疹、斑块,伴紧绷感。脱离水源,皮肤干燥后症状可完全消退。自发病以来未诊治。

过敏性紫癜患者外周血单个核细胞中Tim-1,Tim-3mRNA表达和血清中IL-2和IL-4含量测定

目的研究Tim-l,Tim-3及IL-2,IL-4在过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)发病中的作用。方法将28例HSP患者分为单纯组和混合组,采用RT-PCR技术检测两组患者外周血单个核细胞中Tim-1 mRNA和Tim-3 mRNA的表达情况,ELISA法检测血清中IL-2和IL-4的含量,选取健康人20例作为对照组。结果 HSP患者Tim-1 mRNA相对表达量高于正常对照组[RQ值分别为0.974(1.108)和0.760(0.514),P<0.05],而Tim-3 mRNA相对表达量差异无统计学意义[RQ值分别为1.359(1.183)和1.604(1.177),P>0.05];Tim-1 mRNA,Tim-3 mRNA的表达在HSP单纯组和混合组之间差异均无统计学意义(P均>0.05)。HSP患者血清IL-2含量(188.517±12.867)较正常对照组(202.759±20.903)降低,IL-4含量(73.046±8.750)高于正常对照组(62.301±11.232),且HSP患者混合组IL-2含量低于单纯组,IL-4含量高于单纯组,以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论Tim蛋白可能参与HSP发病,但与疾病严重程度无关;IL-2和IL-4水平可能与疾病严重程度密切相关。

寻常性银屑病患者外周血单个核细胞转录因子过氧化物酶体增殖激活物受体γ mRNA的表达

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,以角化细胞过度增生为特征。其病因及发病机制目前尚未完全阐明,可能与遗传和环境的相互作用有关。目前研究认为,银屑病不只侵犯皮肤,还可与某些系统性疾病并发,如糖尿病、代谢综合征、抑郁及癌症等。过氧化物酶体增殖激活物受体（peroxisome proliferator-activated receptors,PPAR）γ是核转录因子超家族成员,最初被认为对糖代谢、脂肪分化、细胞生长和分化有调节作用,最新研究表明活化的PPARγ在慢性炎症性疾病中还具有抗炎作用。

寻常性银屑病患者外周血单个核细胞中T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3 mRNA、血清干扰素-γ及白细胞介素-17A表达水平的研究

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,与遗传、免疫及环境等多种因素有关。目前普遍认为T细胞介导的免疫反应在银屑病的发病机制中十分关键,其中辅助性T (Th)1细胞及Th17细胞的作用倍受重视。干扰素(IFN)-γ和白细胞介素(IL)-17分别是Th1细胞和Th17细胞的特异性因子之一。

地奈德乳膏联合舒缓保湿修护霜治疗湿疹的临床效果

探讨地奈德乳膏联合舒缓保湿修护霜治疗湿疹的临床效果。方法 选取2022年12月-2023年1月在河北医科大学第三医院就诊的60例湿疹患者为研究对象,随机分为观察组(地奈德乳膏联合舒缓保湿修护霜)与对照组(地奈德乳膏)。比较两组治疗效果、症状、皮肤功能。结果 观察组总有效率为96.67%,高于对照组(80.00%,P<0.05)。治疗后两组靶皮损面积及皮损面积评分均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组各项症状积分均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组皮肤油脂、WCSC水平均升高,TEWL水平降低,观察组变化幅度高于对照组(P<0.05)。结论 地奈德乳膏联合舒缓保湿修护霜治疗湿疹的效果优于单用地奈德乳膏,可改善患者的症状,修复皮肤屏障,调节皮肤的生理功能,具有临床推广价值。

婴儿纤维性错构瘤

报告1例婴儿纤维性错构瘤。患儿男,4岁。左足底皮下肿物2年。皮肤科检查:左足底一2.0 cm×1.5 cm×1.0 cm皮下结节,中等硬度,界限较模糊,活动度差,表面皮肤正常。手术切除肿物,肿物呈淡黄色桑葚状,无包膜,与周围组织无明显粘连。皮损组织病理检查:肿瘤由纤维组织、成熟的脂肪组织及原始间叶细胞组成,3种成分混杂交错,彼此间有明显的界限。免疫组化:肿瘤细胞CD34、平滑肌肌动蛋白(SMA)、desmin、S-100蛋白及增殖核抗原(Ki-67)均阴性;成熟脂肪细胞S-100蛋白阳性。诊断:婴儿纤维性错构瘤。

单侧眼睑睫毛阴虱感染

患儿男,4岁。主诉:右上睑睫毛异物伴瘙痒20 d。现病史:患儿父母20 d前发现其右上睑睫毛数个灰白色颗粒状异物,未予诊治。后因患儿频繁诉患处皮肤瘙痒,喜搔抓,其父母进一步观察后发现其右上睑睫毛异物增多,皮肤上可见点状血痂,遂于2021年6月27日来我科就诊。

原发性皮肤黏液癌复发

报告1例术后复发的原发性皮肤黏液癌。患者男,55岁。左侧面部结节3年,术后病理诊断为黏液癌。手术切除后皮损又复发1年。系统检查未发现内脏肿瘤。皮肤科检查:左外眦下方见一直径1.2 cm的淡红色结节,表面毛细血管扩张,结节界限清析,表面光滑,触之质软,略有弹性,无明显触痛及压痛,与周围组织无粘连。皮损组织病理检查示瘤体位于真皮内,可见被纤维组织包绕分隔的黏液湖,黏液湖内见岛状瘤细胞团块。免疫组织化学病理:细胞角蛋白7(CK7)阳性;CK20、绒毛蛋白(villin)、甲状腺转录因子1(TTF1)、前列腺特异抗原(PSA)、S-100蛋白、p63蛋白、钙调蛋白(calponin)、平滑肌肌动蛋白(SMA)均阴性。诊断:原发性皮肤黏液癌术后复发。治疗:局部广泛切除肿瘤联合皮瓣修复。术后愈合良好,随访3年无复发。

增生性外毛根鞘瘤1例

患者男,58岁。因左侧头皮肿瘤2年,于2015年7月到石家庄市第五医院皮肤科就诊。患者于2年前无明显诱因左侧头皮出现一黄豆大淡红色丘疹,未诊治。随后丘疹逐渐增大,并呈分叶状生长。自述曾继发感染而有脓液排出,发病以来始终无明显疼痛、瘙痒等自觉症状。既往体健,家族成员中无类似疾病患者。

皮肤炭疽1例

炭疽为典型的人、畜共患传染病,病原体为炭疽杆菌。人类炭疽常来源于病畜,多由于直接或间接接触病原菌而引起。笔者报道的1例患者曾于2016年8月27日屠宰一头病牛,而后发病。

锑性皮炎1例

病历摘要患者男,51岁,装卸工。因颜面及四肢丘疹、水疱、灼痛及瘙痒2 d,于2018年7月29日就诊于河北医科大学第三医院皮肤科。患者2 d前为某仓库搬运袋装三氧化二锑粉,因包装袋密闭性欠佳,劳动时全身多处沾染三氧化二锑粉。劳动1 h后即出现颜面及四肢等暴露部位刺痛及瘙痒,并迅速出现较多米粒大丘疹。劳动结束后进行洗浴,但症状无明显缓解,部分丘疹逐渐进展为丘疱疹、丘脓疱疹或水疱、脓疱,瘙痒剧烈,搔抓严重,影响休息。既往体健,否认外伤史及家族遗传病史。患者儿子与其一起参加劳动,亦发生相同皮损。

六氯代苯致痤疮样发疹并发肝损伤1例

患者男，40岁。因面部皮肤变黑伴丘疹及囊肿5个月，恶心及食欲不振2周于2015年8月24日来我院就诊。患者在农药厂从事农药生产1年余，长期接触有机化合物六氯代苯，约5个月前面部出现皮肤变黑，以额部及眶周为主。后又陆续出现黑头粉刺样丘疹，伴轻度瘙痒．未治疗，皮损逐渐加重。2周前患者出现恶心及食欲不振。自行口服“归脾丸”，效果不佳。患者既往体健．无皮肤过敏史及其他慢性疾病史，无炯酒嗜好。

小汗腺汗孔瘤1例

患者男,68岁。因左足底肿物2年,于2017年10月24日就诊于我院皮肤科。患者2年前发现左足底一黄豆大淡红色丘疹,隆起于皮肤表面,无明显自觉症状。丘疹逐渐增大,偶有破溃出血,走路时因挤压有疼痛感,无其他全身症状。既往体健,发病部位无外伤史。家族中无类似疾病患者。体格检查:一般情况好,各系统检查均正常。皮肤科检查:左足底一直径约1.5 cm淡红色新生物,质地中等,基底有蒂,表面分叶,可见少许糜烂、破溃及黑色结痂(图1A)。

阴囊汗孔角化病1例

1 病历摘要 患者男,50岁,因阴囊多发丘疹和斑块10余年,于2013年6月15日就诊于河北医科大学第三医院皮肤科.患者10余年前无明显诱因阴囊部位出现数个粟粒大丘疹,偶有轻微瘙痒,未予诊治.随后丘疹逐渐增多并增大,呈圆形扁平丘疹或斑块,曾自行外用酮康唑乳膏和地奈德乳膏等,未见好转.既往体健,否认高血压或糖尿病等系统性疾病史,否认性病及非婚性接触史,家族中无类似疾病患者.

姐弟同患色素沉着-息肉综合征

报告2例色素沉着-息肉综合征患者。两患者系姐弟,皮损均表现为口唇黑斑,内镜检查均见消化道多发息肉。口唇皮损组织病理可见基底层色素增多,真皮浅层见少量噬色素细胞。家系调查发现该家族3代7人,5人患病,其中男4例,女1例。诊断:色素沉着-息肉综合征。治疗:胃肠多发息肉电凝电切术。