高+Gz负荷对犬血流动力学的影响

目的 :探讨犬高 +Gz负荷终止后心血管系统血液动力学特征。方法 :9只麻醉犬暴露于 +5Gz、+7Gz、+9Gz负荷各 90s ,用RM 6 0 0 0多导记录仪记录左心室腔内压 ,胸主动脉腔内压 ,髂动脉腔内压 ,每搏颈总动脉血流量和心电图。结果 :① +Gz终止后一段时间内心率快 ,颈总动脉血流量增大 ,心上、中、下水平血压均增高 ,各指标同 +Gz前比较P <0 .0 5 ;②心律失常多见 ,以交界性过早搏动、室性过早搏动为主 ,80 %心律失常发生在 +Gz后 3min内 ;③高 +Gz终止后 2min心血管腔内压呈最高值。结论 :高 +Gz终止后一段时间内心血管系统出现高动力状态 。

加速度致大鼠心肌细胞凋亡及金属硫蛋白变化

目的探讨加速度 (+Gz)负荷对心肌损伤及金属硫蛋白 (MT)的影响。方法取SD雄性大鼠 2 4只 ,随机分为对照组 ,+Gz处理 6h组和 +Gz处理 12h组 ,每组 8只。 +Gz处理组给予 +10Gz负荷刺激 ,每次 30s ,间隔 1min ,6次。分别于处理后 6h和 12h取大鼠心肌组织 ,用TUNEL和透射电镜技术观察心肌细胞凋亡 ,用原子吸收光谱测定心肌组织中MT含量。结果(1) +Gz负荷组大鼠心肌细胞光镜下见TUNEL染色呈阳性细胞核 ,透射电镜可见染色质沿核膜内侧排列的核着边现象 ,染色质浓缩并均匀凝集 ,细胞质浓缩。 (2 ) +Gz负荷组大鼠心肌组织中MT含量与对照组比较减少 11%～ 17% (P <0 .0 5 )。

中老年人颈动脉内径超声研究1202例

目的 通过观测自然人群颈动脉内径在不同性别和年龄间的表现特征 ,为深入研究动脉硬化和采取早期干预措施提供依据。方法 参照ARIC研究方案采用高分辨率血管超声技术和相关测量软件 ,对 12 0 2例中老年自然人群进行双侧颈动脉近端、远端和窦部各 1cm血管段内径测量 ,包括收缩及舒张内径值 (分别简写为Ds和Dd) ,并计算出每个部位的血管内径差值 (Ds Dd ,简称ΔD)。通过统计学分析 ,比较不同年龄段和性别间的血管内径变化特征。 结果 1、男女性别间比较 :各年龄段 ,男性Ds和Dd均明显大于女性 (P <0 0 1) ,仅≥ 6 0岁年龄段右侧近端和左侧远端的ΔD ,男性显著大于女性 (P <0 0 5 )。 2、年龄段之间比较 :不论男女各部位Ds和Dd在≥ 6 0岁年龄段均明显大于 <6 0岁年龄段 (P <0 0 1) ,而仅在男性左侧窦部和女性右侧近端的ΔD值在≥ 6 0岁年龄段明显小于 <6 0岁年龄段 (P <0 0 5 )。结论 颈动脉内径在不同性别和年龄段之间存在明显差异 ,其内径波动的绝对值 (ΔD)仅在部分血管测量时存在年龄和性别差异。

金属硫蛋白对加速度大鼠心肌氧化损伤的保护作用

目的观察金属硫蛋白 (MT)对加速度 (+Gz)暴露大鼠心肌氧化代谢和线粒体功能的影响 ,探讨金属硫蛋白对 +Gz大鼠心肌氧化损伤的保护作用。方法Wistar雄性大鼠 2 4只 ,随机分为 3组 (每组 8只 ) :正常对照组 ,+Gz组 (+ 10Gz暴露 ) ,+Gz +MT组 (+ 10Gz暴露前给予2 1%乳酸锌 30 0nmol·kg- 1以诱导体内MT合成 )。后两组于 + 10Gz反复暴露 6次 ,在末次暴露后 12h取大鼠心肌组织。用分光光度法测定心肌MDA含量 ,SOD、GSH -Px、Ca2 +·Mg2 +-ATP酶活力和线粒体膜通透性转换孔 (PTP)开放程度 (以吸光度下降 %表示 ) ;用极谱法测定心肌MT含量 ,用免疫组织化学方法进行心肌MT定位。结果与正常对照组比较 ,+Gz组大鼠的MDA含量明显增加 (P <0 .0 5 ) ,SOD和Ca2 +·Mg2 +-ATP酶活力明显减弱 (P <0 .0 5 ) ;+Gz +MT组SOD和Ca2 +·Mg2 +-ATP酶活力无明显减弱 (P >0 .0 5 ) ,GSH -Px增加 1.2倍 (P <0 .0 5 )。 3个组PTP的吸光度在钙诱导后分别下降 18%、2 4 %、19% ,+Gz组PTP开放程度明显大于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,+Gz +MT组和正常对照组之间则无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论加速度暴露可引起心肌氧化代谢障碍 ,促进线粒体PTP开放 ;MT通过抗氧化功能和减少PTP开放程度 ,对 +Gz暴露心肌损伤起到保护作用。

高+Gz负荷下犬心血管系统反应特性

目的探讨犬＋Ｇｚ负荷中、负荷后心电图、动脉血压反应特性。方法将压力传感器导管置于６只麻醉犬的升主动脉和髂总动脉，以测量犬暴露于＋１Ｇｚ、＋３Ｇｚ、＋５Ｇｚ、＋７Ｇｚ的血压，并采用Ａ导联持续监测心电图。结果（１）Ｐ波高度受＋Ｇｚ负荷的影响，负荷前、后１ｍｉｎ内差异显著（＋Ｇｚ负荷前Ｐ波２．３±０．２ｍＶ，＋３Ｇｚ后４．５±０．５ｍＶ，＋５Ｇｚ后４．８±０．３ｍＶ，＋７Ｇｚ后５．３±０．７ｍＶＰ＜０．０５）。（２）高＋Ｇｚ负荷时，髂总动脉血压表现为平均动脉压增高，脉压减低。（３）＋Ｇｚ终止后，升主动脉血压（ＡＰ）出现一过性增高（＋７Ｇｚ前ＡＰ１７．２９±５．５９／１１．３１±３．８６ｋＰａ，＋７Ｇｚ后第３０ｓ２７．５３±６．１２／２０．６２±１．８６ｋＰａ，Ｐ＜０．０１）。结论Ｐ波高度的变化反映心房移位，这可能是心律失常的原因。在高＋Ｇｚ负荷条件下，心血管功能不全，组织灌注压是一个重要的生理参数。＋Ｇｚ负荷终止后即刻，动脉血压极度增高。

心脏+Gz损伤及金属硫蛋白对心脏的保护作用

在我国航空航天领域进入新时期之际 ,过载应激损伤机制及防护措施的研究是该领域中的重要研究方向。深入开展这方面的研究工作 ,将加速我国航空航天事业的发展。正超重(+Gz)对机体的影响越来越受到关注。现就 +Gz对心脏结构功能代谢的影响、+Gz致氧自由基增多及细胞凋亡机理、金属硫蛋白 (MT)

AMSAT系统对不同模式负荷下飞行员身心功能状态分析研究

目的依据生物电阻抗原理，采用AMSAT人体功能状态检测系统，观察不同负荷条件引起飞行员身体功能状态的变化，为飞行环境对飞行员身心系统的影响及对策研究提供依据。方法男性健康飞行员75人次，随机分为4组，1组23例为对照组，未施加任何方式的负荷；2组18例，头高位75。

风湿性二尖瓣狭窄换瓣术后心脏功能和心肌病变多因素的相关性分析

本文对３０例风湿性二尖瓣狭窄患者进行了换瓣后心功能变化和心肌活检定量指标多因素相关分析，证明二者高度相关。其中心肌形态指标典型变量代表的间质体密度、心肌细胞直径和△高峰射血率（ＰＥＲ）、△高峰充盈率（ＰＦＲ）、△射血分数（ＥＦ）为指标的心脏功能呈高度负相关。（△值＝术后值－术前值）。即纤维化越重，心肌细胞肥大越明显，心脏功能恢复越差。我们认为：虽然术前的左心室功能检查难以区分造成血液动力学异常的原因是瓣膜损害为主，还是心肌损害为主，但术后近期△ＰＥＲ、△ＰＦＲ、△ＥＦ反应了心肌病变程度。所以，心肌活检定量综合指标可预测术后心功能变化。

风湿性二尖瓣狭窄病人心脏功能与心肌病变多因素的相关分析

本文对30例风湿性二尖瓣狭窄病人进行了换瓣后心功能变化与心肌活检定量指标的典型相关分析。结果表明,心肌形态指标典型变量代表的 Vct、Dmc 与以ΔPER、ΔPFR、ΔEF 为指标的心脏功能呈高度负相关,即纤维化越重,心肌细胞乏氧越明显,心脏功能恢复越差。本文认为,虽然术前左心室功能检查难以区分造成血流动力学异常的原因是以瓣膜损害为主,还是以心肌损害为主,但术后近期ΔPER、ΔEF、ΔPFR 反映了心肌病变程度。因此,心肌活检定量综合指标可预测术后心功能变化。

先天性心脏病主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄和室间隔缺损的自然病史

1958年至1973年，美国6个机构对2408例主动脉瓣狭窄(AS)、肺动脉瓣狭窄(PS)和室间隔缺损(VSD)病人进行了内、外科治疗后病史研究(NHS-1)，以了解内、外科治疗上述疾病的情况。1985年以来，上述机构对参加NES-1的病人采用现代非创伤检查手段，进行了再次临床和流行病学研究(NHS-2)，以便改进对这些病人的处理。现将上述历时25年的研究结果综述如下．

分次不同角度头高斜位下心率、血压、心率变异与脑血流变化特征分析

目的：探讨分次不同角度头高斜位暴露下，正常人体心血管反射与调节特征，从而筛选出有效的倾斜试验生理评价指标和最佳技术方案，为飞行员专项医学选拨和鉴定服务。 方法：采用自行研制的多功能双向式医用倾斜床，结合十二导联同步心电图描记方法和经颅多普勒脑血流成像技术，对２０名健康自愿者进行分次不同角度（＋６０°／次、＋７５°／次、＋９０°／次）头高斜位暴露下的心率、血压、心率变异（ＨＲＶ）和脑血流速率的测量与分析。 结果：①与暴露前比较：暴露后心率明显增快，平均ＲＲ间期和脉压差明显缩小，有显著性差异（Ｐ＜０．０５～０．０１）；ＲＲ间期标准差在＋７５° ２０′和＋９０° ２０′明显缩小，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；心率变异系数在＋９０°明显缩小，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；收缩压除＋６０°即刻外均明显下降，有显著性差异（Ｐ＜０．０５～０．０１）；舒张压在２０′时段明显升高，有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）；收缩期最大血流速率在＋６０°２０′和＋７５°即刻、＋７５°２０′、＋９０°２０′均明显下降，有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）；平均血流速率除＋９０°即刻外均明显下降，有显著性差异（Ｐ＜０．０５～０．０１?

累加角度头高斜位下心率、血压、心率变异性与脑血流变化的特征

目的探讨累加角度头高斜位暴露下 ,正常人体血压、心率、脑血流及心率变异性 (HRV)变化特征 ,为建立飞行员晕厥检查的方法学提供生理依据。方法采用自行研制的多功能双向式医用倾斜床 ,结合先进的十二导联同步心电图描记方法和经颅多普勒脑血流成像技术进行累加角度 ( + 4 5°→ 60°→75°)头高斜位 (HUT)暴露下的心率、血压、HRV和脑血流速率的测量与分析。结果 1 )随着倾斜角度加大 ,暴露时程延长 ,HR逐渐增快 ,SBP逐渐下降 ,DBP逐渐升高 ,PP逐渐缩小 ,与暴露前比较 ,HR、PP和DBP相差非常显著 (P <0 .0 5 ) ;脑血流速率 (包括 :Vs、Vm、Vd)逐渐下降 ,无论与暴露前比 ,或倾斜角度之间比 ,差异十分显著 (P <0 .0 1 ) ;mRR和sdRR逐渐减小。 2 )生理指标与技术指标直线相关分析发现 :在 1min时 ,SBP、DBP、MAP、Vd、sdRR与倾斜角度呈明显正相关 (P <0 .0 1 ) ;在 2 0min时 ,HR和sdRR与倾斜角度呈明显正相关 (P <0 .0 1 ) ,与SBP、PP、Vs、mRR明显负相关 (P <0 .0 1 ) ;暴露时程与HR呈明显正相关 (P <0 .0 1 ) ,与SBP、Vm、Vd、mRR呈明显负相关 (P <0 .0 1 )。 3)生理指标间相关分析发现 :HR与SBP、Vs、Vm、Vd 呈明显负相关 (P <0 .0 1 ) ;SBP与Vd 和mRR呈明显正相关 (P <0 .0 1 ) ;Vs、Vm、Vd

原发性高血压患者经颅多谱勒脑动脉血流变化特征分析

目的 探讨原发性高血压患者脑动脉血流变化特征及其影响因素 ,为高血压防治提供依据。方法 对 2 9名原发性高血压患者和 16名健康人进行了经颅彩色多普勒脑血流成像技术 (TCI)监测分析 ,观察大脑中动脉 (MCA)的收缩期血流速度 (Vs)、平均血流速度 (Vm)、舒张期血流速度 (Vd)、搏动指数 (PI)、阻力指数 (RI)的变化特征 ,并与收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、平均动脉压 (MBP)、脉压进行了直线相关分析。结果 与健康对照组相比 ,高血压组患者收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、平均动脉压 (MBP)、脉压和体重指数 (BMI)及PI、RI均明显升高 (P <0 0 1) ;高血压组中DBP与Vs、Vm、Vd、PI、RI呈明显正相关 (P <0 0 5 ) ,脉压与Vs、Vm、Vd及PI呈明显正相关 (P <0 0 5 )。SBP、MBP均与脑血流指标相关不明显 (P >0 0 5 )。结论 高血压患者脑动脉血流变化特征主要表现为PI和RI的显著升高 ,舒张压和脉压是影响脑血流变化的两个主要因子。TCI是一种简便的。

孤立右心室发育不全5例临床分析

孤立右心室发育不全系指右心室腔缩小,除开放的卵圆孔或房间隔缺损外,不合并任何其他心脏畸形的一种罕见紫绀型先天性心脏病。根据5例临床表现,我们认为掌握如下几点不难诊断:(1)女性多见。(2)生后或儿童期发生紫绀,卧位颈静脉充盈波动,而心脏听诊基本正常。(3)心电图电轴正常或轻度左偏。(4)超声心动图显示右心室腔小,流出道正常而左心室腔扩大。(5)导管检查右心房压升高,右心室舒张末期压高,而右心室和肺动脉收缩压正常或轻度升高。(6)右心室造影显示右心室腔小,流出道正常。

多功能双向式医用倾斜床的研制与应用评价

倾斜试验 (TTT)是研究和诊断不明原因晕厥的基本手段和“准金标准”方法 ,而倾斜床又是开展TTT的关键装置。但目前国内现有的倾斜床 (或旋转床 ) ,无论从设计性能或功能与指标要求均不能适应和满足实际应用的要求 ,且与国际统一的方法与方案相差甚远。为此我们自行研制出一台多功能双向式医用倾斜床 ,并经过 6 0人次的飞行员专项选拔和鉴定的实际应用证明 ,该装置性能稳定 ,安全可靠 ,全部技术指标不但均达到了国际标准 ,而且其旋转速度、角度范围和方向等主要技术参数均优于国内外同类产品 。

三尖瓣下移畸形100例分析

三尖瓣下移畸形１００例分析１１００１５沈阳沈阳军区总医院张玉威，朱鲜阳，师绿江，邓东安，裴仁福，李莉，全薇，张苏皖关键词三尖瓣下移畸形；临床表现；诊断学中国图书资料分类号 Ｒ５４２．５３总结１００例三尖瓣下移畸形的临床资料，就其临床表现，对诊断进行分...

30例主动脉窦瘤破裂临床分析

本文系统分析30例主动脉窦瘤破裂的临床资料。总结出以下诊断要点:(1)本病多见于男性,好发年龄20～40岁;(2)多数起病急,进展快;(3)成年患者在心前区突然出现连续性杂音或原有收缩期杂音上又出现新的连续性杂音;(4)心电图不具备特异性,但若V_1导联呈rSr'形高度提示主动脉窦瘤破入右房;(5)X线胸片特点是心脏普遍增大,多数呈主动脉型心脏,而肺血增多不严重;(6)最后诊断依赖二维超声或主动脉造影。

心电图对预激综合征房室旁道定位的评价

选择五种文献报告的心电图房室旁道定位的标准,对30例正常人和45例经手术治愈的预激综合征患者术前心电图进行定位诊断.以心脏标测和手术证实的旁道部位和正常人无房室旁道为金标准,依据五种标准对本组资料的判定结果进行定位准确性评价.各标准特异度均为100%,其敏感度依次为:Rosenbaum标准93.3%,Gallagher标准71.1%.WHO标准64.4%,Lindsay标准60%,Reddy标准53.3%.笔者综合以上标准优点及本组资料,初步提出常见房室旁道部位定位特征.

100例三尖瓣下移畸形的心电图分析

分析１００例三尖瓣下移畸形的心电图发现：１．右心房大６７％。２．Ｉ°房室阻滞４２％。３．右束支阻滞７２％。Ｖ１呈多向、错折和低电压。４．Ｂ型预激综合征１４％。５．右胸导联Ｑ波伴Ｔ波倒置１２％。６．有室上速发作确切病史２３％。我们认为紫绀型先心病患者有室上速发作史及Ｂ型预激综合征，或有右心房大、房室阻滞，尤其Ｖ１呈多向、错折和Ｒ＜１．０ｍＶ，要考虑为三尖瓣下移畸形。右心房增大的发生率随心脏增大和动脉血氧饱和度降低而升高，而ＲＶ１＜１．０ｍＶ的发生率随年龄增长和动脉血氧饱和度降低而增加。Ｐ波增高且宽和心房颤动可估测预后。

动脉导管未闭的心电图和血流动力学关系

３０例ＰＤＡ伴重度肺动脉高压（ＰＳＰ≥体循环收缩压８０％）ＥＣＧ特点是：心房颤动，右心房增大，ＱＲＳ电轴右偏，Ｖ１Ｒａ或ｒｓＲ＇型或者Ｖ呈ｒＳ型．右心室或双心室肥厚．Ｖ５－６单纯Ｔ波倒置或低平。肺动脉医正常至中度升高的３０例，ＥＣＧ是：正常电轴，Ｖ１呈ｒＳ型和ｖ５－６呈ｑＲｓ型，双室肥厚仅７％，无单纯右心室肥厚。单纯ＳＴ－Ｔ改变伴左心室或双心室肥厚是ＰＤＡ左室容量负荷过重常见ＥＣＧ特点。属高压、低阻、大分流；而表现Ｔ波倒，不论伴双心室或右心室肥厚，一般多属高压、高阻，中到小分流。