家庭治疗对神经症患者临床疗效及家庭功能和婚姻质量的影响

目的 探讨家庭治疗对神经症患者的临床疗效及家庭功能和婚姻质量的影响.方法 对72例神经症患者进行系统的家庭治疗,观察6周.于治疗前及治疗6周末,采用症状自评量表评定临床症状,汉密顿焦虑量表评定焦虑状况,汉密顿抑郁量表评定抑郁状况,婚姻质量问卷评定婚姻质量,家庭功能评定量表评定家庭功能状况,分析家庭治疗的疗效和各因素间的相关性.结果 治疗后入组患者症状自评量表总均分、躯体化、抑郁、焦虑因子分及汉密顿焦虑量表总分、汉密顿抑郁量表总分均较治疗前显著下降（P＜0.05）;婚姻质量问卷总分、与亲友的关系、解决冲突方式、夫妻交流、婚姻满意度因子分均较治疗前显著提高（P＜0.05）;家庭功能评定量表行为控制、沟通、家庭总的功能因子分均较治疗前显著下降（P＜0.05）.症状自评量表总分与婚姻质量总分、夫妻交流因子分呈显著负相关（R=-0.34、-0.37,P＜0.05）,与家庭功能评定量表行为控制、家庭总的功能因子分呈显著正相关（R=0.39、0.35,P＜0.05）;汉密顿焦虑量表总分与家庭总的功能因子分呈显著正相关（R=0.46,P＜0.05）;汉密顿抑郁量表总分与夫妻交流因子分呈显著负相关（R=-0.45,P＜0.05）;家庭总功能因子分与婚姻质量总分、夫妻交流因子分呈显著负相关（R=-0.40、-0.49,P＜0.05）.结论 系统式家庭治疗能有效改善神经症患者的躯体化、抑郁、焦虑等症状,显著提高婚姻质量和家庭功能;而婚姻质量与家庭功能的提高对促进患者的全面康复具有重要意义.

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的探讨脑卒中后患者产生抑郁的康复治疗方法。方法选取我院收治的脑卒中后抑郁患者58例,给予帕罗西汀治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评价治疗效果。结果患者治疗后抑郁状况有明显改善,总有效率为81.03%;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分主要因素本组配对t检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁效果明显,能有效的缓解患者抑郁不良情绪,促使患者积极配合治疗,提早康复。

帕利哌酮联合舍曲林治疗强迫症的对照研究

目的探讨帕利哌酮联合舍曲林治疗强迫症的疗效。方法将符合条件的56例强迫症患者随机分为帕利哌酮联合舍曲林组和单用舍曲林组,各28例,治疗12周。采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应。结果治疗结束后两组Y-BOCS评分均显著降低,而合用组更为明显,与舍曲林组比较差异具有统计学意义(13.18±4.16vs10.56±3.66,t=2.40,P<0.05)。治疗第6周末时,研究组副反应显著高于对照组(3.56±1.64vs2.68±1.27,t=2.18,P<0.05),而当治疗第12周末时两组副反应差异无统计学意义(2.83±1.45vs2.47±1.22,t=0.95,P>0.05)。结论帕利哌酮可以作为舍曲林增效剂治疗强迫症,增强疗效。

个案管理对重性精神病患者健康状况和生活质量的影响

目的:探讨个案管理综合干预模式对重性精神病患者健康状况和生活质量的影响。方法:将80例重性精神病患者,随机分为个案管理组和基础治疗组,每组各40例。个案管理组结合患者情况制定个性化方案,予以综合干预措施;对照组仅维持基本的药物治疗。使用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、社区重性精神病患者安全风险评估量表(CSPPRAS)、临床疗效总评量表(CGI-SI)进行评估。结果:1年末随访时个案组与基础组比较,GQOLI总分、躯体功能与心理功能维度评分差异较为显著;CSPPRAS总分及肇事肇祸史、近1个月行为异常表现、情绪情感表现评分差异较为显著;CGI-SI量表疗效总评差异较为显著。结论:个案管理综合干预模式能有效改善重性精神病患者的病情及生活质量,降低肇事肇祸率,促进患者社会功能的恢复。

新生儿病房改进空气净化方法的效果评价

目的观察多功能空气消毒机与自然通风间隔交替净化消毒对新生儿病房空气的净化效果,为临床运用提供实验室依据。方法采用自然沉降法采样和细菌检测方法,对新生儿病房使用空气消毒机消毒120min、停机95min后开窗自然通风30min间隔交替净化消毒效果进行监测。结果动态消毒在房间人数平均15.4人,且不限制人员流动情况下,分别于消毒停机后90min内及自然通风后90 min内进行消毒净化效果监测,均达到Ⅱ类环境卫生学要求。结论在有人动态状态下多功能空气消毒机与自然通风间隔交替净化消毒新生儿病房,能达到并维持Ⅱ类环境卫生学要求。

文拉法新结合合理情绪疗法治疗持续性躯体疼痛障碍的对照研究

目的探讨文拉法新与合理情绪疗法相结合方案对持续性躯体疼痛障碍患者临床效果。方法抽取64例患有持续性躯体疼痛障碍的临床确诊患者,将其随机分为A、B两组,平均每组32例。分别采用文拉法新和文拉法新与合理情绪疗法相结合进行治疗。结果 B组患者的躯体疼痛症状改善的有效率明显高于A组;治疗过程中的心理状态明显优于A组;治疗方案实施期间出现不良反应的例数明显少于A组;治疗结束后的病情复发率明显低于A组。结论应用文拉法新与合理情绪疗法相结合方案对患有持续性躯体疼痛障碍的患者进行治疗的临床效果非常理想。