胃息肉中TGF-β_1、Smad 3的表达及其与胃息肉癌变之间的相关性

目的探讨TGF-β_1及其信号通路在胃息肉中的表达及与胃息肉癌变之间的相关性。方法选取徐州市肿瘤医院2012年1月~2014年11月间接受胃镜检查发现为胃息肉及胃癌的住院患者为试验对象,其中胃息肉30例,胃癌30例,慢性胃炎20例,进行胃镜下活检,胃息肉均行EMR治疗,胃癌患者行常规胃大部切除术,术前未行常规放化疗,采用SP免疫组织化学染色法检测不同病变中的TGF-β_1、Smad 3的表达水平,结合临床对检查指标进行分析。结果 Smad 3在胃癌组的表达最低,与正常胃组织组及胃息肉组比较差异有统计学意义(P<0.05),TGF-β_1在胃癌组的表达高于正常胃组织组及胃息肉组(P<0.05),TGF-β_1的高表达多见于低分化,有淋巴结转移及Ⅲ-Ⅳ期的胃癌组中。Smad 3胃息肉中的表达低于正常胃组织组(P<0.05),TGF-β_1在胃息肉组中的表达高于正常胃组织组(P<0.05)。TGF-β_1与Smad 3之间的表达呈负相关性。TGF-β_1、Smad 3在胃癌中的表达和年龄及性别无关。结论不同类型胃息肉中的TGF-β_1、Smad 3蛋白的表达水平不同,TGF-β_1、Smad 3蛋白的表达可作为胃息肉癌变风险预测的临床诊断指标。

红塔区农村饮用水与环境卫生现状调查及建议

[目的]通过对红塔区农村饮用水与环境卫生现状的调查,分析存在的饮用水与环境卫生问题,并提出建议。[方法]按照云南省爱卫办制定的《中国(云南)农村饮用水与环境卫生现状调查实施方案》进行调查。[结果]红塔区农村自来水的覆盖率低,分散式和简易自来水覆盖率高。调查点水质检测结果不太理想,农村卫生厕所普及率低(20.86%),进村道路硬化、村内道路没有全部硬化。入户调查,绝大多数农户文化程度低,卫生意识差,少部分农户有喝生水的习惯,家庭厕所位置多数在院外,家庭垃圾的处理方式主要是定点堆放,家庭污水排放方式主要是排入沟渠,庭院室内厨房卫生绝大多数是差和一般。[结论]建议政府部门加大改水、改厕、道路硬化、垃圾污水处理进度,建立长效工作制度,提高村民的总体素质,改善卫生观念,提高防护意识、环保意识。

495名儿童单纯性肥胖与血脂谱关系的分析

目的 探索性描述红塔区3～14岁儿童少年单纯性肥胖与血脂谱的关系。方法 采用整群随机抽样方法，对幼儿园、小学的495名儿童少年进行调查。结果 3～6周岁、7～10周岁及11～14周岁的超重及肥胖率分别为4．28％（8／187）、8．67％（17／196）及10．71％（12／112）；11岁以上年龄段的总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）正常组和超重及肥胖组间差异有显著性（P〈0．05）；3～6周岁和7～10周岁年龄段的HDLC两组间差异有显著性（P〈0．05）。结论 超重和肥胖与血脂有一定的关联。

用复方嗜酸乳杆菌片和谷氨酰胺颗粒治疗腹泻型肠易激综合征的效果评析

目的 :探讨用复方嗜酸乳杆菌片和谷氨酰胺颗粒治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法 :选取我院在2013年6月至2015年11月期间收治的72例腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象。按照随机方案将这72例患者分成试验组(36例)和参照组(36例)。为参照组患者应用常规疗法进行治疗,在此基础上,为试验组患者加用复方嗜酸乳杆菌片和谷氨酰胺颗粒进行治疗。治疗结束后,对比两组患者治疗的效果、乳杆菌的水平、肠球菌的水平、酵母样真菌的水平和不良反应的发生率。结果 :在进行治疗前,两组患者乳杆菌的水平、肠球菌的水平和酵母样真菌的水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗结束后,与参照组患者相比,试验组患者乳杆菌的水平更高,其肠球菌的水平和酵母样真菌的水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与参照组患者相比,试验组患者治疗的有效率更高,治疗后其不良反应的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用复方嗜酸乳杆菌片和谷氨酰胺颗粒治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效确切,可有效地缓解患者的临床症状,恢复其肠道菌群的平衡,且安全性较高。

超声内镜辅助下ESD治疗上消化道隆起性病变的疗效

目的分析上消化道隆起性病变患者采取超声内镜辅助下内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗的效果。方法研究选取52例2018年2月—2021年10月在徐州市肿瘤医院接受治疗的上消化道隆起性病变患者为研究对象,依据信封随机法分为对照组(26例,采用超声内镜辅助下黏膜切除术治疗)和观察组(26例,采用超声内镜辅助下ESD治疗)。对比两种治疗方式的治疗效果、围术期指标及并发症发生率。结果两组治疗有效率分别为96.15%、80.77%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.696,P>0.05);观察组手术时间(35.63±7.25)min、术中失血量(95.18±18.76)mL、术后下床时间(2.50±0.42)d、恢复进食时间(2.45±0.67)d、住院时间(7.25±1.75)d均短于/低于对照组的(59.46±8.77)min、(124.55±25.34)mL、(3.85±0.76)d、(3.86±0.75)d、(9.86±1.77)d,差异有统计学意义(t=10.679、4.750、7.927、7.149、5.347,P<0.05);观察组并发症发生率(3.85%)低于对照组(30.77%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.837,P<0.05)。结论在上消化道隆起性病变治疗中采取超声内镜辅助下ESD干预效果显著,可有效减少患者术中失血量,减少并发症,促进其预后恢复。

尼龙绳联合钛夹辅助高频电凝切除术治疗大肠巨大息肉的临床观察

目的临床观察尼龙绳联合钛夹辅助高频电凝切除术治疗大肠巨大息肉的治疗效果。方法研究对象选取自本院2014年6月至2016年6月期间收治的大肠巨大息肉患者共42例,所有患者均采用尼龙绳联合钛夹辅助高频电凝切除术治疗,观察患者切除效果、并发症情况。结果42例患者经尼龙绳联合钛夹辅助高频电凝切除术后大肠巨大息肉均一次性切除,成功率为100.0%,无一例出现出血、穿孔等并发症;术后切除物均送病理检验,检验结果显示:绒毛状腺瘤13枚(30.95%)、管状腺瘤10枚(23.81%)、混合性息肉18枚(42.86%),绒毛状腺瘤局部癌变1枚(2.38%),已在内镜下完整切除,未行第二次手术治疗;术后3个月对患者进行结肠镜复查,所有患者病灶部位未发现息肉,愈面愈合较好,未发现异常。结论尼龙绳联合钛夹辅助高频电凝切除术治疗大肠巨大息肉疗效确切,可有效防止出血、穿孔等并发症,且手术较安全,具有重要的推广应用价值。

玉溪红塔区农田土壤重金属潜在生态风险评价

目的开展农田土壤重金属的潜在生态风险评估,为制定当地土壤环境与健康相关政策提供参考依据。方法基于2017—2020年期间玉溪市红塔区农田土壤中重金属(铅、镉、铬)筛查数据,采用内梅罗指数和潜在生态指数进行评价,绘制风险评价等级地理信息导图。结果农田土壤中重金属的超标率分别为:镉为22.5%,铅为3.7%,铬未检出超标。土壤监测点被镉污染比例占12.5%,本次调查期间土壤中镉含量中位数呈逐年上升,年度之间差异有显著性。内梅罗指数结果表明镉和铅分别为中度和轻度污染。农田土壤中重金属综合潜在生态指数为1.84~96.45,评价为轻微生态风险。结论红塔区农田土壤铅、镉、铬3种重金属风险低,部分点位镉元素超标,需进一步加强对重金属镉污染的防控。

边疆地区人群超重和肥胖症的流行特征分析

目的分析超重和肥胖症的影响因素及其与血糖、血脂、血清铁蛋白的相关关系。方法采用整群随机抽样方法,对15～74岁的1019人进行调查。结果超重和肥胖症标化检出率分别为23.9%和6.5%;经济状况较差和较好人群的影响因素分别是酗酒和吸烟、休闲锻炼和性别;腰围和体质指数与血糖、血脂、血清铁蛋白均表现出关联。结论超重和肥胖症患病低龄化;经济状况较差人群应禁烟限酒,经济状况较好人群要加强锻炼。

内镜下胆管塑料支架置入术在难取性胆总管结石中的应用

目的：探讨内镜下胆管塑料支架置入术（ ERBD）在难取性胆总管结石治疗中的应用价值。方法对52例内镜下取石困难的患者行ERBD，术后3个月再次行逆行胰胆管造影（ ERCP）取石，观察术后结石减小率及再次取石成功率。结果结石基本消失3例，结石碎裂2例，明显减小27例，结石总体减小率为61．5％（32／52）。对结石碎裂和结石直径减小的29例患者行再次取石，21例取石成功，再次取石成功率72．4％（21／29）。 ERBD术后患者的肝功能指标明显好转。结论 ERBD治疗难取性胆总管结石具有溶石、碎石作用，可作为胆总管结石取石的补充方法。

玉溪市桶装饮用水生产卫生状况的调查分析

玉溪市桶装饮用水的质量问题十分突出 ,其水源水和饮用水的合格率仅为 6 1.1%和5 4.3% .造成这种状况的主要原因是 :国家标准及卫生规范尚不够建全 ,各生产企业在执行标准时各自为阵 ;企业布局不合理 ,生产设备自动化程度低 ,未安装空气净化装置 ;桶装水生产过程中的清洗、消毒、杀菌、灌装、封口的方法不合理或无消毒设施 ,对水源水保护不力 ;运输、销售过程中存在二次污染 .为此 ,建议国家有关部门应尽快制订纯净水厂卫生规范、山泉水国家标准及卫生规范 ;生产及销售企业要加强管理 ,制定严格的管理制度 ;卫生监督部门应加强对桶装水的监督管理 .

2008-2011年红塔区农村集中式供水水质监测结果分析

目的了解红塔区农村集中式供水水质卫生状况,针对存在问题提出改进建议。方法对2008-2011年红塔区农村集中式供水水质监测资料进行统计、分析。结果水质合格率偏低(39.96%),出厂水与末梢水两者之间比较差异无统计学意义;不同水源类型监测,合格率最高的是水库水、井水,最低的是其它类(沟塘水、溪水、水窖水);有消毒设备的水质合格率(94.66%),显著高于无消毒设备的水质合格率(28.88%);丰水期合格率明显低于枯水期;不合格的检验指标中,合格率从高到低依次为耗氧量、肉眼可见物、pH值、铁、锰、色度、浑浊度、耐热大肠菌群、菌落总数、大肠菌群。结论色度、浑浊度、菌落总数、大肠菌群、耐热大肠菌群是影响农村生活饮用水合格率的主要因素,建议加强农村集中式供水的制水规范、卫生管理和水质消毒,保证饮用水安全。

结肠息肉的临床病理特征及其与癌变的相关分析

目的分析结肠息肉患者的临床病理特征，探讨结肠息肉癌变相关危险因素。方法收集本院接诊的结肠息肉摘除术患者80例[其中6例为高级别上皮内瘤变（下文简称癌变）患者]，另收集同期结肠息肉摘除术并经病理检测证实为结肠癌患者20例，将上述患者分为74例非癌变组与26例癌变组。收集两组患者的临床资料、各项检测指标及病理检测结果。结果80例结肠息肉患者6例显示为癌变（3．14％）；共摘除191颗息肉；直肠、盲肠发生炎性息肉的风险显著高于其他结肠部位；横结肠发生管状腺瘤的风险显著高于其他结肠部位；乙状结肠息肉发生癌变的风险最高（OR=2．30，P〈0．05）；管状绒毛腺瘤癌变的风险最高（OR=30．10，P〈0．01），其次为绒毛状腺瘤癌变（OR=13．40，P〈0．01），管状腺瘤癌变风险最小（P〉0．05）。单因素分析显示，病理类型、病变部位与结肠息肉癌变相关（P〈0．05）；多因素非条件Logistic回归分析显示，WBC、病理类型、病变部位是结肠息肉癌变的主要危险因素（P〈0．05）。结论直肠、盲肠是息肉的好发部位，病理特征主要表现为管状腺瘤、炎性、增生性息肉；乙状结肠发生息肉癌变的风险最高；病理类型、病变部位是结肠息肉癌变的主要危险因素。

HP联合血CEA、CA72—4、CA24—2对早期胃癌筛查的价值

目的探讨幽门螺杆菌（Hp），血清癌胚抗原（CEA）、血清癌抗原72-4（CA72-4）、CA24-2联合检测在胃癌筛查中的价值。方法检测70例胃癌患者、45例胃良性病变患者、50例健康对照者Hp阳性率及血清中CEA、CA72-4、CA24—2水平。根据检测出的阳性例数，计算出单项检测的阳性率，联合检测的阳性率。血清肿瘤标记物和Hp单项及联合检测的敏感度、特异度和准确度。结果胃癌组各单项检测、4项联合检测的阳性率与胃良性病变组和正常对照组比较，差异均具有统计学意义（P〈0．01）。胃癌组4项联合检测的阳性率为81．42％，与单项检测比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。胃良性组和正常对照组各单项检测及4项联合检测的阳性率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。Hp、血清CEA、CA72-4、CA24-2联合检测的敏感度，特异度及准确性明显高于单项检测（P〈0．05）。结论联合检测明显优于单项检测，能显著提高胃癌检出率。

PI3K/Akt信号通路对胃癌细胞SGC7901细胞化疗效果的影响

目的运用磷脂酰肌醇3-激酶抑制剂(phosphatidylinositol 3-kinases,PI3-K)LY294002[2-(4-吗啉基)-8-苯基-4氢-1-苯并吡喃-4-酮]作用于胃癌细胞系SGC7901,探讨抑制PI3K/Akt信号转导通路对胃癌细胞化疗敏感性的影响。方法采用MTT比色法,流式细胞术检测5-FU、DDP及ADM单独或联合PI3K抑制剂LY294002对人胃癌细胞SGC7901的抑制率、凋亡率。并分析单独及联合应用LY294002对SGC7901细胞周期的影响。Western-blot检测单独及联合化疗药后P-Akt蛋白在SGC7901细胞中的表达水平。结果单独使用化疗药5-FU、DDP及ADM均可抑制SGC7901细胞增殖、诱导其凋亡。当化疗药与抑制剂联合应用,对细胞的抑制作用明显增强,促凋亡作用增强,与对照组比较(P<0.05)。细胞周期同步分析显示,单独用药均可将SGC7901细胞阻滞于G0/G1期。联合使用抑制剂使处于G0/G1期细胞增加。Western blot显示化疗药上调P-Akt蛋白的表达,联合使用抑制剂后SGC7901细胞P-Akt蛋白的表达与未使用抑制剂比较减弱,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阻断PI3K/Akt信号通路可提高化疗药5-FU、DDP及ADM对胃癌细胞株SGC7901的抑制率,凋亡率并使阻滞于G0/G1期细胞增多;LY294002通过阻断PI3K/Akt信号通路,抑制P-Akt蛋白表达,增强化疗药的敏感性;LY294002阻断PI3K/Akt信号通路对5-FU、DDP、ADM治疗胃癌有一定的协同或增强作用。

2010—2011年玉溪市红塔区中小学校教学环境的监测

学校是青少年学习、生活的一个特殊场所。一个符合标准的教学环境不但有利于培养学生良好的卫生、生活习惯,更关系到学生的健康水平,以及更高的学习效率。为进一步了解辖区内中小学校教学环境现状,玉溪市红塔区疾病预防控制中心于2010—2011年间对辖区内中小学校开展了学校教学环境监测。

高炉冶炼厂103名工人尿铅测定结果分析

目的对2004—2008年玉溪市内4所冶炼厂103名员工尿铅检测结果进行分析,探讨铅中毒防治方法 ,为今后职业中毒提供防治经验和方法。方法尿铅测定采用中国卫生标准汇编职业病诊断卷——双硫腙比色法测定。尿铅判定标准:有密切铅接触史,无铅中毒的临床表现,尿铅含量超过0.07mg/L为铅中毒观察对象;尿铅≥0.12mg/L,且具有腹部隐痛、腹胀、便秘等症状,为轻度中毒;在轻度中毒的基础上出现腹绞痛、贫血、轻度中毒性周围神经病,可诊断为中度中毒。结果 103名冶炼厂工作人员尿铅有37人超出铅吸国家限制(0.07mg/L),超标率35.92%(37/103)。其中铅吸收观察对象15.53%(16/103),铅中毒20.39%(21/103)。超标人员中以炉前工为主。结论应加强监督执法,增强厂家的职业卫生法制意识,提高工作人员在生产中自我防护意识,这样就可以减低铅中毒的发病率,保障员工健康。

红塔区2020年野生菌中毒暴发事件流行特征分析

分析2020年红塔区野生菌中毒事件流行病学特征,为制定野生菌中毒的预防控制措施提供依据。方法:通过国家食源性疾病监测暴发系统查询出红塔区2020年上报的的野生菌中毒暴发事件,对其流行特征进行描述性分析。结果:2020年红塔区共上报食源性暴发事件107起,野生菌中毒暴发事件103起,发病人数308人,发病率68.1%,住院率17.2%,死亡1人,病死率0.3%。7月份是野生菌中毒事件暴发的高峰期。主要发生在大营街街道、春和街道、凤凰街道,死亡的1人在研和街道。年龄主要集中在20-59岁,发病人数为248人(80.5%)、住院人数为39人(73.4%)。家庭是野生菌中毒的主要的暴发场所,家庭野生菌中毒事件占中毒事件总数的96.1%;农村野生菌中毒事件发生率( 70.7%) 高于城市( 29.3%) ,死亡的1人发生在农村家庭。农贸市场购买是中毒野生菌来源的主要途径,其中毒事件的起数、发病人数、住院人数分别占相应事件总数的59.2%、62.1%、58.5%,308例病例主要以胃肠道症状为主:恶心(92.8%)、呕吐(91.9%),还有头痛、头晕、感觉麻木等症状。结论:红塔区野生菌中毒的发生有明显的季节性和地区差异,家庭和农村是野生菌中毒发生的主要场所;中毒人群主要发生在青壮年,应针对重点区域、重点人群进行宣传,提醒他们通过正规途径购买,避免食用混杂野生菌。