电子支气管镜肺泡灌洗检查在重症支原体肺炎治疗中的效果观察

目的:探讨电子支气管镜肺泡灌洗检查在重症支原体肺炎治疗中的效果观察。方法:选取收治的136例重症支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为对照组与观察组各68例。对照组采用常规阿奇霉素序贯联合甲泼尼龙治疗,观察组在此基础上使用电子支气管镜肺泡灌洗治疗,比较两组患儿的临床疗效、症状转归时间、血清炎性因子变化,肺功能变化。结果:观察组治疗有效率为100%,明显高于对照组的(77.94%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CRP、PCT、IL-8、IFN-γ水平明显低于对照组,而IL-10水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FVC、PEF、MMEF均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电子支气管镜肺泡灌洗检查在重症支原体肺炎治疗中的效果显著,能加快气道炎性反应的消除,促进症状早期改善,提升肺功能,具有积极的临床意义。

电子支气管镜下氨溴索灌洗联合吸入用乙酰半胱氨酸保留治疗重症支原体肺炎疗效观察

目的探讨电子支气管镜下氨溴索灌洗联合吸入用乙酰半胱氨酸保留治疗重症支原体肺炎的临床疗效。方法选取医院2016年10月至2018年10月收治的行电子支气管镜检查及肺泡灌洗术的重症肺炎支原体患儿84例,随机分为观察组和对照组,各42例。观察组患儿采用氨溴索及雾化用乙酰半胱氨酸局部保留治疗,对照组患儿采用单纯氨溴索0.9%氯化钠溶液灌洗治疗。结果观察组的影像、体温恢复时间,肺部罗音消失时间及住院天数均短于对照组(P<0.05);观察组总有效率为95.24%,与对照组的92.86%相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率相当(P>0.05)。结论氨溴索及雾化用乙酰半胱氨酸局部保留治疗重症肺炎支原体临床疗效较好,能加快康复速度,缩短病程,改善生活质量。

儿童社区获得性肺炎痰培养病原菌耐药性分析

目的:分析德州市立医院儿童社区获得性肺炎(CAP)下呼吸道痰培养病原菌分布特点及其耐药率。方法:选取2020年7月—2022年6月德州市立医院住院治疗且痰培养阳性的CAP患儿1 303例为观察对象,住院后24 h内、清晨采集下呼吸道痰液标本并尽早送检。结果:共分离出病原菌1 320株,革兰阴性菌762株,依次为大肠埃希菌(13.3%)、肺炎克雷伯菌(10.9%)、阴沟肠杆菌(8.9%)、鲍曼不动杆菌(7.1%)、铜绿假单胞菌(5.5%)等;革兰阳性菌555株,依次为金黄色葡萄球菌(25.5%)、肺炎链球菌(16.6%);真菌(0.2%)。革兰阴性菌中大肠埃希菌对头孢他啶及氨曲南、阴沟肠杆菌对阿莫西林克拉维酸钾耐药率分别为14.8%、11.4%、18.0%,所有革兰阴性菌对美罗培南均未出现耐药性。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率分别为48.2%、31.5%,肺炎链球菌对青霉素、红霉素的耐药率分别为17.8%、19.2%,未检出对利奈唑胺、万古霉素耐药菌株。结论:儿童CAP痰培养的病原菌以革兰阴性细菌为主,革兰阳性菌耐药率较高。