子痫的预防和治疗

目的:探讨子痫的预防和治疗。方法:回顾性分析、总结7例子痫患者的临床资料。结果:①子痫的发生明显下降;②仍以冬春季较高;③子痫前期无明显征兆者增多;④系统的产前检查并不能完全降低子痫的发生;⑤院前子痫基本消失。结论:加强孕产妇管理,重视产前检查、宣教,住院后认真观察,规范治疗能降低子痫的发生。

异位妊娠在基层医院的治疗现状及发展趋势

目的:分析在基层医院异位妊娠的治疗现状及发展。方法:我院2007年6月—2010年6月治疗的异位妊娠99例,其中期待疗法6例,药物疗法27例,手术治疗66例,包括开腹6l例、腹腔镜5例,进行回顾性分析。结果:期待疗法、药物疗法增多,手术治疗减少。

罗马共和国末期奴隶大起义爆发的原因

罗马共和国末期,由于各个党派的倾扎、斗争导致了共和国内部出现了某种程度的松动,加上奴隶作为一个阶级有着人数集中、杰出的领袖和一定的人生自由等条件相继爆发了三次奴隶大起义,但它们又以失败而告终,其中的原因及其触及的奴隶制问题构成了本文的探讨目标。

药物、传统开腹及腹腔镜手术治疗输卵管壶腹部妊娠的临床对比研究

目的探讨药物、传统开腹以及腹腔镜手术治疗输卵管壶腹部妊娠的临床应用价值。方法将渭南市中心医院2011年1月至2012年12月收治的209例输卵管壶腹部妊娠患者依据随机数字表法分为三组:药物治疗组(65例)、传统开腹手术治疗组(67例)、腹腔镜手术治疗组(77例)。首先对两组手术患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、离床活动时间、术后药物应用情况、术后病率以及平均住院时间进行比较,选择其中损伤小、恢复快的手术方式与药物治疗组患者的住院时间、治疗成功率、β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、持续性宫外孕发生情况进行比较。结果腹腔镜手术治疗组患者术中出血量、术后排气时间、离床活动时间、住院时间均显著少于传统开腹手术治疗组(P<0.05),术后药物止痛率、术后病率均显著低于传统开腹手术治疗组(P<0.05),半年受孕率显著高于传统开腹手术治疗组(P<0.05);腹腔镜手术治疗组患者住院时间、β-HCG转阴时间均显著少于药物治疗组(P<0.05),治疗成功率、半年受孕率显著高于药物治疗组(P<0.05),持续宫外孕发生率显著低于药物治疗组(P<0.05)。结论对输卵管壶腹部妊娠患者进行治疗,在条件允许的情况下,腹腔镜手术具有损伤小、效果可靠的优点,可以作为首选治疗方式。

腹腔镜辅助阴式手术治疗子宫内膜癌的临床疗效及其安全性研究

目的探讨腹腔镜辅助阴式手术治疗子宫内膜癌临床疗效及其安全性。方法以96例子宫内膜癌作为研究对象,根据手术方法的不同分为观察组与对照组各48例,观察组给予腹腔镜辅助阴式手术治疗,对照组给予开腹手术治疗,记录两组疗效与安全性指标。结果所有患者都顺利完成手术,两组手术时间、肛门排气时间对比无显著差异(P <0. 05),观察组的术中出血量、留置导尿时间、术后住院时间显著优于对照组(P <0. 05)。观察组术后7 d的切口感染、尿潴留、肠梗阻、盆腔淋巴囊肿、切口液化等并发症发生率为6. 3%,对照组为25. 0%,观察组低于对照组(P <0. 05)。术前1 d、术后7 d观察组的疼痛评分分别为(3. 93±1. 84)分和(1. 53±1. 01)分,对照组分别为(4. 02±1. 23)分和(3. 10±1. 78)分,术后7 d观察组的疼痛评分低于对照组(P <0. 05)。观察组术后1、2、3年累积生存率分别为97. 9%、91. 7%、70. 8%,对照组分别为85. 4%、66. 7%、50. 0%,观察组的累积生存率都显著高于对照组(P <0. 05)。结论腹腔镜辅助阴式手术治疗子宫内膜癌能减少对于患者的创伤,减少术后并发症的发生,缓解临床疼痛,提高患者的生存率。

子宫背带式缝合术在剖宫产术中治疗产后出血的应用

目的:探讨子宫背带式缝合术在剖宫产术中治疗产后出血的效果及临床应用价值。方法:对25例在剖宫产术中子宫收缩乏力导致的产后出血病例行"子宫背带式缝合术"。结果:25例患者均治疗有效,保留了子宫,产后42 d复查子宫复旧良好,无并发症。结论:子宫背带式缝合术具有手术操作技术简单,止血迅速、有效,无并发症等优点,尤其适用于剖宫产术中药物治疗无效的子宫收缩乏力性产后出血。

干扰NOS1表达对增强宫颈癌干细胞化疗敏感性的研究

目的:探讨干扰NOS1表达对宫颈癌干细胞顺铂治疗敏感性的影响。方法:收集CASKI肿瘤干细胞与非干细胞,分为干细胞组(R组)与非干细胞组(S组),检测NOS1在两组干细胞之间的表达差异;收集干扰NOS1表达的CASKI干细胞(si-NOS1组)及转染siRNA对照序列的CASKI干细胞(si-NC组),使用MTT法检测两组干细胞对顺铂的敏感性差异;收集对数生长期的CASKI干细胞,使用顺铂、NOS特异性抑制剂以及NO供体分别进行处理,分为对照组、顺铂组、NOS1抑制剂组、NO供体组,使用流式细胞仪检测各组干细胞凋亡率以及细胞死亡率。结果:NOS1在宫颈癌CASKI干细胞中的表达水平高于非干细胞组(t=1.172,P=0.024);顺铂作用48 h后,si-NC组干细胞的半数抑制率(17.109±1.127)与si-NOS1组干细胞(14.420±0.255)比较,差异有统计学意义(t=4.03,P<0.05);对照组、顺铂组、NOS1抑制剂组、NO供体组之间的细胞凋亡率比较,差异有统计学意义(χ^2=20.054,P<0.01),且两两比较显示,DDP+NOS1抑制剂组>顺铂组>NO供体组+DDP>对照组;对照组、顺铂组、NOS1抑制剂组、NO供体组之间的细胞非凋亡性死亡率比较,差异有统计学意义(χ^2=17.657,P<0.01),且两两比较显示,DDP+NOS1抑制剂组>顺铂组>NO供体组+DDP>对照组。结论:干扰NOS1的表达可增加宫颈癌干细胞对顺铂的敏感性。

血黄体生成素检测、经阴道超声卵泡监测联合不同促排卵方案对多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响

目的:探讨血黄体生成素(LH)检测、阴道超声联合不同促排卵方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局的影响。方法:采用电脑软件随机形成数字表法对200例PCOS患者进行分组。A组通过注射Gn进行促排卵治疗,B组通过口服克罗米芬联合注射Gn进行促排卵治疗;C组通过口服来曲唑联合注射Gn进行促排卵治疗。三组均于月经周期第8~10天时,阴道B超监测卵泡大小、数目等情况,当优势卵泡直径>14 mm时,每天2次血LH测定,判断同房时机。对比三组HCG注射日E2子宫内膜厚度、成熟卵泡个数及单卵泡排卵情况;记录三组妊娠结局。结果:HCG注射日,三组患者激素E2子宫内膜厚度、成熟卵泡数目及单卵泡排卵占比间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),B组和C组E2水平、子宫内膜厚度、成熟卵泡数目及单卵泡排卵占比均明显高于A组(P<0.05),C组E2表达水平明显低于B组,子宫内膜厚度、成熟卵泡数目及单卵泡排卵占比明显高于B组(P<0.05)。三组患者妊娠人数、自然流产率间差异均具有统计学意义(P<0.05),与A组比,B组、C组妊娠人数占比明显增加,自然流产人数占比明显下降(P<0.05),且C组妊娠人数占比明显高于B组(P<0.05);但三组生化妊娠率、双胎率间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于单纯Gn和克罗米芬联合Gn促排卵,血LH检测、阴道超声监测下进行来曲唑联合Gn促排卵治疗,可更好地调节PCOS患者机体激素表达,改善其子宫内膜厚度,促进优势卵泡形成,提高女性妊娠率,预防自然流产。

氯米芬联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床研究

目的分析枸橼酸氯米芬联合注射用尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕症患者的疗效。方法选取2017年9月—2019年9月在渭南市中心医院进行治疗的多囊卵巢综合征不孕症患者96例作为研究对象,根据治疗方式不同将患者分为对照组和观察组,每组各48例。对照组患者肌肉注射注射用尿促性素进行治疗,患者均于月经周期第5天开始用药,1支/次,1次/d。观察组患者在对照组的基础上于月经周期第5天开始口服枸橼酸氯米芬胶囊,100 mg/次,1次/d。两组均连续用药5 d。观察两组患者的子宫内膜厚度、直径超过18 mm的卵泡数和卵泡成熟时间,并比较两组的性激素水平、排卵率、妊娠率和流产率。结果治疗后,观察组直径超过18 mm的卵泡数、子宫内膜厚度均明显多于(优于)对照组;卵泡成熟时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡雌激素(FSH)水平均升高,黄体生成素(LH)水平均降低(P<0.05),且观察组患者更显著(P<0.05)。治疗后,观察组排卵率、妊娠率均明显高于对照组,流产率明显低于对照组(P<0.05)。结论枸橼酸氯米芬联合注射用尿促性素治疗多囊卵巢综合征可改善患者卵泡、子宫内膜发育情况和性激素水平,有利于增加患者妊娠率,值得临床上广泛使用。