氨氯地平联合厄贝沙坦在高血压肾病中的应用研究

目的探讨氨氯地平联合厄贝沙坦在高血压肾病中的应用效果。方法 2011年1月—2012年1月收治高血压肾病患者160例,随机分为观察组和对照组,每组80例。对照组采用厄贝沙坦150 mg口服,每日1次;观察组另加用氨氯地平5 mg口服,每日1次。均治疗2个月。结果观察组总有效率明显高于对照组(91.25%vs72.50%,P<0.05);2组SBP、DBP、24 h尿蛋白均明显低于治疗前,且观察组明显优于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异均无统计学意义(13.75%vs 17.50%,P>0.05)。结论氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压肾病效果确切,可协同改善患者的高血压及肾功能,且安全可靠。

腹膜透析与血液透析治疗糖尿病肾病的临床疗效对比

目的:研究腹膜透析与血液透析对于糖尿病肾病的临床治疗效果。方法:收治糖尿病肾病患者64例,并随机分为血液透析组30例与腹膜透析组34例,比较两组临床治疗效果。结果:比较两组透析前、后血钾,CO2结合力,血糖,血红蛋白,白蛋白及总蛋白等各项生化指标,差异具有统计学意义(P<0.05)。比较两组半年、1年及3年存活率,腹膜透析组(CAPD组)稍高于血液透析组(HD组),但差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:对于糖尿病肾病患者,根据其不同的适应证采用血液透析或腹膜透析个体化治疗,能有效提高患者生活及生存质量。

高频彩超、钼靶X线和乳腺MRI三者联合诊断早期乳腺癌

目的分析高频彩超、钼靶X线和乳腺MRI三种手段联用，在乳腺癌早诊中的作用和意义。方法以2010年2月～2012年2月陕西省安康市中心医院断诊为早期乳腺癌的224例患者为研究对象．所有患者术前均行乳腺彩超、数字化钼靶照片及乳腺MRI检查，术前诊断结果与术后病理对照。结果高频彩超、数字化钼靶X线、乳腺MRI及三者联合检测诊断结果与术后病理诊断符合率分别为79．9％、84．4％、91．1％、95．1％。结论对临床可疑早期乳腺癌的患者应行高频彩超、数字化钼靶摄片联合乳腺MRI检查，可明显提高早期乳腺癌的诊断率。

阿托伐他汀辅助治疗对高血压肾病患者肾功能和血管内皮功能的影响

目的研究阿托伐他汀辅助治疗对高血压肾病患者肾功能和血管内皮功能的影响。方法选取2016年5月—2017年8月收治的86例高血压肾病患者,按治疗方法不同分为阿托伐他汀组和常规治疗组,每组43例。常规治疗组进行常规降血压、降血脂治疗,阿托伐他汀组在常规治疗组基础上给予阿托伐他汀钙片治疗,2组疗程均为8周。观察2组治疗前后的血压、血脂、肾功能及血管内皮功能指标的变化情况,并记录治疗过程中出现的不良反应情况。结果2组治疗后的降血压效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(TP/24 h)、尿微量白蛋白(mAlb)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、内皮素-1(ET-1)水平均低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)水平均高于治疗前(P<0.05)。阿托伐他汀组治疗后TG、TC、LDL-C、Scr、BUN、TP/24 h、尿mAlb、尿β2-MG、IMT和ET-1水平均显著低于常规治疗组,而HDL-C、FMD和NO水平显著高于常规治疗组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀辅助降血压治疗可以有效改善高血压肾病患者的血脂水平,保护肾功能,并改善血管内皮功能。

黄芪附子方治疗慢性肾功能衰竭维持性血液透析疗效及对患者氧化应激、微炎症反应和生活质量的影响,

目的:探讨黄芪附子方用于慢性肾功能衰竭(CRF)维持性血液透析患者治疗的效果及对氧化应激、微炎症反应和生活质量的影响。方法:将80例行维持性血液透析CRF患者,随机均分为观察组及对照组,每组各40例,对照组予以常规透析治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予黄芪附子方治疗,比较两组患者肾功能指标、氧化应激指标、微炎症指标以及生活质量变化情况。结果:观察组患者总有效率82.50%高于对照组62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组面色萎黄、腰酸乏力、夜尿多、神疲气短、食欲不振以及大便秘结症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)高于对照组,丙二醇(MDA)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、人脂蛋白(LP-α)含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总体生活质量健康评估均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪附子方可有效改善维持性血液透析CRF患者临床症状,降低患者氧化应激状态和微炎症反应,提高患者生活质量,疗效显著。

泼尼松联合来氟米特治疗IgA肾病的近远期疗效观察

目的观察泼尼松联合来氟米特治疗IgA肾病的近远期疗效及安全性。方法将2016年1—12月收治的IgA肾病80例,按治疗方法分为观察组和对照组各40例。对照组给予泼尼松治疗,观察组给予来氟米特联合泼尼松治疗,治疗疗程均为3个月。比较2组总有效率及治疗前、治疗后、随访结束时(随访时间1~2年)24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率、血肌酐(SCr)、血尿素(BUN)、白蛋白水平及镜下红细胞数变化,记录并比较2组不良反应发生情况。结果治疗后及随访结束时观察组总有效率均显著高于对照组(P<0.05);治疗后及随访结束时观察组24 h尿蛋白定量、SCr、BUN及镜下红细胞数显著低于对照组,肾小球滤过率、白蛋白水平显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论泼尼松联合来氟米特治疗IgA肾病较单用泼尼松治疗能更加显著的降低尿蛋白,升高白蛋白,疗效稳定、确切,延缓肾功能进展的作用更显著,安全性更佳。

胃癌患者外周血中CK-19的表达及其临床意义

目的检测胃癌患者外周血中CK-19和MUC-1的表达,确定其作为早期胃癌微转移分子标志物的可能性;讨论CK-19 mRNA对早期胃癌微转移的临床诊断意义。方法研究对象共分为三组,其中2009年3月～2012年3月期间于陕西省安康市中心医院住院的96例初治胃癌患者作为实验组,30例胃良性疾病患者和30例健康人的外周血分别作为对照组。采用RT-PCR法检测实验组及对照组的外周血中CK-19 mRNA及MUC-1mRNA的表达情况并评估目的基因的表达与临床特征的相关性,对结果进行统计学分析,选取出合适的标本进行PT-QPCR实验。RT-QPCR法检测44例早期胃癌患者外周血中CK-19 mRNA的表达量,通过绘制ROC曲线,探索诊断效果最好的临界值并计算AUC。结果①实验组和对照组中CK-19 mRNA阳性表达率分别为53.13%(51/96)、1.67%(1/60),差异有高度统计学意义(P<0.01),且胃癌组中CK-19 mRNA的阳性表达与肿瘤分期和和分化程度有关;胃癌组和对照组中MUC-1 mRNA阳性表达率分别为61.46%(59/96)、51.67%(31/60),差异无统计学意义(P>0.05)。②本实验结果统计的临界值为0.2358,灵敏度为95.45%,准确度为77.37%;AUC为0.897。结论 RT-QPCR法检测外周血中的CK-19 mRNA,适合作为诊断早期胃癌微转移的重要参考指标。