结节性甲状腺肿伴甲状腺微小癌的外科治疗

目的：探讨结节性甲状腺肿伴甲状腺微小癌的临床特点、诊断及手术治疗方式。方法：对2007年6月-2012年6月笔者所在医院普外科收治的22例结节性甲状腺肿伴甲状腺微小癌患者的临床资料作回顾性分析。结果：本组22例患者术后无重大并发症发生,均顺利出院,全部随访,随访时间12个月～3年,平均18.5个月,无一例死亡,有1例女性患者发生骨转移。结论：结节性甲状腺肿伴甲状腺微小癌的手术切除是有必要的,术前超声检查、术中冰冻切片检查有助于结节性甲状腺肿伴甲状腺微小癌的确切诊断,手术治疗方式应依具体病例采取个体化治疗。

括约肌间瘘管结扎术对复杂性肛瘘患者术后伤口愈合时间及Wexner评分的影响

目的探讨括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘患者的临床效果。方法选取2017年4月—2019年4月我院复杂性肛瘘患者124例,按随机数字表法将其分为研究组(n=62)、对照组(n=62)。对照组采用传统切开挂线术治疗,研究组采用括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗,比较2组术后疼痛持续时间、伤口愈合时间,术前、术后1个月、6个月肛门功能(Wexner评分)。结果研究组患者术后疼痛持续时间、伤口愈合时间均短于对照组(P<0.05);术后1个月、6个月研究组Wexner评分均低于对照组(P<0.05)。结论 LIFT治疗复杂性肛瘘患者的临床效果显著,可有效促进疼痛减轻及伤口愈合,对肛门功能影响较小,有利于肛门功能恢复。

腹腔镜辅助小切口脾切除治疗血小板减少性紫癜8例临床体会

目的：研究腹腔镜辅助小切口切除脾脏治疗特发性血小板减少性紫癜的可行性及临床效果。方法回顾分析2006年2月—2014年2月8例特发性血小板减少性紫癜患者行腹腔镜辅助小切口脾脏切除术的临床资料。结果8例患者均顺利完成手术，手术时间2~4h，平均2.8h，术中出血量200~1000mL，术后平均住院时间6d。结论腹腔镜辅助小切口脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜效果良好，具有创伤小、出血少、愈合快、住院时间短等优点，适合在基层医院开展应用。

腹腔镜辅助下近端胃癌D2根治术30例

目的探讨腹腔镜辅助下对近端胃癌进行D2根治术的方法。方法对30例行腹腔镜辅助下近端胃癌D2根治术患者的临床资料进行回顾性分析。结果30例患者均顺利完成手术，无手术死亡患者。平均手术时间（280±30）min，术中平均出血量（200±50）ml，术后胃肠道功能恢复时间平均（3±1）d，术后随访6—40个月；所有患者均健康。结论早期胃癌在腹腔镜辅助下行D2根治术，有切口小、生理干扰小、术后恢复快及住院时间短等优点。

保留脾脏胰体尾部切除术7例临床分析

目的探讨保留脾脏的胰体尾切除术的可行性和安全性。方法回顾性分析7例行保留脾脏的胰体尾切除术患者的临床资料。结果7例患者采用该术式均成功完成手术。1例术后发生胰漏，经充分引流，保守治疗治愈出院。结论保留脾脏的胰体尾切除术是安全可行的，对于胰体尾部良性病变，保留脾脏可降低术后爆发性感染的发生率，值得临床推广应用。