基于DRGs的军队医院临床绩效分类对比研究

目的了解不同分类属性下军队综合医院临床医疗服务能力、服务效率、医疗安全及综合绩效水平。方法采用疾病诊断相关组作为基本风险调整工具,建立临床绩效评价模型,分析研究各类军队医院临床服务绩效。结果不同类型、不同等级医院间临床绩效指数差异均有显著统计学意义,不同地区、不同经济发展水平城市的军队医院间差异不明显,各单项指标在不同分类维度上的差异情况各不相同。结论通过基本风险调整可较为客观地评价不同类型医院的临床医疗服务绩效水平,为明确各类医院临床管理目标导向、提升医院核心竞争力提供参考依据。

改良型“三分四定”标识系统设计及其应用

目的:在部队传统"三分四定"基础上对医院战备仓库标识进行系统化设计改良。方法:基于机动卫勤分队应急快速出动特点,通过应急出动和桌面推演方式从存储、装载、展开、撤收4个环节进行一系列标识定位设计。结果:改良型"三分四定"战备仓库标识系统实现了以箱组为单元的战备物资在储存、装载、展开及撤收等多个环节的精准、有序定位,装载时间由30 min缩短至8 min,全要素展开时间由1 h缩短至25 min。结论:改良型"三分四定"标识系统提高了机动卫勤分队战备物资管理效率,提升了我军机动卫勤分队应急保障能力,值得军内进一步推广应用。

一种野外医疗用可拆装伪装网撑杆的研制

目的:研制一种野外医疗用可快速拆装的伪装网撑杆,提高医疗卫生帐篷等展开单元战场隐蔽伪装的时效性。方法:该新型伪装网撑杆整体呈"哑铃式"空心长柱构造,包括底座、杆体和顶盘3个部分。杆体包括外杆体和内杆体,外杆体上端设计有一段纵向开口,外壁螺纹塑型,并套有一紧固螺栓。顶盘为一圆环状结构,通过套筒固定于内杆体顶端下方10 cm处,圆环外径为20 cm,具有支撑网面功能。底座为圆形底板,底板中心位置设有中心孔,并设有底座套筒,可套于外杆体下端,具有固定撑杆功能。结果:使用该新型伪装网撑杆,单个医疗卫生帐篷伪装网搭设平均时间由5 min缩短至2 min,撤收平均时间由4 min缩短至1.5 min,可有效解决机动卫勤分队野外实训时伪装网搭设费时费力的难题,提高全要素展开时效。结论:该新型伪装网撑杆具有安装快捷、便于储运、坚固耐用等特点,符合战术使用要求,值得在卫勤分队中推广应用。

白细胞介素22在疾病中的作用

白细胞介素是公认的固有免疫及适应免疫相关疾病最重要的调节因子之一。自从2000年白细胞介素22(IL-22)被发现以来,已证实在众多组织的内皮细胞中发挥重要作用。IL-22可以由多种免疫细胞分泌并主要作用于非造血源性内皮细胞和基质细胞,最主要的功能是促进组织的增殖和再生以及调节宿主的黏膜屏障防御,然而IL-22也可能引起组织病理性的炎症反应。近年来,许多研究表明IL-22在感染、自身免疫性疾病及肿瘤等疾病中发挥独特的作用。本文中我们重点对IL-22在这些疾病中的功能及具体机制进行综述,并讨论IL-22作为治疗靶点的应用潜力。

新编制野战医疗队通信装备保障能力存在的问题及对策探讨

目的:探讨新编制野战医疗队通信装备保障能力存在的问题与对策。方法:介绍新编制野战医疗队通信装备配置的特点,从野战医疗队2 a的训练、拉动、考核、演训等行动中总结配发通信装备存在问题,并给出相应的改进措施。结果:提出要从加强领导重视、注重专业人才培养、提升通信装备的技术性能等方面对通信装备进行改进。结论:新编制野战医疗队的通信装备与旧编制相比有所提高,但仍需进一步完善,才能成为保障野战医疗队组织指挥系统的电子"顺风耳"。

军队医院服务对象满意度评价模式

针对当前军队医院满意度评价存在的问题,通过优化或改进满意度评价的样本信息采集、量表设计、平台研发、用户授权、邀请方式等工作,提出军队医院服务对象满意度的第三方调查模式。满意度评价模式能提升评价结果的可信性与说服力,能提高调查分析的工作效率,可为大范围开展军队医院满意度评价提供参考。

肿瘤抑制基因XAF1启动子序列中活性IRF-1作用元件的鉴定

目的在XAF1的转录起始序列中鉴定一具有高度活性的IRF-1作用元件。方法通过生物信息学分析发现XAF1转录起始处(-30^-38nt)有一潜在的干扰素(IFN)调节因子1结合元件(IRF-E),与同义IRF-E序列同源性达76.2%,命名为IRFE-XAF1。应用凝胶电泳迁移实验(EMSA)检测IRFE-XAF1的核蛋白结合活性,并分别定点突变其核心序列内-34nt和序列旁-28nt,检测突变后XAF1启动子活性变化及对IFN-α作用的影响。结果EMSA实验发现32P标记的含IRFE-XAF1的双链寡核苷酸DNA探针可与细胞核蛋白结合,且可被IRF-E同义探针阻断,定点突变后结合活性丧失,证实该IRFE-XAF1位点具有与转录因子结合的活性。含该IRFE-XAF1位点的XAF1启动子序列具有启动子活性且可被IFN-α诱导,IRFE-XAF1序列定点突变后启动子活性明显降低,其中-34nt突变后完全消除了IFN-α上调启动子活性的作用。结论XAF1的转录起始序列具有一高度活性的IRF-E,其序列为-38ntGAAACGAAA-30nt,这一发现提示XAF1是IFN-α诱导肿瘤细胞分化的作用基因。

内镜下套扎联合心得安预防食管曲张静脉再破裂出血临床疗效观察

食管曲张静脉破裂出血是肝硬化门脉高压最严重并发症之一.其发生率及病死率都较高,在首次出血后,常因反复出血而危及患者的生命[1].

新形势下军队中小医院野战医疗队建设问题及对策

新编制野战医疗队如何尽快形成实战化保障能力,是当前机动卫勤力量研究的重点问题。文章从野战医疗队的人员、装备、出动及训练等几个方面提出当前转型建设存在的问题。作为全军野战医疗队规范化建设试点单位,我们通过摸索实践、反复论证、梳理总结,形成了一系列实战化、规范化、创新化地建设成果,卫勤保障效能得到质的提升,为中心医院如何建设发展野战医疗队拓展了经验和思路。

军队中心医院创建研究型医院的做法与思考

医院在创建研究型医院中坚持以科学理念引领、人才建设先行、技术创新带动、资源共享融合等为抓手,全面推进研究型医院建设;探讨中心医院在建设研究型医院中需要注意的问题,为中心医院开展建设研究型医院提供参考与借鉴。

军队医院战备器材库辅助装载系统的研制与应用

目的为提高机动卫勤分队应急出动时效,研制一套适应于军队医院战备器材库辅助装载系统。方法基于机动卫勤分队应急快速出动特点,结合现行配发装备使用中的弊端,采用机械学原理,对笨重、零散战备物资进行集装式、轮式化设计改进;借鉴统筹学方法,设计动态定位标识系统,以辅助快速装载、展开。结果研制出移动式药材货架、卫生帐篷箱笼、运行包集成架、宿营帐篷杆箱笼、渡板、氧气瓶推车等一系列辅助装载系统和一套战备物资定位标识系统,极大提高了战备物资管理效能和应急出动时效。结论战备器材库辅助装载与定位标识系统可提升我军机动卫勤分队应急保障能力。

核与辐射突发事件应急医学救援模拟训练现状及思考

本文梳理分析了国内外核与辐射突发事件应急医学救援模拟训练的主要技术方法,针对当前我军在核与辐射突发事件应急医学救援模拟训练中存在的若干问题,从模拟训练内容、器材和方法等方面提出相应建议思考。

军队中小型医院科研管理协同发展的探讨

随着军队联勤保障体制改革深化落实,军队医院科研管理也将面临新的挑战与机遇。习近平主席提出:“要把军队创新纳入国家创新体系,大力开展军民协同创新,探索建立有利于国防科技创新的体制机制,推进军民融合深度发展。”因此,强化协同创新与融合发展将成为军队医院尤其是中小型医院科研建设可持续发展的新动力。笔者结合所在医院研究型医院建设试点经验,就新形势下军队中小型医院如何抓住改革机遇,突破科研发展瓶颈,以及探索协同创新发展模式机制进行探讨。

上腔静脉成形或搭桥治疗晚期肺癌

上腔静脉成形或搭桥治疗晚期肺癌朱新勇，刘振邦，师雷锋，王辉斌郑州解放军第一五三中心医院肿瘤科（郑州４５００６５）我们于１９９３～１９９５年对４例晚期肺癌伴上腔静脉综合征病人，采用了上腔静脉成形或搭桥手术，切除了原发灶，缓解了急症，为晚期肺癌病人的手术...

FHL2在胃癌上皮细胞间质转化中的表达

目的通过SGC-823胃癌细胞上皮细胞间质转化(EMT)模型,研究四个半结构域蛋白2(FHL2)的改变和相关分子生物学特性的改变。方法 (1)体外培养人胃癌细胞株SCCT-823细胞(对照组),采用奥沙利铂持续刺激法诱导SGC-823细胞成为耐奥沙利铂胃癌细胞,制作EMT模型(实验组);(2)采用倒置相差显微镜观察实验组和对照组形态学差异;(3)采用Transwell侵袭实验检测两组细胞侵袭能力;(4)采用Western blot实验检测两组细胞波形蛋白、E-钙黏蛋白和FHL2蛋白表达。结果 (1)与对照组相比,实验组表型由上皮样细胞向间质样细胞表型转变;(2)对照组穿过膜的细胞数为65.7±11.65,实验组穿过膜的细胞数为123.4±28.13,实验组细胞的侵袭能力增强,差异具有统计学意义(t=12.434,P<0.01);(3)与对照组相比,实验组胃癌细胞E-钙黏蛋白表达水平下调(1.47±0.13 vs 0.76±0.1),波形蛋白(0.65±0.21 vs 1.01±0.25)和FHL2蛋白(0.34±0.09 vs 0.71±0.11)表达水平上调(P均<0.05)。结论经奥沙利铂刺激后,SGC-823胃癌细胞发生EMT,细胞表型由上皮样细胞向间质细胞表型变化,且将具有更强的侵袭能力,E-钙黏蛋白表达水平下调,波形蛋白和FHL2蛋白表达水平上调。