孕早期胎儿NT筛查在产前超声筛查单胎妊娠孕妇中的价值分析

目的:研究孕早期胎儿颈项透明层(NT)筛查的实施价值,分析其在产前超声筛查单胎妊娠孕妇中的实施效果。方法:收集2023年3月—10月定西市人民医院收治的100例单胎妊娠孕妇的临床资料,所有孕妇均进行产前超声筛查及二维彩超、早期血清学、NT筛查,以随访结果为金标准,分析不同年龄段产妇NT增厚率、不同NT厚度妊娠结局及NT筛查的价值。结果:不同NT厚度妊娠结局比较显示与NT厚度2.5~<3.0mm组、3.0~<5.0mm组、≥5.0mm组相比,<2.5mm组的正常胎儿数量较多(P<0.05)。随访结果显示,异常妊娠结局孕妇14例,二维彩超准确检出20例,早期血清学筛查准确检出15例,NT筛查准确检出14例;NT筛查灵敏度、准确率高于二维彩超(P<0.05),NT筛查与早期血清学筛查对比灵敏度、特异度、准确率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孕早期胎儿NT筛查实施价值高,具有较高的诊断准确率、特异度、灵敏度,可以通过NT厚度对染色体异常、胎儿畸形发育等情况进行分析。

彩超检测中晚期妊娠胎儿UA及MCA血流频谱在宫内窘迫预测中的价值

目的:探讨彩超检测中晚期妊娠胎儿UA及MCA血流频谱在宫内窘迫预测中的价值。方法:选取2019年6月-2021年6月在定西市人民医院产科产检并分娩的中晚期妊娠孕妇50例正常妊娠者作为对照组,50例伴有宫内窘迫症状者作为观察组,两组均采用彩色多普勒超声进行检测,检测指标包括胎儿脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)的血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)等,对两组的结果进行对比。结果:两组胎儿UA血流频谱比较,观察组胎儿PI、RI、S/D等指标均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组胎儿MCA血流频谱比较,观察组胎儿PI、RI、S/D等指标均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);分析两组胎儿彩色多普勒超声监测结果发现,孕28、32、36周时,对照组胎儿UA及MCA血流频谱的各指标均呈略微下降趋势;而观察组胎儿UA血流频谱的各指标则呈现出升高趋势;MCA血流频谱各指标呈较为明显的下降趋势。结论:通过采用彩色多普勒超声检测中晚期妊娠胎儿UA及MCA血流频谱可为临床上预测胎儿宫内窘迫提供参考,值得推广使用。

二维与四维超声联合应用诊断胎儿畸形的准确性研究

目的探讨二维与四维超声联合应用诊断胎儿畸形的准确性以及临床应用价值。方法选取2016年1月至2017年4月在我院进行产检的孕妇1 132例为研究对象,对孕妇首先进行二维超声检查,发现疑似胎儿畸形时进行二维与四维超声联合检查诊断,将超声诊断结果与引产或分娩结果进行比较,评价三种诊断方法的准确率。结果 1 132例孕妇引产或分娩胎儿1 144例,发现畸形胎儿89例,其中胎儿体表畸形64例。联合超声检查诊断胎儿畸形的准确率(99.04%)显著高于四维超声检查(96.94%),四维超声检测显著高于二维超声检测(91.17%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。联合超声检查诊断胎儿体表畸形的准确率(99.65%)显著高于二维超声检查(94.93%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用二维与四维超声检查诊断胎儿畸形可显著提高诊断的准确率,降低胎儿出生缺陷,值得在临床推广使用。

定西市医院孕中期超声Ⅲ级系统筛查胎儿畸形及高危因素调查分析

目的:通过产前超声Ⅲ级筛查,了解2017年1月至2020年12月定西市人民医院胎儿畸形的患病情况、畸形类别以及造成畸形的主要因素等。方法:选取在本院接受产前超声Ⅲ级筛查的6236例胎儿作为研究对象,采用12病例对照研究,将筛查出的结构畸形胎儿孕妇121例归为病例组,在非结构畸形胎儿孕妇中选择242例归为对照组,分析畸形胎儿发生率、畸形类别,以及比较分析两组孕妇的基本信息。结果:在2017年至2020年畸形胎儿的发生率在每年的差异无统计学意义(P>0.05),在121例畸形胎儿中,心血管系统(55.37%)、颈面部(17.36%)发生畸形的概率相比于其他较高(P<0.05);在2017年1月至2020年12月在本院接受筛查的6236例胎儿中,71例母亲年龄<20岁,胎儿CM发生率2.82%;1157例母亲年龄在20~24岁,胎儿CM发生率1.30%;3270例母亲年龄在25~29岁,胎儿CM发生率1.56%;1103例母亲年龄在30~34岁,胎儿CM发生率2.18%;634例母亲年龄≥35岁,胎儿CM发生率4.57%。经统计学分析,母亲年龄≥35岁出现的畸形胎儿的概率显著高于母亲年龄在20~24岁、25~29岁(P<0.05);畸形胎儿孕妇组中具有孕早期感冒史、孕前及孕早期服药史、孕妇接触有害化学物质的人数显著高于非畸形胎儿孕妇组(P<0.05),畸形胎儿孕妇组中补充叶酸的人数显著低于非畸形胎儿孕妇组(P<0.05),这说明孕早期感冒史、孕前及孕早期服药史、孕妇接触有害化学物质以及未及时补充叶酸是产生畸形胎儿的主要因素。结论:加强产前超声III级筛查,特别是具有高危因素的孕妇,有助于及时检出畸形胎儿,有效降低出生缺陷,为孕前的咨询、保健等方面提供可靠依据,同时为本市预防胎儿畸形和降低胎儿出生缺陷提供理论数据。