高频振荡通气模式下肺表面活性物质最佳使用时间选择及对新生儿重度呼吸衰竭转归影响的差异研究

目的探讨高频振荡通气(HFOV)模式下肺表面活性物质最佳使用时间选择及对新生儿重度呼吸衰竭转归影响的差异。方法选择山西省儿童医院2020年1月至2021年12月收治的因新生儿呼吸窘迫综合征发生重度呼吸衰竭新生儿96例,分为出生2 h内给药者的早期组(n=50)和出生2~12 h给药者的晚期组(n=46)。2组均采用HFOV模式下肺表面活性物质给药,分别于治疗前(T_(0))及治疗后1 h(T_(1))、12 h(T_(2))、24 h(T_(3))记录2组血气分析指标氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(Pa-CO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉肺泡氧分压比(a/A)、pH值和氧合指数(OI=PaO_(2)/FiO_(2)),观察2组并发症发生情况以及通气时间、用氧时间、住院时间、住院费用及死亡率。结果随着治疗后时间的不断增加,2组PaO_(2)、a/A、SaO_(2)、pH值随之升高,Pa-CO_(2)、OI随之降低,且早期组升高和降低的幅度均大于晚期组;早期组患儿并发症总发生率22.00%,低于晚期组的41.30%(P<0.05);早期组患儿通气时间、用氧时间、住院时间均短于晚期组(P<0.05),住院费用少于晚期组(P<0.05);2组患儿死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFOV模式下肺表面活性物质在出生2h内给药可有效改善患儿的血气分析指标,降低并发症的发生率,缩短通气、用氧以及住院时间,减少住院费用,降低死亡率。