常规腹腔镜器械在经脐单孔腹腔镜结直肠手术中的应用

目的探讨利用常规腹腔镜器械完成经脐单孔腹腔镜结直肠手术的可能性和技术要点。方法收集中国医科大学附属盛京医院微创外科于2009年4月至2010年1月期间施行的12例经脐单孔腹腔镜结直肠手术的临床资料。阑尾炎8例,均为女性,平均年龄40岁;回盲部肿物2例,均为女性,其中1例为回盲部淋巴水瘤(68岁),另1例为回盲部溃疡性结肠炎(47岁);乙状结肠息肉1例,女,55岁;直肠癌1例,男,52岁。12例均于脐部行2.5～3.0 cm长单切口,利用常规腹腔镜手术器械完成手术。结果 8例阑尾手术,手术时间20～50min,出血量均少于10ml;2例回盲部切除术手术时间分别为60min和90min,出血量分别为10 ml和20ml;1例乙状结肠切除术用时120min,术中出血约50ml,术后4 d拔除引流管;直肠癌手术时间210min,术中出血少于200ml,术后1周拔除引流管并出院。结论利用常规腹腔镜手术器械完成经脐单孔腹腔镜结直肠手术安全可行。

完全腹腔镜胆肠吻合术11例的临床应用体会

胆肠吻合术是传统开腹手术中一个比较成熟的手术，主要治疗无法手术切除的胰腺癌、壶腹周围癌以及胆管的良恶性狭窄等疾病所致的梗阻性黄疸。10余年来，随着腹腔镜手术操作技术的日益精湛以及器械的不断发展，腹腔镜胆肠吻合术（laparoscopic bilioenterostomy，LBE）成为良性梗阻性黄疸的病因治疗和恶性梗阻性黄疸的根治性或姑息性治疗的一种有效的治疗方法，

不同疾病脾脏的单切口腹腔镜切除体会

目的总结单切口腹腔镜脾脏切除术的经验，提高腹腔镜临床应用的水平。方法2010年1-6月，分别对外伤脾、门脉高压脾、脾门动脉瘤和贲门癌同时行脾切除的4种类型脾脏进行了4例单切口腹腔镜脾脏手术。结果本组4例手术均顺利，手术时间180～360min；出血量100～400ml；住院时间7～9d。所有患者均无术后出血、胰漏、血管静脉血栓、发热感染等并发症。患者术后脐部切口愈合良好，美容效果明显。结论对于有经验的腹腔镜外科医生，单切口腹腔镜脾切除术具有安全安性、可行性及极佳的美容效果。