食管癌患者XRCC1,XRCC3及hOGG1蛋白的表达与临床因素的相关性研究

目的检测人类X射线交错互补修复基因(X-ray repair cross-compplementing gene1,XRCC1)、人类8-羟基鸟嘌呤糖苷酶1(human 8-hydroxyguanine glycosylase 1,hOGG1)基因和人类X射线交错互补修复基因(X-rayrepair cross-compplementing gene 3,XRCC3)蛋白在食管癌和癌旁组织中的表达,探讨3种蛋白与食管癌发生及发展的关系。方法采用蛋白免疫印迹法检测XRCC1、XRCC3及hOGG1蛋白在食管癌与癌旁组织中的表达,应用ECL法显影并以其灰度值来表示蛋白表达的量。结果 XRCC1、XRCC3及hOGG1蛋白在癌组织中的表达高于癌旁组织(P均<0.05)。同时XRCC1蛋白在癌组织与癌旁组织中的差异程度与民族有相关性(P<0.05)。结论 XRCC1、XRCC3及hOGG1蛋白表达水平与食管癌的发生可能具有相关性,并且XRCC1蛋白还可能参与食管癌的进展。

XRCC1和ERCC1蛋白在食管癌组织及癌旁组织中的表达及临床意义

目的探讨XRCC1、ERCC1蛋白在食管癌组织及癌旁组织中的表达与食管癌临床病理特征的相关性。方法采用免疫组织化学SP法对153例食管癌组织及76例癌旁组织中XRCC1、ERCC1蛋白的表达进行检测,结合临床病理特征进行分析。结果 XRCC1蛋白阳性表达率为54.2%(83/153),ERCC1蛋白阳性表达率为34.6%(53/153)。XRCC1在癌组织、癌旁组织中的阳性表达率分别为55.3%(42/76)、13.1%(10/76),二者差异有统计学意义(P<0.05)。ERCC1在癌组织、癌旁组织中的阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。XRCC1蛋白的表达与民族、年龄、临床分期、病理类型、浸润程度、远处转移以及淋巴转移无相关性。ERCC1蛋白的表达与民族、年龄、临床分期、病理类型、浸润程度、远处转移无相关性。结论 XRCC1蛋白的表达可能与食管癌的发生有关。

乳腺癌根治术后综合治疗245例临床分析

目的:探讨影响乳腺癌根治术后生存的相关因素。方法:回顾性分析245例乳腺癌根治术后病例,采用Kaplan-Miere绘制生存率曲线,用Log-rank检验和COX多因素回归分析法进行治疗预后相关因素分析。结果:全部病人总的1、3、5年生存率分别为94.80%、80.60%和63.70%。肿瘤的术前临床分期、腋淋巴结转移大于4枚和术后放射治疗是影响生存率的预后相关因素。结论:早期诊断和治疗是提高乳乳腺癌患者生存率的关键。

三维适形放射治疗中晚期食管癌近期疗效分析

目的:分析三维适形放射治疗中晚期食管癌的近期疗效。方法:采用3DCRT放射治疗中晚期食管癌45例,对患者的临床资料做回顾性分析。45例患者均为住院患者,均已病理证实。均采用3DCRT,2 Gy/次,5次/周,总剂量60～66 Gy,7周内完成。结果:完全缓解17例,部分缓解28例,评价依据为放疗结束时的临床症状及放疗结束后3个月的食管钡餐片、CT片。结论:三维适形放射治疗中晚期食管癌疗效好,值得在临床使用。

上段食管癌三维适形放射治疗疗效观察

目的:探讨三维适形放射治疗上段食管癌的疗效。方法:回顾性分析37例上段食管癌患者接受三维适形放射治疗(2Cy/次,5次/周,总剂量66～68Cy,6～7周完成)的疗效。结果:1、2、3年局部控制率分别为87.9%、75.8%、62.2%;1、2、3年生存率分别为97.3%、81.1%、56.8%,急性放射反应主要是急性放射性食管炎和急性放射性气管炎,多为1、2级。多因素分析结果显示原发肿瘤的长度、分期和锁骨上淋巴结转移是影响预后的主要因素。结论:三维适形放射治疗是治疗上段食管癌的有效治疗方法。

乳腺癌术后放射治疗的临床分析

目的:探讨乳腺癌术后放射治疗的临床效果。方法:回顾性分析250例乳腺癌患者的临床资料,行单纯根治术102例,行根治术加放射治疗148例。结果:(1)A组和B组总的3年生存率分别为57.6%(57/99)及56.8%(79/139):5年生存率分别为28.3%(28/99)及43.2%(60/139)。(2)A组和B组3年局部复发率分别为8.7%(5/57)及1.27%(1/79),5年局部复发率分别为39.3%(11/28)及0.7%(1/139):3年远处转移率分别为8.8%(5/57)及3.21%(9/28),5年远处转移率分别为7.59%(6/79)及3.33%(2/60)。结论:乳腺癌术后放射治疗可以提高5年生存率,降低复发率及转移率。

食管癌三维适形放疗与常规放疗长期疗效和预后分析

目的:观察三维适形放射治疗(3DCRT)食管癌的长期疗效,并分析影响预后的因素。方法:回顾分析本院2003年-2007年间108例初治食管癌患者,其中三维适形放疗(3DCRT)组58例,常规放疗(CF)组50例,2.0Gy/次,5次/周,总剂量50-70Gy;观察近期疗效、局部控制率、生存率。Kaplan Meier法计算局部控制率和生存率并Logrank法检验,Cox法多因素预后分析。结果:CF组和3DCRT组的有效率(CR+PR)分别为88.0%、93.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3DCRT组1、3、5、7年局部控制率分别为78%、61%、48%、39%,CF组分别为65.7%、36.6%、25.4%、21.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。3DCRT组和CF组的1、3、5、7年生存率分别为77.6%、46.6%、22.4%、12.1%和62.8%、31.5%、14.8%、9.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示疗前进食情况、体重减轻≥10%、病变部位、病变长度、临床分期、近期疗效、照射剂量及是否采用三维适形放疗对生存期有影响。多因素预后分析显示临床分期、疗前进食情况、体重减轻≥10%、照射剂量为影响生存的因素。结论:3DCRT能明显改善食管癌近期缓解率、局部控制率和生存率,治疗前进食情况、临床分期、体重减轻≥10%和照射总剂量为其预后影响因素。

三维适形放射治疗中晚期食管癌43例临床分析

目的：分析三维适形放射治疗食管癌的疗效和放射治疗反应。方法：选择96例初治食管癌患者，分为三维适形放疗（3DCRT）组43例和常规放疗（CF）组53例。CF组2．0Gy／次，5次/周，总剂量50～68Gy；3DCRT组先常规放疗20Cy，方法同CF组，然后改用三维适形放疗，2．0Gy／次，5次／周，总剂量50～70Gy。结果：3DCRT组和CF组的总有效率（CR＋PR）分别为93．0％、86．8％，差异有统计学意义（χ^2=7．569，P〈b．05）。3DCRT组和CF组的1、2、3年生存率分别为72．1％、48．8％、32．6％和56．60／、32．1％、20．8％，差异无统计学意义（χ^2=3．409，P〉0．05）。3DCRT组1、2、3年局控率分别为72．1％、60．5％、53．5％，CF组的分别为62．3％、41．5％、34％，差异有统计学意义（χ^2=4．693，P〈0．05）。2组患者的放射性食管炎发生率比较差异无统计学意义（χ^2=2．859，P〉0．05），白细胞减少发生率比较差异无统计学意义（χ^2=2．199，P〉0．05）。结论：3DCRT能提高食管癌的近期疗效和局控率，未提高中期生存率，放疗毒副反应可耐受。

甲地孕酮对晚期直肠癌患者化疗期间及化疗后生活质量的影响研究

目的探讨甲地孕酮(MPA)在肿瘤化疗期间及化疗后对改善晚期直肠癌患者生活质量的作用。方法搜集新疆医科大学第一附属医院2007年6月—2010年2月收治的143例晚期直肠癌患者,将其随机分为单纯化疗(对照组)及化疗联合MPA(试验组),观察治疗期间及化疗后食欲、食量、体质量变化,化疗毒副作用及全身情况变化。结果试验组47例(64.4%)进食量增加,42例(57.5%)体质量增加;对照组10例(14.3%)进食量增加,6例(8.6%)体质量增加,两组比较差异均有统计学意义(P=0.0001)。试验组53例(72.6%)体力状况(KPS)评分改善,对照组13例(18.6%)KPS评分改善,两组比较差异有统计学意义(P=0.0001)。两组腹泻发生率比较差异无统计学意义(P=0.304),而试验组恶心、呕吐的发生率尤其是Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐的发生率较对照组均明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血红蛋白下降,发生Ⅲ～Ⅳ度贫血及平均恢复时间,白细胞计数下降,发生Ⅲ～Ⅳ度白细胞计数下降及平均恢复时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组血小板计数下降,发生Ⅲ～Ⅳ度血小板计数下降及平均恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组31例(42.5%)出现脱发反应,对照组39例(55.7%)出现脱发反应,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MPA可明显降低晚期直肠癌患者化疗时消化道毒副作用,提高食欲,改善患者的化疗期间及化疗后生活质量。

p21和TNF-α基因多态性与新疆哈萨克族食管癌家族易感性分析

目的：探讨p21和TNF-α的基因多态性及联合作用与新疆哈萨克族食管癌（esophagealcancer，EC）家族易感性的关系。方法：采用PCR-RFLP方法，检测2009-02—01—2011—02—01新疆医科大学附属肿瘤医院病理确诊EC患者33例，选取43例新疆哈萨克族食管癌家族成员及40例哈萨克族非食管癌对照家族成员外周血p213’UTR、TNF-α308位点的单核苷酸多态性的基因型。结果：p213’UTR位点的3种基因型频率分布在新疆哈萨克族EC家族组和对照家族组分布差异有统计学意义，P=0．033，OR=2．502，95％CI：1．153～6．987；p213’UTR位点的不同基因型频率分布在新疆哈萨克族EC患者与非患者之间分布差异有统计学意义，P=0．004，OR=11．243，95％CI：1．393～16．743。TNF-α308位点的3种基因型频率分布在新疆哈族食管癌家族组和对照家族组差异有统计学意义，P=0．004，OR=8．786，95％CI：2．824～12．322；TNF—α308位点的不同基因型频率分布在新疆哈族食管癌患者与非患者分布差异有统计学意义，P=0．031，0R=2．821，95％CI：1．722～5．016。2个基因多态性位点联合分析结果显示，同时携带TNF-α308GA＋AA基因型和p21TC＋CC基因型的联合作用与新疆哈族食管癌的家族聚集性相关，P=0．023；而在新疆哈萨克族食管癌患者与非患者之间，2种基因多态性频率差异分布差异无统计学意义，P〉0．05。结论：p213’UTR、TNF-α308位点基因多态性与新疆哈萨克族食管癌家族易感性有一定的相关性。