基于高通量测序技术分析慢性牙周炎患者牙菌斑微生物多样性及群落结构

目的采用16SrDNA高通量测序技术分析墨玉县口腔健康人群及慢性牙周炎人群的牙菌斑微生物群落结构特点及其差异性。方法收集2018年8月在墨玉县体检的慢性牙周炎患者(20例)的牙菌斑样本为研究对象,以同时期体检口腔健康人群(15例)的牙菌斑样本为对照,通过Illumina MiSeq高通量测序技术(High-throughput sequencing)对牙菌斑中微生物16SrDNA基因组的V3-V4区进行测序,后续行微生物群落结构分析。结果健康组的牙菌斑优势菌门为拟杆菌门(34.58%)、厚壁菌门(20.59%)、变形菌门(18.48%)、梭杆菌门(14.16%)、螺旋体门(2.16%)、糖化细菌门(2.36%)、放线菌门(5.74%),牙周炎组牙菌斑优势菌门为拟杆菌门(41.99%)、厚壁菌门(19.41%)、变形菌门(14.33%)、梭杆菌门(12.71%)、螺旋体门(4.34%)、糖化细菌门(2.90%)、放线菌门(2.74%),与健康组比较,拟杆菌门、螺旋体门在牙周炎组相对丰度增高,放线菌门相对丰度降低,差异有统计学意义(P<0.05),健康人群的牙菌斑优势菌属为普雷沃菌属(12.39%)、梭杆菌属(8.85%)、嗜二氧化碳噬纤维菌属(8.93%),卟啉单胞菌属(6.73%)、月形单胞菌属(3.46%)、密螺旋体属(2.24%)、伴放线放线杆菌属(4.14%)、韦荣菌属(2.82%)、弯曲菌属(2.39%)、纤毛菌属(5.31%)、分类未定糖细菌属(2.45%)、奈瑟菌属(7.06%)、链球菌属(6.14%)、棒状杆菌属(3.66%)、奥托氏菌(1.50%)、孪生球菌属(1.96%)、颗粒链菌属(1.11%)、罗氏菌属(1.07%),慢性牙周炎患者牙菌斑优势菌属为普雷沃菌属(22.21%)、梭杆菌属(9.97%)、卟啉单胞菌属(6.45%)、月形单胞菌属(5.93%)、嗜二氧化碳噬纤维菌属(5.71%)、密螺旋体属(4.57%)、伴放线放线杆菌属(4.56%)、韦荣菌属(3.84%)、弯曲菌属(3.43%)、纤毛菌属(3.26%)、分类未定糖细菌属(3.05%),奈瑟菌属(2.69%)、链球菌属(2.52%)、棒状杆菌属(1.80%)、奥托氏菌(1.13%),与健康组比较,牙周炎组普雷沃菌属、月形单胞菌属、密螺旋体属、卡氏菌属、小类杆菌属相对丰度增高,而奈瑟菌属、颗粒链菌属、嗜血杆菌属、心杆菌属相对丰度降低(P<0.05)。结论墨玉县牙周炎人群与口腔健康人群牙菌斑微生物群落结构具有一定差异。

微炎症状态对南疆农村高血压人群血脂水平的影响

目的探讨微炎症状态对南疆农村高血压人群血脂水平的影响,分析其临床意义。方法选择2018年8-9月来新疆墨玉县扎瓦乡卫生院进行健康体检的所有18~65岁的人员共199名作为研究对象,按照体检中有无牙周炎、有无高血压作为标准,将研究对象分为健康对照组(59例)、单纯高血压组(31例)、单纯牙周炎组(66例)和高血压+牙周炎组(43例)。检测4组人群总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、髙密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,并进行组间比较。结果(1)单纯高血压组、高血压+牙周炎组人群的BMI水平高于健康对照组、单纯牙周炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)高血压+牙周炎组人群TG、TC、LDL-C水平高于健康对照组与单纯牙周炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)高血压+牙周炎组人群IL-6、hs-CRP水平高于健康对照组、单纯高血压组与单纯牙周炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)研究人群的IL-6与TG水平呈明显正相关,与HDL-C水平呈负相关(P<0.05)。hs-CRP与TG、TC、LDL-C、BMI水平呈明显正相关(P<0.05)。BMI与TG、TC、LDL-C水平呈明显正相关,与HDL-C水平呈负相关(P<0.05)。结论慢性牙周炎引起高血压人群体内的炎症因子明显升高,炎症因子可能通过某一机制影响高血压人群的血脂,促使血脂升高,脂代谢异常损伤动脉内皮细胞,长期的内皮损伤可能增加外周血管阻力,进一步加重高血压。

牙周支持组织中剩余骨高度与牙周膜面积测量结果的一致性评价

目的:利用曲面建模技术模拟牙周支持组织破坏进程,探讨剩余支持高度百分比(the percentage of residual support height,Ph)与剩余牙周膜面积百分比(the percentage of residual root surface area,Ps)评估牙周支持能力的一致性.方法:纳入15例患者的锥形束CT (cone-beam CT,CBCT)图像,共计420颗牙.利用Mimics软件重建3D模型,导入Geomagic软件进行曲面优化,最终在Solidworks软件中实现对牙根的精确划分,以此模拟不同的牙周支持高度,测量并计算Ph与Ps.检验不同牙位Ph与Ps结果的一致性.采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析.结果:切牙组、尖牙组、前磨牙组牙周膜面积分别为冠1/3>根中1/3>根尖1/3,磨牙组牙周膜面积分别为根中1/3>冠1/3>根尖1/3.上颌第一磨牙牙周膜面积最大,在牙列中占11.60%,约为下颌中切牙的3.18倍.所有牙位Ph与Ps差异有统计学意义(P<0.01).上颌切牙组、下颌切牙组、下颌前磨牙组Ph与Ps差值的95%CI在一致性限度专业界值(-15%,15%)之内,其余牙位Ph与Ps差值的95%CI在一致性限度专业界值(-15%,15%)之外.结论:单根牙(上颌尖牙除外)剩余牙周支持高度可以较好地反映牙周支持能力:而对于多根牙,仅以二维指标牙槽骨吸收比值替代三维指标剩余牙周膜面积显然具有局限性,还需充分考虑牙根形态学差异,以明确牙周支持组织的破坏程度.

199例体检人群血清hs-CRP水平与慢性牙周炎及高血压的相关研究

目的研究199例体检人群慢性牙周炎伴高血压患者的牙周状况、血压指数及血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)的水平,探讨成人慢性牙周炎及高血压与hs-CRP之间的关系。方法以2018年7月199例体检人群为研究对象,根据是否患有牙周炎和高血压,将研究对象分为健康对照组、慢性牙周炎组、高血压组和慢性牙周炎+高血压组,取血液样本,采用hs-CRP试剂盒测定血清hs-CRP水平,单因素方差分析4组间hs-CRP水平的差异性,Pearson相关性检验分析hs-CRP水平与慢性牙周炎和高血压的相关性,Logistic回归分析慢性牙周炎和高血压的危险因素。结果与HC组、CP组和HTN组比较,CP+HTN组的探诊深度、结石指数(Calculus Index,CI)、hs-CRP水平、收缩压、舒张压均升高,差异有统计学意义(P<0.05);hs-CRP水平与PD、附着丧失、CI、龈沟出血指数(Sulcular Bleeding Index,SBI)、慢性牙周炎、高血压、收缩压和舒张压均成正相关,相关系数(r)分别是0.255、0.199、0.364、0.364、0.332、0.399、0.280、0.184。Logistic回归分析显示:慢性牙周炎的危险因素分别是肉类食用量{OR=0.830,95%CI(0.706,0.977),P=0.025},血清hs-CRP水平{OR=2.027,95%CI(1.505,2.730,P=0.001)},文化水平(小学及以下){OR=-0.315,95%CI(0.151,0.658),P=0.002}。HTN的危险因素是hs-CRP的水平{OR=2.056,95%CI(1.562,2.708),P=0.001}。结论成人血清hs-CRP水平与慢性牙周炎和高血压相关,hs-CRP水平是慢性牙周炎和高血压的共同危险因素。

脱细胞真皮基质与上皮下结缔组织瓣治疗牙龈退缩效果的系统评价

目的系统评价脱细胞真皮基质(ADM)与上皮下结缔组织瓣(sCTG)治疗牙龈退缩(GR)的效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关ADM和sCTG比较治疗GR疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年7月11日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3和Stata 12.1软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT。Meta分析结果显示:术后两组探诊深度(PD)[MD(3月)=-0.04,95%CI(-0.18,0.11),P=0.63]、[MD(6月)=-0.01,95%CI(-0.13,0.12),P=0.90]和GR程度[MD(3月)=-0.10,95%CI(-0.37,0.18),P=0.48]、[MD(6月)=-0.02,95%CI(-0.33,0.29),P=0.89]的差异均无统计学意义。但sCTG组术后3个月的临床附着丧失(CAL)偏少[MD=0.33,95%CI(0.00,0.66),P=0.05]、术后6个月的角化龈宽度(KTW)更大[MD=-0.48,95%CI(-0.76,-0.20),P=0.000 7],差异均有统计学意义。结论现有证据表明,ADM与sCTG术后3个月及6个月的PD、GR程度无差异;sCTG组术后3个月CAL和术后6个月KTW较ADM组更具优势。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。