复发性急性心肌梗死危险因素及依从性的研究

分析复发急性心肌梗死患者的主要危险因素及未能控制的原因。方法:回顾性分析于我院103例复发性急性心肌梗死患者和103例非复发性急性心肌梗死患者一般临床资料,观察各组他汀类药物服用情况,检测各组初诊时和复查时血脂水平。结果:女性复发AMI比例高于男性,两组差异有统计学意义(P=0.012),高血压病患者复发性AMI比例高于无高血压患者,两组差异有统计学意义(P=0.003),持续吸烟患者AMI复发比例高于戒烟患者,两组差异有统计学意义(P=0.015)。未服用他汀类药物或者不规范服用他汀类药物患者复发性AMI比例显著高于规范服用他汀类药物的患者,两组差异有统计学意义(P=0.007)。LDL-C水平及其变化情况在复发急性心肌梗死组中LDL-C水平未控制在<1.8mmol/L的患者比例高于未复发急性心肌梗死组,两组差异有统计学意义(P<0.001)。在复发急性心肌梗死组中患者自行停用或更改比率高于未复发AMI组,两组差异有统计学意义(P=0.003)。结论:患者依从性欠佳是导致未规范服用他汀类药物从而没能有效控制血脂水平,依从性差未按时戒烟,引起再次AMI发生,所以提高患者依从性在冠心病二级预防复发性急性心肌梗死中具有非常重要的作用。

FAR联合TyG对急性心肌梗死患者PCI术后远期不良事件的预测价值

目的研究纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)联合甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)对急性心肌梗死患者远期不良事件的预后价值。方法选取2019年1月至2020年1月在喀什地区第二人民医院行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性心肌梗死患者325例作为研究对象。随访1年,根据患者有无不良心血管事件(MACE)发生,将其分为研究组(n=30)与对照组(n=295),详细记录患者病历资料如血脂指标、心功能指标等。采用多因素Cox回归分析研究影响急性心肌梗死患者MACE发生的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线研究FAR和TyG对预测急性心肌梗死患者MACE发生的预测价值。结果研究组FAR、TyG高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,FAR升高、TyG升高是急性心肌梗死患者MACE发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,TyG≥7.943合并FAR≥0.086的患者预后比TyG<7.943合并FAR≥0.086、TyG≥7.943合并FAR<0.086、TyG<7.943合并FAR<0.086的患者差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者外周血FAR及TyG升高与急性心肌梗死的预后有关,早期联合检测FAR和TyG对于评估急性心肌梗死患者的预后具有指导意义。

急性非ST段抬高型心肌梗死在PCI术中使用比伐芦定后血小板减少一例

本文汇报一例75岁的男性患者因“急性非ST段抬高型心肌梗死”急诊行PCI手术,患者主要临床症状表现为晕厥,伴有二便失禁,数分钟意识恢复,意识恢复后诉后背部烧灼样疼痛、恶心、呕吐;主要诊断为“冠心病?急性非ST段抬高性心肌梗死”;术中使用比伐芦定后血小板明显减少,经过积极激素治疗后血小板恢复。可见,对急性心肌梗死患者采用比伐芦定治疗可有效改善患者临床症状,改善临床指标,更有利于患者康复。