恶性血液肿瘤患者化疗后粒缺期合并感染患者超敏C反应蛋白、降钙素原水平研究

目的探讨恶性血液肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏期合并感染患者降钙素原(PCT)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化,为恶性血液肿瘤合并感染患者临床治疗提供理论参考。方法选取144例恶性血液病患者作为研究对象,根据是否合并感染分为感染组和非感染组,各72例,比较两组患者在化疗前后,抗感染治疗前后hs-CRP、PCT水平变化。结果感染组患者hs-CRP、PCT水平高于非感染组(P<0.05),化疗后粒缺期发热组患者经抗感染治疗后血清hs-CRP、PCT均明显下降,治疗前后hs-CRP、PCT差异具有统计学意义(P<0.05);T2粒缺期合并发热患者血清hs-CRP、PCT水平高于T1,T3经抗感染治疗后血清hs-CRP、PCT水平低于T2,差异具有统计学意义(P<0.05);联合检测hs-CRP、PCT水平的灵敏度、特异性、阳性预测值均高于单一的hs-CRP、PCT检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论恶性血液肿瘤患者化疗后粒缺期合并感染患者超敏C反应蛋白、降钙素原水平显著上升,经抗感染治疗后下降;采用hs-CRP、PCT联合检测对于化疗后粒缺期感染的诊断具有临床价值。

血液病学实习教学采用PBL联合临床路径的教学效果

目的探讨血液病学实习教学中采用PBL与临床路径联合的教学方式的临床效果。方法本次实验对象为血液病学实习生60例(在2016年3月1日—2017年6月30日选取),采用计算机分组模式,观察组进行PBL联合临床路径教学,有30例,对照组进行传统教学,有30例。结果观察组实习生对教学方法满意(95.86±2.41)分、分析问题能力(96.34±2.33)分、解决问题能力(97.18±1.84)分、学习积极性(95.38±2.33)分、团结能力(98.11±0.52)分、沟通能力(94.38±1.42)分、综合成绩评分(96.52±1.35)分、理论考试成绩(95.87±2.44)分、实践考试成绩(94.85±2.33)分均高于对照组(P<0.05)。结论 PBL联合临床路径教学用于血液病学实习生中效果显著。

急性早幼粒细胞白血病临床特点研究

目的分析急性早幼粒细胞白血病(APL)患者临床特点,探讨分层治疗方案选择。方法选取初诊APL患者43例,分为中低危组和高危组,中低危组采用全反式维甲酸(ATRA)联合化疗(72 h后)实施诱导缓解,高危组采用ATRA联合亚砷酸(As2O3)及化疗(24小时内)实施诱导缓解,对比分析两组临床特点及疗效。结果 43例初诊APL患者,中低危组29例,高危组14例。高危组APL患者中,早期死亡3/14例(21.4%)高于中低危组3/29例(10.3%),但两组比较无显著性差异(p>0.05);弥散性血管内凝血(DIC)发生率6/14例(42.9%)高于中低危组4/29例(13.8%),维早酸综合征(4/14例,28.6%)高于中低危组0/29例,毛细血管渗漏综合征5/14例(45.5%)高于中低危组0/29例,且均有显著性差异(P<0.05)。结论 1高危组APL患者治疗中应警惕DIC、维早酸综合征、毛细血管渗漏综合征等。2APL患者应分层治疗,针对高危患者可考虑ATRA联合As2O3及化疗(24 h内)方案治疗。

住院医师培训信息化管理现状和实践

住院医师培训信息化管理是大多数医学人士必经的阶段之一,信息化管理已经深入我国的教学理念中,特别应用于我国住院医师培训中。如何加强住院医师培训信息化管理是一项不可忽视的重要课题,且医生应该在今后的工作中逐渐完善住院医师的培训信息化管理制度,且严格按照制度实行。该文就住院医师上岗前教育,科室工作转换,培训考核和奖惩制度方面进行探讨与分析,该文首先介绍了我国住院医师培训信息化简介,其次讲述了住院医师培训信息化建设的主要原则,最后基于我国住院医师培训信息化管理的发展现状,展望未来。