新疆维吾尔族人群外耳的性别特征及分布规律

目的通过直接观察维吾尔族成人外耳特征并对各特征分类,分析维吾尔族成人双侧外耳特点,计算各特征频率分布,为法医学同一认定提供参考。方法收集210例(男性75例、女性135例)符合纳入标准的新疆维吾尔族成人双侧外耳照片,记录外耳各特征出现的频率,并在两性及左右侧之间进行区分,采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计分析。结果男女性外耳形状,以斜形和长方形较多见(男性斜形外耳左右侧分别为34.67%、41.33%;女性长方形外耳左右侧均为30.37%),三角形为罕见变异形,最为少见。耳轮形态有两性及左右侧差异,正常卷曲型耳轮最常见(左耳,男性占58.67%,女性占61.48%;右耳,男性占60.00%,女性占72.59%),男性左侧以覆盖耳舟型最少见,女性右侧以平坦型最少见。方形耳垂和游离型耳垂最常见(左耳,男性占49.33%,女性占62.96%;右耳,男性占40.00%,女性占54.81%),三角形耳垂几乎未见。单突起耳屏(左耳,男性占40.00%,女性占37.78%;右耳,男性占37.33%,女性占33.33%)和突起型达尔文结节(左耳,男性为50.67%,女性为40.00%;右耳,男性为48.00%,女性为39.26%)较常见。结论男女性维吾尔族成人双侧外耳特征存在差异,可用于法医学同一认定。

新疆地区2 492例口腔颌面部创伤患者临床流行病学分析

目的:分析新疆地区2 492例口腔颌面部创伤患者的临床流行病学特点,并进行探讨。方法:收集新疆地区2012-01-2016-12期间,在新疆各地医院住院治疗的口腔颌面部创伤病人5年间的病例资料,对每位患者的年龄、性别、创伤原因、创伤类型、骨折部位、全身合并损伤及神经损伤等内容进行临床回顾性分析。结果:收集2 492病例,其中男性1 981例,女性511例,男女比为3.88∶1,21~30岁是好发年龄;职业分布上以农民最多,占44.3%;交通事故是主要的创伤原因,占41.8%;创伤类型中多处骨折最常见(37.4%);骨折部位以下颌骨骨折最为常见(31.97%),其次颧部骨折(25.3%);全身合并伤中最常见的是四肢伤(27.5%),其次是颅脑(24.5%)和眼(21.4%);神经损伤病人124例,其中面神经损伤为78例,占62.9%。结论:口腔颌面部创伤发病率与性别、年龄及创伤原因有关;青壮年男性是好发人群;颌面部创伤往往合并四肢、颅脑和眼睛损伤;交通事故是致颌面部损伤的主要原因,居于首位。

骨性Ⅲ类错[牙合]畸形面部偏斜不对称患者的颌面特征研究

目的:通过测量骨性Ⅲ类错[牙合]畸形面部偏斜不对称患者的牙、骨骼标志点与参考平面之间的线距,研究其与面部偏斜程度之间的相关性,分析面部偏斜患者的特征。方法:收集符合纳入标准的新疆地区成人骨性Ⅲ类错[牙合]畸形人群治疗前CT影像51例(男20例,女31例),使用Mimics Research 19.0软件进行CT三维重建,最后在Geomagic Wrap (64 bit)软件辅助下,测量标志点与三个参考平面之间的线距,采用 SPSS21.0 软件包对数据进行统计分析。结果:偏斜组偏斜侧Rmn、Rma、Jr、MdF、MtF、U6MB至矢状面(S)的距离大于偏斜对侧,MdF、MtF至冠状面(C)的距离小于偏斜对侧(P<0.05)。非偏斜组除MtF至矢状面(S)的距离有左右侧差异(P<0.05),其余测量指标无统计学差异(P>0.05)。偏斜组中Me-S与偏斜侧MtF-S呈极强正相关(r=0.805,P=0.000),与偏斜对侧MtF-S呈强负相关(r=-0.796,P=0.000)。结论:偏斜组除矢状向不调外,还伴有水平向旋转及牙性代偿,可依据MtF-S判断偏斜程度。非偏斜组患者仅有上下颌骨的矢状向不调,左右侧对称性较好。

下颌骨外周原始神经外胚层瘤病例报道及文献复习

目的探讨下颌骨外周原始神经外胚层瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumor,pPNET)的临床、影像学及病理特征,并进行相关文献复习提高对下颌骨pPNET的认识和诊治水平。方法对新疆医科大学第一附属医院诊治的1例下颌骨pPNET患者的临床及影像学特点、病理检查、治疗和预后进行观察,结合文献复习进行分析。结果该患者临床表现为下颌骨渐大性肿物,质地偏硬,边界不清,累及牙松动,伴下唇麻木;CT、MRI均表现为溶骨性及侵袭性的生长方式手术行下颌骨肿物切除及下颌骨部分截断性切除钛板重建术,术后病理切片HE染色镜下表现为小圆细胞肿瘤,免疫组化显示Vimentin及Fli⁃1表达为阳性,病理诊断为外周原始神经外胚层瘤。患者术后未行放化疗,随访9月后因肿瘤复发死亡。经相关文献复习,pPNET是一组罕见的高度恶性的小圆细胞肿瘤,多发生于儿童和青少年,恶性程度很高,病程短、转移快,主要的转移途径为血性转移,绝大多数患者在2年内死亡,3年生存率仅30%,5年生存率不超过10%。影像学上一般无特异性,故容易被误诊,最终的肿瘤类型依靠病理诊断。目前的治疗方法以手术完整切除为主,结合术后放化疗,但必要时,对于不同的患者给予个体化治疗很关键。结论pPNET恶性程度高、易复发转移、预后差,早期确诊及治疗极为重要。

不同类型微型接骨板固定在下颌角骨折治疗中的Meta分析及系统评价

目的应用Meta分析,评价不同的固定方式对下颌角骨折的疗效。方法系统评价是由PRISMA参考,由万方数据库、中国知网、维普等中文数据库,Medline-Ovid、Embase、Pubmed等外文数据库审查检索,检索时限为建库至2017年6月,搜集国内外有关比较不同手术方案在成年人下颌角骨折应用中的随机对照试验、临床对照研究、回顾性研究并采用Review Manager 5.2.6软件对所得数据进行Meta分析。结果按照设计检索的方法检索到1 568篇相关文献,其中21篇文献纳入,并行Meta分析,结果显示:三维微型接骨板较二维微型接骨板差异有统计学意义(OR=0.48,P=0.001,95%CI:0.31~0.75),单板微型接骨板与双板微型接骨板比较无显著的统计学意义(Z=0.80,P=0.430),累计分析结果(OR=0.38,95%CI:0.25~0.58,P<0.00001),自锁板与非自锁板比较差异无统计学意义(Z=1.660,P=0.100),累计分析结果(OR=0.45;95%CI:0.17~1.18,P=0.100)。结论本项Meta分析表明应用三维接骨板比二维接骨板更能明显减少术后并发症,单板微型接骨板与双板微型接骨板、自锁板与非自锁板之间比较差异无显著统计学意义,但累计分析结果表明,单板微型接骨板比双板微型接骨板、自锁板比非自锁板占累计分析结果上的优势,有潜在的发展前途。

新疆地区656例儿童颌面部创伤患者流行病学分析

目的:通过回顾性研究新疆地区656例儿童颌面部创伤患者的临床流行病学特征。方法:收集新疆地区2012年1月~2020年12月各地医院住院治疗的0~18岁儿童口腔颌面部创伤患者,对病例资料包括年龄、性别、创伤部位,病因、创伤季度、全身合并伤等进行回顾性分析。结果:656例患者平均年龄为(9.8±5.8)岁,男468例,女188例,男女比为2.5:1。其中428例为颌面部骨折患者,228例为软组织损伤。骨折好发年龄段为恒牙列组(13~18岁)占43%,最常见病因为交通伤占39%,最好发的季节为夏季占35%,最常见的骨折部位为颏部。结论:儿童颌面部创伤发病率与年龄、性别、创伤病因以及季节有关。恒牙列组患者骨折发病率最高,交通伤是最主要的创伤原因。

基于CBCT的3D打印技术联合计算机辅助设计用于自体牙移植的临床疗效分析

目的:评价基于锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)的3D打印技术联合计算机辅助设计用于自体牙移植的临床应用效果。方法:选取56例2018年1月~2019年8月期间就诊于新疆医科大学第一附属医院颌面外科门诊行自体牙移植患者为研究对象,分别从年龄、性别、受牙患病或缺失情况、供牙与受区的关系、手术类型、供牙离体时间、牙模型预备时间、供牙牙根表面与牙槽窝的距离、供牙试植次数、固定方式、术后根管治疗及随访情况等方面进行统计分析。结果:供牙全部为上下颌第三磨牙,其中牙根完全发育45例,未完全发育11例;受区残根15例,残冠22例,牙折14例,长期缺失5例。即刻移植38例,择期移植18例。3D打印模型预备平均时间(11.57±5.62)min;牙槽窝预备平均时间(17.84±6.51)min;供牙离体平均时间(6.26±3.19)min。牙根表面与牙槽窝之间平均距离:近中颈部(0.82±0.27)mm,近中根尖(0.78±0.26)mm,远中颈部(0.86±0.33)mm,远中根尖(0.84±0.29)mm。供牙试植平均次数(2.85±1.26)次。除失访3例外,累计完成随访53例,其中随访时间6个月成功率95.2%,存留率100%;随访时间12个月,成功率96.9%,存留率100%。结论:通过3D打印技术联合计算机辅助设计用于自体牙移植获得较好的修复效果且高效、安全,值得临床推广应用。